Alatoitumine vähi korral

Sabrina Kempe on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis bioloogiat, spetsialiseerudes molekulaarbioloogiale, inimese geneetikale ja farmakoloogiale. Pärast meditsiinilise toimetaja koolitust tuntud erialakirjastajana vastutas ta eriajakirjade ja patsientide ajakirja eest. Nüüd kirjutab ta ekspertidele ja ilmikutele artikleid meditsiinilistel ja teaduslikel teemadel ning toimetab arstide teadusartikleid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Alatoitumine ja kehakaalu langus vähi korral ei ole haruldased. Kui sellega kaasneb lihaste kiire lagunemine, kurnab organism ohtlikult ära kasvaja kahheksia. Loe teema kohta lähemalt siit: Mis on vähktõve alatoitumise ja kaalulanguse põhjused? Miks võib alatoitumine käia käsikäes kaalutõusu ja rasvumisega? Kuidas ära tunda alatoitumist? Mida saavad arst ja patsient alatoitumise vastu teha?

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. C50C16C34C19C18C15C61C20

Alatoitumine: sageli riskantne kaalulangus

Alatoitumine (alatoitumine) tähendab, et kannatanud ei saa piisavalt energiat, valke ega muid toitaineid. See võib põhjustada vähihaigetel (või teistel patsientidel) ohtlikku kehakaalu langust.

Millal me räägime alatoitumisest?

Kui täpselt räägitakse alatoitumisest, määratlesid rahvusvahelised eksperdid 2019. aastal ühiselt ümber osana "Global Leadership Initiative on Malnutrition" (GLIM). Selleks lõid nad kriteeriumid, mis olid seotud patsiendi välimuse (fenotüüp) ja haiguse põhjusega (etioloogia). Alatoitumuse tekkimiseks piisab, kui fenotüüpne ja etioloogiline kriteerium esinevad koos - kõik järgmised kriteeriumid ei pea olema olemas!

Fenotüüpsed kriteeriumid:

  • tahtmatu kaalulangus vähemalt viie protsendi võrra kuue kuu jooksul
  • Alakaal, mõõdetuna madala kehamassiindeksiga (KMI) alla 20 kg / m2 või alla 22 kg / m2 üle 70 -aastastel inimestel
  • lihasmassi vähenemine (sarkopeenia)

Etioloogilised kriteeriumid:

  • Vähenenud toidutarbimine vähem kui pooleks nädalaks või pikaajaline (krooniline) seedehäire, mille tõttu saab toidust imenduda liiga vähe toitaineid (malabsorptsioon)
  • äge või krooniline põletik kogu kehas (süsteemne põletik)

Näiteks vähihaiget, kes kaotab tahtmatult poole aasta jooksul üle viie protsendi oma kaalust ja samal ajal sööb vähemalt nädala jooksul liiga vähe, peetakse alatoidetuks.

Samuti kannatavad alatoitumuse all näiteks patsiendid, kelle lihasmass väheneb ja kes samal ajal kannatavad kehas hauduva põletiku all - isegi kui haiged ei saa neid kriteeriume ise mõõta ega pruugi neid isegi tähele panna. Sest kui lihasmass väheneb, ei pruugi see tingimata kaasa tuua kaalulangust.

Üldiselt ei ole kehakaalu langus ja alakaalulisus alatoitumise diagnoosimise eeltingimus. Vähktõvega patsiendid, kes on ülekaalulised või isegi rasvunud, võivad samuti alatoituda. Alatoitumine jääb neil sageli kahe silma vahele!

Kaalutõus alatoitumusega

Teine paradoks on see, et isegi vähihaiged, kes kiiresti kaalus juurde võtavad, võivad kannatada alatoitumuse all. Kiire kaalutõusu põhjuseks võib olla näiteks vedeliku kogunemine koesse (tursed) või kõhuõõnde (astsiit) või rasvaladestuste kasv. Neid nähtusi on kirjeldatud rinnavähiga naistel, kes on saanud keemiaravi, hormoonidevastast ravi või kortisooni või kes on haiguse tõttu vähem treeninud ja tarbinud rohkem kaloreid. Kaalutõus, nagu kaalu langus vähi korral, halvendab prognoosi.

