Narkomaania

Julia Dobmeier lõpetab praegu kliinilise psühholoogia magistrikraadi. Alates õpingute algusest on ta olnud eriti huvitatud vaimuhaiguste ravist ja uurimisest. Seejuures motiveerib neid eriti idee võimaldada mõjutatud isikutel nautida kõrgemat elukvaliteeti, edastades teadmisi kergesti arusaadaval viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Uimastisõltuvuse korral tekivad mõjutatud isikutel peaaegu kontrollimatu soov teatud ravimi järele. Selline sõltuvus võib tekkida näiteks pikaajalise kasutamise või ravimi liiga suure annuse kasutamisel. Ennekõike on valuvaigistitel, rahustitel ja unerohtudel suur sõltuvuspotentsiaal. Sõltuvuse korral põhjustab nende ärajätmine füüsilisi ja psühholoogilisi võõrutusnähte. Narkomaania tekib tavaliselt järk -järgult ja avastatakse sageli alles hilja. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma narkomaania kohta.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. F11F19

Lühiülevaade

Kirjeldus: füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus ravimitest, sageli rahustitest, unerohtudest, valuvaigistitest, stimulantidest
Sümptomid: kontrolli kaotamine aja ja tarbimise kestuse üle, tugev soov sõltuvust tekitava aine järele, huvide ja ülesannete tähelepanuta jätmine, füüsilised ja psühholoogilised võõrutusnähud
Põhjused: sõltuvust tekitavate ravimite püsiv väljakirjutamine arsti poolt, ravimi kuritarvitamine, tugev emotsionaalne stress
Diagnoos: kriteeriumide hulka kuuluvad võõrutusnähud, kontrolli kaotamine, sallivuse kujunemine, suured hankekulud, ülesannete ja huvide tähelepanuta jätmine, tarbimise varjamine, pikaajaline kasutamine,
Ravi: ärajätmine, ambulatoorne või statsionaarne teraapia, individuaalsed käitumis- ja grupiseansid
Prognoos: järkjärguline progresseerumine, sõltuvus jääb sageli pikaks ajaks märkamatuks, terapeutilise abiga on võimalik toime tulla

Narkomaania: kirjeldus

Üldiselt seostatakse mõistet „sõltuvus” alkoholi või narkomaaniaga. Kuid ka narkootikumid võivad tekitada sõltuvust. Ekspertide sõnul on narkomaania tegelikult üsna levinud probleem. Pärast vastava preparaadi kasutamise lõpetamist tekivad mõjutatud isikutel füüsilised või psühholoogilised võõrutussümptomid või mõlemad.

Keda mõjutab narkomaania?

Narkomaaniat võib leida kõigist sotsiaalsetest klassidest. Hinnangute kohaselt on Saksamaal umbes 1,4–1,9 miljonit inimest narkomaanid. Kaks kolmandikku neist on naised. Olenemata soost kannatavad vanemad inimesed sagedamini kui noored. Eksperdid usuvad, et palju rohkem inimesi kannatab uimastisõltuvuse all, kui on teada. Sageli ei tunnistata sõltuvust. Seega on teatamata juhtumite arv tõenäoliselt suur.

Narkomaania ja narkomaania eristamine

Arstid tegid vahet narkomaania ja uimastite kuritarvitamise vahel. Ravimite kuritarvitamine toimub alati siis, kui ravimeid kasutatakse muul viisil, kui on määranud arst. Seda juhul, kui ravimit kasutatakse liiga kaua, liiga suurtes annustes või ilma meditsiinilise vajaduseta. Narkootikumide kuritarvitamine on sageli esimene samm teel narkomaania poole. Narkomaaniast räägitakse ainult siis, kui tarbitud ravimid mõjutavad psüühikat (psühhotroopsed ravimid).

Füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse eristamine

Kui narkomaaniaga inimesed lõpetavad kõnealuse ravimi võtmise teatud ajaks või võtavad selle liiga väikese annusena, võivad tekkida võõrutusnähud. Füüsilise sõltuvuse korral tekivad pärast ravimi kasutamise lõpetamist füüsilised võõrutussümptomid, nagu peavalu, iiveldus, sisemine rahutus ja sõltuvalt toimeainest, mitmesugused muud kaebused. Psühholoogiline sõltuvus avaldub eelkõige tugevas soovis ("ihas") ravimi järele. Ravimist loobumisel ei ole füüsilisi mõjusid, kuid kannatanutel on seda siiski raske taluda. Ta tunneb, et vajab seda ravimit absoluutselt ja soovib uuesti kogeda sageli meeleolu parandavat toimet.

Narkomaania: sümptomid

Narkomaania sümptomid ilmnevad siis, kui asjaomane isik ei võta teatud aja jooksul enam vastavaid ravimeid või võtab neid liiga väikeses annuses. Siis on nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi võõrutusnähte.

Mõne ravimi puhul võib valesti kasutatud toimeaine ise sümptomeid põhjustada. Näiteks võivad mõned ravimid liigse kasutamise korral põhjustada sügavaid isiksuse muutusi.

Kõige suurema sõltuvuspotentsiaaliga ravimid on järgmised ainerühmad:

Unerohi ja rahustid nagu bensodiasepiinid
Ergutid ja söögiisu vähendavad ained (stimulandid), näiteks amfetamiinid
Valuvaigistid ja narkootikumid nagu opioidid

Narkomaania: unerohud ja rahustid

Arst määrab sageli bensodiasepiine ärevushäirete, unehäirete või stressimärkide korral. Bensodiasepiinid on ravimid, mida saab apteegist retsepti alusel. Neil on ärevust leevendav, lõõgastav ja rahustav toime ning neid tuntakse ka rahustitena (ladina keeles tranquillare = rahunema). Unerohud võivad olla suureks leevenduseks, eriti ägedates stressiolukordades. Mõlema uimastirühma puhul on aga tõsi, et liiga pikk kasutamine võib põhjustada narkomaaniat. Seetõttu ei tohiks unerohtu ja rahusteid üldiselt võtta rohkem kui neli nädalat.

Sümptomid: Kui unerohtu ja rahusteid võetakse pika aja jooksul, on neil tohutu sõltuvuspotentsiaal. Nad on nii füüsiliselt kui ka vaimselt sõltuvuses. Samuti on suurenenud sallivus. See tähendab, et sama efekti saavutamiseks tuleb annust üha rohkem suurendada. Unerohtude ja rahustite kuritarvitamisest tingitud narkomaania tüüpilised sümptomid on kehv jõudlus, huvide lamenemine ja isiksuse järkjärgulised muutused. Lisaks on tõsiseid võõrutusnähte, nagu nõrkus, pearinglus, värinad, sisemine rahutus, unehäired, iiveldus, peavalud, värinad, ärevus, ärrituvus ja krambid. Lisaks võib toimuda nn efektide ümberpööramine. See tähendab, et mõjutatud ei reageeri enam väsinud ja rahulikule ravimile, vaid vastupidi, liigselt põnevil ja eufoorias.

Narkomaania: stimulandid ja söögiisu vähendavad ained (psühhostimulandid)

Niinimetatud psühhostimulandid on ravimid, mis suurendavad sõitu ja pärsivad söögiisu. Need pärsivad väsimust ja näljatunnet ning suurendavad jõudlust ja keskendumisvõimet. Stimulante kasutatakse unisuse (narkolepsia) ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirega (ADHD) patsientidel. Kui kannatanud võtavad ravimeid vastavalt arsti juhistele, siis narkomaania tavaliselt ei arene. Siiski juhtub, et näiteks sportlastel on tõhususe saavutamiseks juurdepääs stimulantidele, näiteks amfetamiinidele. Söögiisu vähendavaid stimulante seevastu anorektikud harva kasutavad. Pikaajalise kasutamise korral on suur oht sõltuvusse jääda.

