Kõõluse luumurd

Dr. med. Mira Seidel on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kõõluse luumurd mõjutab jala suurimat luu - kivist. Põhjuseks on tavaliselt kukkumine suurelt kõrguselt või otsene jõud. Tüüpilised sümptomid on valu tagumises jalas ja kanna piirkonnas. Kui katlakivi murd ei ole üksteise vastu nihkunud, saab seda ravida konservatiivselt. Vastasel juhul tehakse tavaliselt operatsioon. Lisateavet luumurru kohta leiate siit.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. S02

Kõõluse luumurd: kirjeldus

Kõõluse luumurd on üks levinumaid luumurdu 60 protsendiga. See mõjutab kõige sagedamini mehi vanuses 25 kuni 45 aastat. Sageli tekib tööõnnetuste taustal kaelaluumurd.

Kannaluu (calcaneus) on jala suurim luu ja asub kanna tagaosas. See võtab jalakaare keskfunktsiooni. Katlakivi kuju on mõeldud raskete koormuste jaoks. Achilleuse kõõlus kinnitub kaltsaneuse tagumises otsas asuvale nn mugula calcaneile. Luu on ühendatud liigestega kolme liigesepinna kaudu ja ristkülikukujulise luuga (ristkülikukujuline), tarsaalluu, teise liigesepinna kaudu.

Kanna luumurd: sümptomid

Kalkulaamurru tüüpilised sümptomid on valu tagajalgade ja kanna piirkonnas. Lisaks on külgmisel tagumisel jalal jalatallal märkimisväärne survetundlik turse. Tagajalg on tavaliselt lühenenud, mis muudab kanna kontuuri kohmakaks. Valu tõttu ei saa haige enam jalale kaalu panna ja alumist hüppeliiget korralikult liigutada. Lisaks võivad tekkida väikeste jalalihaste vigastused.

Mõnel juhul on katlakivi avatud luumurd. Nahk ja pehmed koed on nii kahjustatud, et luukillud võivad olla väljastpoolt nähtavad. Avatud luumurdu tuleb hädaolukorras kohe ravida.

Kanna murd: põhjused ja riskifaktorid

Õnnetusmehhanism katkise luumurru korral on kas kokkusurumine ülalt, nagu kukkumisel suurelt kõrguselt, või otsene väline jõud. Suurelt kõrguselt kukkudes on tavaliselt mõlemad kandluud katki - see kehtib umbes kümne protsendi kõigist juhtudest. Mitmed vigastused mõjutavad sageli selgroogu või jalgu.

Jala pigistamise korral võib tekkida ka luumurd. See juhtub näiteks autoõnnetuse kontekstis, kui jalad jäävad auto jalaruumi pedaalide alla. Teine võimalik luumurru põhjus on see, kui jalg muutub väänatuks.

Mõnikord esineb ka kannaluu niinimetatud avulsioonmurd: kui säärelihas tõmbub tugevalt kokku, võib rebeneda välja kannaluu lihase kõõluse kinnituskoht (kaltsineaalne tuberosity). Seda pausi täheldatakse sagedamini osteoporoosiga inimestel.

Kanna murd: uuringud ja diagnoos

Ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist saab kõige paremini kindlaks teha, kas kand on katki. Esimene samm on intervjuu: arst küsib täpselt, kuidas õnnetus juhtus ja teie haiguslugu (anamnees). Võimalikud küsimused on järgmised:

Milline on õnnetuse täpne käik?
Kas sa lõid jala või kukkus midagi jalale?
Kas teil on valu?
Kas teil oli juba selliseid kaebusi nagu valu ja piiratud liikumisvõime?

Sellele järgneb füüsiline läbivaatus: arst uurib hoolikalt jalga ja pöörab tähelepanu võimalikele kaasnevatele vigastustele. Samuti peab ta kontrollima, kas on tekkinud sektsiooni sündroom: rõhk lihaste kastis (= lihaste rühm, mida ümbritseb vaevu venitatav fastsia) on turse ja vere tõttu suurenenud, nii et närvid, lihaskoed ja anumad pigistatakse välja . Kui kude on püsivalt kahjustatud, võivad tekkida nn küünised.

Sellele järgnevad pildiuuringud: röntgenikiirgus tehakse jalast küljelt ja ülevalt, samuti ülemisest pahkluust. Tavaliselt tehakse enne operatsiooni mitmeosaline kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, et oleks võimalik protseduuri täpselt planeerida.

Kõõluse luumurd: ravi

Murtud kandluu ravi on alati kohandatud patsiendile. Ravi eesmärk on taastada külgnevad liigesepinnad ja tagumise jala struktuur. Mõnikord on selleks vajalik operatsioon, kuid see on tehniliselt keeruline.

Kõõluse luumurd: konservatiivne ravi

Ümberasumata pause käsitletakse tavaliselt konservatiivselt. Esiteks antakse patsiendile kipslahas, et jalg paigal püsiks. Sääreosa valatud või reljeefkingas (vaakumjalats), mida kantakse umbes 10 kuni 12 nädalat, saab vigastatud jalga osaliselt koormata. Siis saab seda järk -järgult uuesti täis laadida, järk -järgult suurendades.

Kanna murd: kirurgiline ravi

Operatsioon on võimalus, kui kaltsine luumurd on nihkunud. Otsustavat rolli mängib õige aeg sekkumiseks: kui kanna luu on hiljuti suletud, ei tohi operatsiooni teha, kui ümbritsev pehme kude on endiselt paistes. Operatsioonile õige aja määramiseks kasutatakse nn "kortsutesti": Protseduur on soovitatav ainult siis, kui kahjustatud piirkonna nahk on juba piisavalt paistes, et kortsuda. Tavaliselt juhtub see kuue kuni kaheksa päeva pärast.

Kanna murdmise operatsioon on tehniliselt väga nõudlik. Kui luu on mõlkunud (muljumurd), nõuab see tavaliselt niinimetatud spongiosaplastiat: see hõlmab keha enda luumaterjali sisestamist luusse. Luuosad hoitakse kruvide või nurgakindlate plaatide abil paigas.

Pärast kanna luumurdu - kui esineb kõrvalekalle või artriit - võib ortopeediline mehaanik teha individuaalseid kingi.

Kanna murd: haiguse kulg ja prognoos

Paranemisaeg ja ravi tulemus sõltuvad paljudest teguritest: vanus, kaasnevad haigused, füüsiline koormus tööl ja luumurru tüüp (edasi lükatud või mitte) mängivad rolli. Üldjuhul ei ole kaltsumurdude paranemine nii lihtne, sest vaatamata optimaalsele ravile on sageli väiksemaid funktsionaalseid piiranguid. Eriti peenestatud luumurrud põhjustavad märkimisväärseid raskusi kroonilise valuga, kui jalale avaldatakse survet.

Kanna murd: tüsistused

Kui opereeritakse kaltsine luumurd, on alati oht haavade paranemise halvenemiseks: sellega võitleb kuni 32 protsenti patsientidest. Operatsiooni käigus võib vigastada ka suuraalne närv, sääre tundlik närv. Teine hirmutav komplikatsioon on sektsiooni sündroom, mis esineb kümme protsenti kõigist juhtudest. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, mõnedel patsientidel täheldatakse liigese enneaegset osteoartriiti, mis on põhjustatud kõhrekahjustusest, mis oli seotud luu luumurruga.

Sildid: Diagnoos silmad intervjuu