Iga vähihaiget tuleb regulaarselt alatoitumuse suhtes kontrollida. Vajadusel tuletage sellest arstile meelde! Eriti kui teie kehakaal muutub ebatavalisel viisil (üles või alla), peaksite pöörduma arsti poole. Oluline on välja selgitada selle põhjus ja võimaluse korral see parandada.

Kui levinud on alatoitumine vähi korral?

Alatoitumine vähktõve korral on laialt levinud: sõltuvalt kasvaja tüübist, haiguse staadiumist ja vanusest mõjutab see neljandikku kuni peaaegu kolm neljandikku kõigist vähihaigetest. Alatoitumine esineb sagedamini seedetrakti (maovähk, käärsoolevähk, söögitoruvähk, kõhunäärmevähk) ja pea- ja kaelapiirkonna (nt kilpnäärmevähk) vähiga patsientidel kui näiteks rinna- või eesnäärmevähki põdevatel patsientidel. .

Vähktõve kaalulanguse põhjused

Kaalulangus on alatoitumise väga levinud tagajärg. Üldiselt kaotab keha kaalu, kui energiabilanss on pika aja jooksul negatiivne. Sellel võib olla mitu põhjust:

  • Toiduga (energia tootmiseks ja ehitusmaterjalidena) tarnitakse kehasse liiga vähe toitaineid.
  • Keha ei suuda seedetrakti probleemide tõttu toitaineid korralikult omastada.
  • Keha kulutab rohkem toitaineid, kui suudab toidust omastada.

Kui vähihaiged ei saa või ei saa piisavalt süüa, ei saa keha piisavalt toitaineid, nagu süsivesikud, rasvad ja valgud. Selleks, et elutähtsateks protsessideks ikkagi piisavalt energiat saada, lagundab keha rasvavarud ja lihasmassi - patsient kaotab kiiresti kaalu ja satub allapoole spiraali:

Kuna sel viisil kogutud energiast piisab lihtsalt hädavajalikuks ja lihasmass väheneb (sarkopeenia), tunnevad patsiendid end lõtvana ja jõuetuna - nad liiguvad vähem, mis suurendab lihaste lagunemist veelgi ja suurendab veelgi kehakaalu langust.

Lisaks lagunevad skeletilihased järk -järgult koos vanusega, isegi tervetel inimestel. Selle tehniline termin on vanusega seotud sarkopeenia. Lisaks kaotab keha keemiaravi ajal ka skeletilihaste massi. See keemiaravi põhjustatud sarkopeenia on meestel umbes 1,6 korda kõrgem kui naistel.

Söögitoruvähiga patsientidel on eriti oht kemoteraapiast tingitud lihasmassi vähenemiseks.

Söögiisu kaotus ja maitse muutus

Kui vähihaiged ei taha enam süüa, võivad selle taga olla hirmud. Mõned kannatajad kardavad, et nende söödud toit toidab ka kasvajat. Seetõttu piirduvad nad söömisega - lootuses, et see jätab vähkkasvaja energiast ilma ja seeläbi "näljutab". Kuid selle asemel, et kahjustada kasvajat, võtavad nad eelkõige end ära jõust, mida nad kiiresti vajavad vähktõve raviks ja eluks.

Muud hirmud ja muud emotsionaalsed pinged, nagu lein, viha või depressioon, võivad samuti põhjustada vähihaigetel isu.

Muudel juhtudel on söögiisu kaotus vähi korral seotud valu, õhupuuduse või ebamugavusega. Lisaks võib halb isu olla vähiravi (keemiaravi, sihipärane ravi, immunoteraapia) kõrvalmõju.

Mõnikord võib vähktõve alatoitumise põhjuseks olla ka asjaolu, et maitse taju muutub või väheneb - kas ravi või kasvaja enda tõttu. Seejärel ei haigestu haige enam toitu või ei suuda tajuda erinevaid maitseid. Selle tulemusena söövad nad vähem või üldse mitte - tekib alatoitumus.