Sümptomid: võõrutussümptomiteks on väsimus, psühhomotoorne aeglustumine, rahutus, unehäired ja raske depressioon ning isegi kalduvus enesetapule.

Narkomaania: valuvaigistid ja narkootikumid

Niinimetatud opioide kasutatakse väga tõhusate valuvaigistitena ja narkootikumidena (valuvaigistitena), eriti väga tugeva ja kroonilise valu korral. Nendel morfiini derivaatidel on ka meeleolu parandav toime.

Sümptomid: Kui annus või kasutamise kestus on vale, põhjustavad opioidid psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust ning taluvuse teket. Teie sõltuvuspotentsiaal on suur. Seetõttu tuleb seda võtta range meditsiinilise järelevalve all. Kui valuvaigisteid võetakse väga sageli, võib ravim põhjustada püsivat peavalu ("ravimite põhjustatud peavalu"). Võõrutusnähtude hulka kuuluvad ka peavalud ja värinad, unehäired, rahutus, pinged, halb tuju ja teadvusehäired.

Narkootikumide kuritarvitamise sümptomid

Peale ülalmainitud toimeainete on ka teisi aineklasse, mis ei põhjusta klassikalist narkomaaniat, kuna ei mõjuta psüühikat. Kui aga neid ravimeid kuritarvitatakse, võivad need tekitada ka sõltuvust ja põhjustada suurt kahju. Sageli kuritarvitatakse järgmisi ravimeid:

Dekongestantse toimega ninatilgad ja pihustid

Juba viie kuni seitsme päeva pärast on paljude patsientide keha ravimitega harjunud. Kui te lõpetate tilkade kasutamise, paisub teie nina limaskest kohe uuesti üles. See on väga ebamugav. Kuna kannatanud usuvad, et hingamisprobleeme põhjustab teine nohu, kasutavad nad jätkuvalt ninatilku või ninaspreid. See võib viia nõiaringi. Pidev kasutamine võib tõsiselt kahjustada nina limaskesta. Äärmuslikel juhtudel bakterid koloniseerivad ja moodustavad ebameeldiva lõhnaga koorikuid - nn haisevat nina.

Lahtistid

Sooled harjuvad kiiresti paljude keemiliste või taimsete lahtistite toimega. Pärast preparaatide kasutamise lõpetamist tekib tugev kõhukinnisus. Seejärel pöördub asjaomane isik uuesti lahtistite poole. Ka selles olukorras võib liigne kasutamine tekitada nõiaringi, mille tõttu kannatanud võtavad ikka ja jälle lahtisteid. Söömishäiretega inimesed, kes soovivad oma kehakaalu reguleerimiseks lahtisteid kasutada, kuritarvitavad sageli lahtisteid.

Kasvu- ja suguhormoonid

Kasvu- ja suguhormoonid on võistlusspordis ja kulturistide seas populaarsed dopinguained. Näiteks steroidid nagu meessuguhormoon testosteroon ja selle sünteetilised derivaadid, samuti kasvuhormoon HGH (kasvuhormoon) toetavad lihasmassi kogunemist. Selliseid aineid nimetatakse anaboolseteks steroidideks (kreeka keelest ana "kuni" ja balllein "visata"). Nende hormoonide väärkasutamine on äärmiselt ohtlik: kuna need stimuleerivad ka südamelihast liigselt kasvama, suureneb südame äkksurma oht.

Steroidid lagunevad maksas, mille liigne kasutamine võib põhjustada maksakahjustusi ja isegi maksavähki. Teised sümptomid, mis võivad ilmneda anaboolsete steroidide kuritarvitamise korral, on suurenenud higi tootmine, õhupuudus, nahaprobleemid (steroidne akne), vererõhu tõus, silmasisese rõhu tõus, juuste väljalangemine, eesnäärme kasv, meeste rindade moodustumine (günekomastia), peavalu ja depressioon . Eriti häirib neid, keda see puudutab, on see, et lihased kaotavad sageli uuesti oma suuruse ilma pideva anaboolsete steroidide kasutamiseta.