Iiveldus ja oksendamine

Mõnikord põhjustab vähiravi iiveldust ja / või oksendamist - eriti keemiaravi. Mõjutatud inimestel puudub isu või nad ei saa endaga piisavalt toitu hoida - nad kaotavad kaalu.

Iivelduse ja oksendamise raskus varieerub sõltuvalt manustatavast vähiravist. Need kõrvaltoimed tekivad eriti sageli ravi ajal kemoterapeutilise aine tsisplatiiniga. Samuti sõltub ravimi tüübist ja selle annusest, kas iiveldus ja oksendamine tekivad vahetult ravi ajal või tunde või päevi hiljem ning kui kaua sümptomid püsivad (tundidest päevadeni).

Oksendamist ja iiveldust vähiteraapiate korral põhjustab tavaliselt otse kõnealune ravim. Lisaks võivad emotsionaalsed tegurid (näiteks hirm iivelduse ees) ägeneda vähihaigetel.

kõhulahtisus

Kõhulahtisus, vähiravimite tavaline kõrvalmõju, võib samuti aidata kaasa vähktõve kaalulangusele. Kiiritusravi kõhu piirkonnas võib põhjustada ka kõhulahtisust. Kui toit liigub kehas liiga kiiresti ja toitaineid ei saa kasutada, kaotab patsient kiiresti kaalu. Seetõttu on väga oluline, et te räägiksite oma arstile kõhulahtisusest, mis võib tekkida, isegi kui see võib teile ebamugav olla.

Suukuivus ja suu limaskesta põletik

Suukuivus on keemiaravi, immunoteraapia ja sihipärase ravi võimalik kõrvaltoime. Kiirgus peapiirkonnas, mis mõjutab süljenäärmeid, võib põhjustada ka suukuivust. Lisaks võib tekkida suu limaskesta põletik (mukosiit) koos haavandite või haavanditega suus. Mõlemad tegurid - suukuivus ja suu limaskesta põletik - võivad neelamisraskuste ja valu tõttu mõjutada haigestunute söömist ning seeläbi soodustada vähktõve alatoitumist.

Kasvaja ebasoodne asend

Kasvaja ise võib vähihaigeid mehaaniliselt takistada piisavalt söömast. Näiteks kui vähk on mao sissepääsu juures, on toidul raske sellest mööda pääseda ja kõhtu sattuda. Hästi arenenud käärsoolevähk võib omakorda takistada soolestikku (soolesulgus) ja muuta normaalse seedimise võimatuks.

Elundid täielikult või osaliselt eemaldatud

Kui toiduainete imendumiseks ja seedimiseks olulised elundid (nt söögitoru, magu) tuli vähihaigetelt täielikult või osaliselt eemaldada, soodustab see alatoitumist.

>> Kõri, söögitoru

Kui kõri või söögitoru on tulnud eemaldada, on inimestel raske neelata. Lisaks võivad nad muutuda teatud toiduainete suhtes ülitundlikuks ja tekivad hirm lämbuda.

>> kõht

Patsiendid, kelle kõht on eemaldatud ja kellel on nüüd asenduskõht, võivad silmitsi seista järgmiste probleemidega:

  • Saate süüa ainult väikestes kogustes ja olete seetõttu kiiresti täis.
  • Toit "libiseb" liiga kiiresti läbi kõhu (kukkumiste tühjenemine, dumpingu sündroom), mis võib põhjustada ülakõhuvalu, kõhulahtisust, vereringehäireid või hüpoglükeemiat.
  • Mao sissepääsu sulgurlihas on puudu, mistõttu võib küüm tagasi söögitorusse voolata. See põhjustab söögitoru põletikku (ösofagiit).
  • Rasvade seedimine on sageli häiritud.
  • Paljud patsiendid ei talu enam piimasuhkrut (laktoosi) (laktoositalumatus).

>> kõhunääre

Probleemid, mis tekivad pärast kõhunäärme operatsiooni, sõltuvad sellest, milline elundi osa tuli välja lõigata: kui kõhunäärme pea on eemaldatud, puuduvad mitmesugused seedeensüümid, mida elund tavaliselt vabastab peensoole. Ilma kõhunäärme sabata ei suuda organ enam toota piisavalt veresuhkru taset alandavat hormooni insuliini. Mõjutatud isikutel tekib kõrge veresuhkru tase, neil võib tekkida kõhulahtisus ja kaalust alla võtta.

>> sooled

Kui peen- või jämesoole osad puuduvad või jämesool on täielikult eemaldatud, on seedimine häiritud: tagajärjeks võib olla kõhulahtisus, tursed ja väljaheide.

Kasvaja kahheksia

Alatoitumise erivorm on tõsine raiskamine, nn kasvaja kahheksia. See mõjutab kuni 85 protsenti vähihaigetest. Oma sõnumitootjate abil manipuleerib kasvaja ainevahetust ja immuunsüsteemi oma eesmärkidel:

See tagab, et ainevahetusproduktid, näiteks valgud, lagunevad suuremal määral - isegi kui asjaomane isik vaevu liigub (kataboolne metaboolne olukord). See põhjustab skeletilihaste vähenemist kogu kehas (sarkopeenia). Lisaks lagunevad intensiivselt säilitusrasvad ja rakud tarbivad tavapärasest palju rohkem energiat.Lisaks on kogu kehas pidev põletik (süsteemne põletik). See takistab ka lihaste ehitamist (anaboolne vastupanu). Nende protsesside tagajärjed on järgmised:

  • Söögiisu kaotus, maitsehäired ja täiskõhutunne enneaegselt
  • pidev, tahtmatu kehakaalu langus
  • Väsimus, loidus ja pidev kurnatus (väsimus)
  • Jõudluse vähenemine
  • Lihasmassi ja jõu kaotus (sarkopeenia)
  • vähenenud elukvaliteet

Mõjutatud on nõiaringis: kehareservid vähenevad, kuid patsientidel pole endiselt söögiisu ja nad ei söö seetõttu piisavalt - nad kaotavad kaalu. Kuna nad tunnevad end loid ja nõrkadena, liiguvad nad vähem, mis stimuleerib veelgi lihaste lagunemist. Lisaks on kehal raskem lihaseid uuesti üles ehitada.

Kasvaja kahheksia etapid

Kasvaja kahheksia võib jagada kolme etappi:

  • Prekaheksia: see on kahheksia eelkäija. Seda iseloomustab kaalulangus alla viie protsendi, isutus ja muutused ainevahetuses.
  • Kahheksia: Sümptomiteks on kehakaalu langus üle viie protsendi või KMI vähenemine alla kahe protsendi või lihaste vähenemine ja kehakaalu langus üle kahe protsendi, samuti toidu tarbimise vähenemine ja süsteemne põletik.
  • Tulekindel kahheksia: "Tulekindel" tähendab, et ravi ei saa seda enam mõjutada. Mõjutatud inimesed näitavad tõsist rasva ja lihasmassi kadu. Nende eeldatav eluiga on alla kolme kuu.

Pärast veremürgitust (sepsis) on kahheksia vähihaigete surmapõhjuste seas teisel kohal. Varajane sekkumine on seega äärmiselt oluline - sest kui viimane (tulekindel) etapp on saavutatud, ei tõota teraapia enam edu.

Kasvaja kahheksia lõppstaadiumis

Kui vähiravi ebaõnnestub, sureb patsient. Ka siin esineb kasvaja kahheksia või tõsine kehakaalu langus: lõppstaadiumis vähi korral on kuni 80 protsendil haigestunutest kolm anoreksia, kehakaalu languse ja sarkopeenia sümptomit. Sageli on isegi nii, et patsiendid tunnevad, et see hakkab lõppema ja seetõttu loobuvad nad teadlikult toidust. See on osa tavalisest suremisprotsessist, kuid lähedastel on seda sageli raske aktsepteerida.

Toidust teadlikult hoidumine ei lase sureval nälga surra, vaid aitab sageli isegi väärikalt kõndida! Sellisel juhul oleks sundtoidu tarbimine asjaomasele isikule vale.

Millised on alatoitumise tagajärjed vähktõve korral?

Alatoitumine vähktõve korral on problemaatiline, sest ...