Aeg -ajalt kuritarvitatakse ka naissuguhormoone, näiteks östrogeene. Neil on maine aeglustada vananemisprotsessi (vananemisvastane toime). See mõju on aga seni olnud vastuoluline. Kindel tundub aga see, et naissuguhormoonide liigne kasutamine suurendab teatud vähitüüpide, näiteks rinnavähi või emakakaelavähi riski.

Alkoholi sisaldavad ravimid

Paljudes vedelates farmatseutilistes preparaatides (sealhulgas homöopaatilistes ravimites) toimib alkohol vastavate toimeainete kandja või säilitusainena. Selliste ravimite etanoolisisaldus on sageli alahinnatud. Tervete inimeste jaoks on ravimite alkoholisisaldus tavaliselt ohutu. Maksapuudulikkusega, epilepsia või alkoholiprobleemidega inimesed peaksid aga alkoholi sisaldavaid ravimeid paremini vältima. Vastasel juhul võib alkoholi sisaldavate ravimite ja teiste ravimite vahel olla tõsine koostoime. Näiteks suurendab alkohol opioidide toimet. Samuti võib alkoholi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine muuta inimesed alkoholisõltuvusse või vallandada "kuivades" alkohoolikutes retsidiivi.

Narkomaania: põhjused ja riskifaktorid

Narkomaania algab tavaliselt arsti retseptiravimi väljakirjutamisega. Kui ta määrab sõltuvuspotentsiaaliga ravimeid liiga hooletult, võib patsient libiseda uimastisõltuvusse. Sageli on aga patsient ise see, kes kasutab ravimit valesti, näiteks seetõttu, et hindab selle psühholoogilist mõju.

Arsti põhjustatud narkomaania (iatrogeenne narkomaania)

Enamasti algab narkomaania arsti poolt ravimite väljakirjutamisega. Eriti vanemad inimesed tulevad praktikale sageli unehäirete ja kroonilise valuga. Sümptomite leevendamiseks määrab arst sageli valuvaigisteid või unerohtu. Eriti ohustatud on inimesed, kes kannatavad hajusate, raskesti mõistetavate sümptomite all, mida ei saa pikka aega parandada. Sellistel juhtudel ei tea arstid sageli, mida veel patsiendile aidata, kui jätkata valuvaigistite ja rahustite väljakirjutamist. Narkomaaniaoht jääb siis sageli tähelepanuta või isegi aktsepteeritakse.

Jatrogeense narkomaania oht eksisteerib eelkõige siis, kui arst ei suuda põhjuslikku diagnoosi panna, vaid kasutab ravimeid sümptomaatiliseks raviks. See on eriti problemaatiline, kui füüsilised sümptomid, nagu unetus, peavalu või muud kaebused, väljendavad psüühikahäireid, nagu depressioon või ärevushäire.

Kui neid varjatud narkomaania põhjuseid ei ravita, on patsiendil sõltuvusoht väga suur: ta üritab oma sümptomeid tablettide abil vähendada. Puhtalt sümptomaatilise farmakoteraapia abil on aga vähe edu, eriti psühholoogiliste vallandajate puhul. Kui sümptomid ei kao, suurendavad mõned patsiendid annust ilma arstiga nõu pidamata. Nad ei mõista, et sümptomeid ei ravita piisavalt uimastiravi abil ja et ravimid ise võivad neid isegi halvendada. Sel juhul räägitakse suure annuse sõltuvusest.

Eriti ohtlik on teatud psühhotroopsete ravimite pikaajaline väljakirjutamine. Tänu ulatuslikule haridustööle narkomaania teemal on nüüdseks tavaks määrata riskantsed ravimid maksimaalselt mõneks nädalaks. Mõned patsiendid aga hoiavad sellest ohutusmeetmest mööda, vahetades pidevalt arste.