  • vähendab oluliselt elukvaliteeti,
  • tekitab või võimendab hirme või depressiooni, muudab teid loiduks ja vähendab keskendumisvõimet,
  • põhjustab lihasmassi vähenemist, põhjustab väsimust, kiiret füüsilist kurnatust ja nõrkust,
  • põhjustab juuste väljalangemist, kuiv ja ketendav nahk,
  • muudab teid vastuvõtlikumaks infektsioonidele,
  • vähendab punaste vereliblede funktsionaalsust,
  • vähendab südame väljundit, häirib südame rütmi ja viib kõrge vererõhuni,
  • nõrgendab hingamislihaseid,
  • muudab vähiravi patsiendile vähem talutavaks (tugevamad kõrvaltoimed),
  • vähendab kasvaja reaktsiooni ravile,
  • soodustab haavade paranemise häireid pärast operatsioone,
  • halvendab haiguse kulgu prognoosi ja vähendab seega ellujäämisvõimalusi.

Tunnistage alatoitumist

Igaüks, kellel on vähk, peaks oma kehakaalul silma peal hoidma: kaaluge ennast regulaarselt ja kirjutage oma mõõtmised üles. Varases staadiumis võite märgata seletamatut kaalumuutust. Seejärel võtke kohe ühendust oma arstiga - ta saab kindlaks teha, kas teil on alatoitumus ja võib -olla isegi kasvaja kahheksia.

Samal ajal on ka teie arsti ülesanne kontrollida teid regulaarselt alatoitumuse suhtes (sõeluuring) - olenemata sellest, kas olete märganud kiiret kehakaalu muutust.Spetsiaalse protokolli abil registreerib see teie toitumisalase seisundi, haigusseisundi ja vanuse. Kui arst märkab selle sõeluuringu ajal suurenenud alatoitumise riski, järgnevad täiendavad analüüsid, mida tuleb samuti regulaarselt korrata:

  • Küsimused teie toitumise kohta
  • Kehakoostise (lihaste ja rasvaprotsendi) määramine arvutitomograafia ja / või bioelektrilise impedantsi analüüsi (BIA) abil - viimane mõõdab takistust (impedantsi), mille keha on vastu elektroodide kaudu rakendatavale vahelduvvoolule
  • Lihasfunktsiooni mõõtmine käe tugevuse testiga ja / või istumisasendiga (viis korda istumisest tõusmine ja uuesti istumine võtab tavaliselt vähem kui 16 sekundit)
  • Füüsilise võimekuse mõõtmine, näiteks 400-meetrise kõnnitesti (tavaliselt alla kuue minuti) või kõndimiskiiruse testiga (tavaliselt rohkem kui 0,8 meetrit sekundis)

Kui alatoitumuse diagnoos on kindlaks tehtud, peab arst selgitama, kas tegemist on lihtsa alatoitumusega, millel puudub põletik organismis või alatoitumus koos põletikuga (kasvaja kahheksia). Selleks mõõdab arst regulaarselt teie kehas põletiku taset, kasutades teatud vereanalüüse, sealhulgas C-reaktiivset valku (CRP) ja seerumi albumiini. Kui CRP väärtus on üle 10 milligrammi liitri kohta (mg / l) ja seerumi albumiin on alla 35 grammi liitri kohta (g / l), halvendab see vähi prognoosi oluliselt.

Alatoitumise ravi vähi korral

Alatoitumise või kasvaja kahheksia ravi koosneb kolmest olulisest sambast:

  1. Põhjuste väljaselgitamine ja ravi: Kõigepealt tuleb selgitada, kust alatoitumus pärineb, et seejärel need põhjused võimaluse korral kõrvaldada. Kui näiteks alatoitumise põhjuseks on kasvajaravi kõrvaltoimed, nagu iiveldus või kõhulahtisus, tuleb neid järjepidevalt ravida (nt ravimitega).
  2. Kaalulanguse kompenseerimine või peatamine: Kaalulanguse kompenseerimiseks peab alatoitunud keha saama toidust tulevikus piisavalt energiat. Mõnes olukorras, näiteks pärast mao eemaldamist, on aga sageli raske kaalus juurde võtta. Siis tuleks vähemalt proovida säilitada praegune kaal.
  3. Lihaste treenimine: vähkkasvajad vajavad regulaarset füüsilist treeningut, et peatada lihaste lagunemine ja võimaluse korral uuesti lihaseid üles ehitada.

Ravi kõige olulisem eesmärk on muuta enesetunne paremaks ja parandada oma elukvaliteeti.

Ravige kasvaja / ravi kõrvaltoimeid

>> Söögiisu kaotus: sööge seda, mis teile meeldib, ja alati, kui teil on isu. Proovige päeva jooksul süüa mitu väiksemat söögikorda. Söö seltsis või loe söömise ajal või teleri ees - tähelepanu hajutamine muudab söömise lihtsamaks. Korraldage oma roogasid mitmekesiselt, visuaalselt ja värvikalt. Vürtsid ja ürdid stimuleerivad ka isu. Treenige regulaarselt, see stimuleerib söögiisu. Lisaks võib arst teile välja kirjutada isuäratavaid ravimeid.

>> Valu: kui teil on valu, rääkige sellest kindlasti oma arstiga. Valu piisavaks raviks on mitmeid viise.

>> Iiveldus ja oksendamine: iivelduse ja oksendamise saab kontrolli alla sobivate ravimitega - nn antiemeetikumidega. Neid manustatakse vähihaigetele infusioonina veeni (intravenoosselt) ennetava meetmena enne keemiaravi. Vajadusel võib manustada teise annuse (infusiooni või tableti kujul).

>> Suu limaskesta põletik: Olemasolevate õõnsuste ja igemepõletike ravimiseks peaksite oma hambaarstiga nõu pidama juba enne vähiravi või kiiritusravi. Hoolikas suuhügieen enne ravi, selle ajal ja pärast seda aitab vältida nakkust. Kui infektsioon suus siiski ilmneb, saab arst seda sobivate ravimitega ravida.

>> Kõhulahtisus: kõhulahtisuse korral on kõige olulisem meede vee ja soolade (elektrolüütide) kaotuse kompenseerimine - rohke joomise ja vajadusel sobivate lahustega, mida saab apteegist osta (elektrolüütide lahused). Lisaks peate kõhulahtisuse ajaks toitumist kohandama: vältige kiudainerikkaid toite, näiteks täisteraleiba, pähkleid või kuivatatud puuvilju. Selle asemel sööge saia, pastat, riisi, mune, kana ja jogurtit ning kõrge kaaliumisisaldusega toite, nagu banaanid, apelsinid ja virsikud.

Kui need meetmed ei ole piisavad, võib arst välja kirjutada kõhulahtisuse raviks ravimeid. Esiteks proovitakse nn μ-opioidiretseptori agonisti, näiteks loperamiidi. Kui see ei toimi piisavalt, kasutatakse opiaate sisaldavat ravimit (näiteks oopium Tinktuura).

Kõrge kalorsusega dieet

Alatoitumuse ja kehakaalu langusega vähipatsiendina vajate kiiresti toitumisteraapiat ja / või regulaarseid toitumisnõuandeid. Toitumisspetsialist või dietoloog analüüsib teiega teie eelmist dieeti. Seejärel saate individuaalselt kohandatud toitumiskava ja kasulikke näpunäiteid. Sageli soovitatakse tervetele inimestele täpselt vastupidist (nt rasvarohke toit).

Võtke toidulisandeid ainult siis, kui olete seda eelnevalt oma arsti või toitumisspetsialistiga arutanud, et mitte mõjutada vähiravi negatiivselt!

>> Energiarikas toit: alatoitumusega vähihaigete toit peaks olema eriti energiarikas (eeldusel, et nad ei ole ülekaalulised). Kuna vähktõbe põdevad inimesed saavad sageli süüa ainult väikeseid koguseid korraga või neil on vähe isu, peaks menüü sisaldama võimalikult palju rasva. See tähendab: Kui vähegi võimalik, peaksite toidukorda rikastama rasvaga (nt taimeõlid, või, koor, margariin, seapekk või peekon).

Mõned uuringutulemused näitavad, et oomega-3 rasvhapped (täpsemalt: eikosapentaeenhape, EPA) võivad olla eriti kasulikud. EPA head tarnijad on külma veega kalad, nagu anšoovis, heeringas, makrell, sardiinid ja lõhe. Omega-3 rasvhappeid leidub ka linaseemnetes, pähkel- ja rapsiõlis.

>> Kaloreid sisaldavad joogid: joo ka lahjendatud puuviljamahlu, piimakokteile, kakaod ja karastusjooke, et anda kehale vajalikku energiat.

>> Tarbi palju valku: Vähktõvega patsiendid vajavad palju valku ja palju valgu ehitusplokke (aminohappeid). Soovitame päevas 1,5–2 grammi valku kehakaalu kilogrammi kohta. 60 kg kaaluvale inimesele vastab see 90 kuni 120 grammi valku päevas. Liha, munad, juust, kala, koorikloomad ja koorikloomad pakuvad palju valku, aga ka mõned taimsed tooted, nagu kaunviljad, pähklid ja terad. Loomsed valgud on aga lihaste kasvatamiseks kasulikumad kui taimsed.

>> Astronautide toit: Lisaks võib vähktõve alatoitumuse raviks olla mõttekas kasutada joomist ja lisatoitu (täiendus), mida tuntakse ka kui "astronautide toitu". Niinimetatud toidulisandid sisaldavad väga kontsentreeritud valku. Need on saadaval näiteks valgupulbrina, mida saab piima hulka segada. Abiks on ka joogivalmis toit, mida võetakse vahepalana. Samuti on kasulik kasutada proteiinikontsentraate enne kasvajaoperatsiooni, et vältida alatoitumist pärast operatsiooni.

>> Palju väikseid söögikordi: Parem on süüa kogu päeva jooksul viis kuni kuus väikest söögikorda mõne suurema söögikorra asemel. See vähendab survet, et peate korraga palju sööma.

Võtke toitumisnõuandega kaasa lähedane usaldusisik (sõber, sugulane jne). Ta aitab kaasa suure hulga teabe ja soovituste omastamisele.

Kunstlik toitumine

Kui looduslikult ei ole võimalik piisavalt toitu hankida, tuleb toitained kehasse kunstlikult sisse viia. Esmapilgul tundub see hirmutav, kuid see on ülioluline. Mõne patsiendi jaoks võib kunstlik söötmine isegi kergendada, sest see võtab pinge maha, kui peate regulaarselt teatud kogust sööma.

Kunstlikul toitumisel on erinevaid vorme:

  • enteraalne toitumine: Kõik vajalikud toitained suunatakse sondi kaudu otse seedetrakti, vältides seega orofarünksi.
  • Parenteraalne toitmine: selle variandi korral viiakse toitained infusioonina otse vereringesse (täpsemalt: veeni). Seda tüüpi kunstlikku toitumist kasutatakse siis, kui seedeorganid ei tööta korralikult, sest näiteks mittetoimiv kasvaja blokeerib mao või soolestiku.

Mõnele vähipatsiendile antakse lisaks tavapärasele toitumisele ka sondiga toitmist (enteraalset toitmist), kui nad ei suuda suu kaudu piisavalt toitaineid alla neelata. Teisi patsiente tohib toita ainult kunstlikult (enteraalselt ja / või parenteraalselt).

Kehaline aktiivsus

Alatoitluse raviks Regulaarne lihastreening hoiab ära lihaste lagunemise ja soodustab nende taastumist. Kõige tõhusamat treeningut juhendab füsioterapeut või spordimeditsiini praktik ja see koosneb:

  • Vastupidavustreening (kolm korda nädalas vähemalt 30 minutit)
  • Jõutreening ja kehahoiak (kaks korda nädalas)

Sellist koolitust on nõrkade patsientide jaoks raske korraldada. Seepärast on igapäevaelus (jalutuskäigud, trepist ronimine jne) liikumine veelgi olulisem. Teadlased suutsid nende patsientidega häid tulemusi saavutada ka nn elektromüostimulatsiooniga. Lihaseid stimuleerivad elektrilised stiimulid. See võib samuti tasakaalustada lihasmassi kadu vähktõve alatoitumise tõttu.

Sildid:  laboratoorsed väärtused eakate hooldus raseduse sünd 

Huvitavad Artiklid

add