Kuid mitte kõik psühhotroopsed ravimid ei tekita sõltuvust. Antidepressandid ei tekita sõltuvust. Neid tuleks ja tuleb sageli võtta mitu kuud ja aastaid.

Pillisõltuvust pole isegi arsti jaoks lihtne ära tunda. See kehtib eriti madala annuse sõltuvuse korral. Väikese annuse sõltuvus uimastisõltuvuses on siis, kui patsient on toimeainest sõltuv, kuigi ta võtab ainult väikest annust. Seejärel jääb annus endiselt meditsiiniliselt ettenähtud vahemikku, kuid patsient muutub sõltuvaks, kui ta võtab ravimeid pika aja jooksul. Väikesest annusest sõltuvuse hoiatusmärk on see, kui patsient kurdab, et ravimid muutuvad vähem tõhusaks. See nähtus on eriti tuntud mõnede rahustite (bensodiasepiinid) puhul.

Individuaalsed tegurid: õpikogemused, sotsiokultuurilised tegurid, vanus ja sugu

Eksperdid kahtlustavad, et eriti isiklik ja sotsiaalne taust võib olla määrav tegur narkomaania kujunemisel. Näiteks mõjutab see seda, kui keegi õpib lapsepõlves ohutult võtma ravimeid peavalu või muu halb enesetunne vastu. Ühest küljest mängib laialt levinud suhtumine rolli igasuguste kaebustega toimetulekul, neelates tableti. Teisest küljest tähendab surve esineda ja olla konkurentsivõimeline ühiskonnas see, et paljud inimesed suruvad alla valu ja haigused, sest nad ei taha ümbritsevatele nõrkust näidata. Mõned inimesed vajavad ravimeid ka selleks, et tulemustele orienteeritud ühiskonna psühholoogilisele survele üldse vastu pidada.

Teadus on pikka aega tegelenud küsimusega, kas on olemas teatud isiksuse struktuur, mis muudab inimese eriti vastuvõtlikuks narkomaaniale. Siiani ei saa eeldada, et on olemas „üks sõltlane”.

Tundub, et mõju avaldab siiski kõrge impulsiivsus ja uudishimu abinõude mõju suhtes. Eriti noored katsetavad narkootikumide ja muude ainete mõju. Tüdrukud on eriti vastuvõtlikud narkootikumide kuritarvitamisele menstruatsiooni alguses. Nad võtavad sageli valuvaigisteid, mõnikord isegi ennetavalt, näiteks menstruatsioonivalude, aga ka stressist tingitud pingepeavalude korral. Saksamaa sõltuvusprobleemide peakorteri andmetel leiti koolides tehtud uuringutes, et 20 protsenti pubekatüdrukutest võtab peaaegu iga päev tablette.

Oma rolli võib mängida ka inimese geneetiline koosseis. Selle selgitamiseks viidi läbi pere- ja kaksikuteuuringud. Seni pole aga narkomaania geneetilised uuringud andnud selgeid järeldusi.

Soolised erinevused

Kui töö- ja perekonnas on probleeme, muresid või kriise, kasutavad naised ravimeid sagedamini kui mehed, mistõttu on neil kaks korda rohkem narkomaaniajuhtumeid. “Tugevam sugu” aga varjab stressiolukordades oluliselt sagedamini alkoholi. Siiski on uimastitarbimises ka teisi soospetsiifilisi erinevusi: üldiselt saavad naised arstiabi sagedamini kui mehed ja võtavad seetõttu ka rohkem ravimeid. Naistele määratakse ka palju sagedamini psühhotroopseid ravimeid või unerohtu ja rahusteid kui meestele.

Vanus kui riskitegur

Paljud uimastisõltuvuse riski kandvad uimastirühmad määratakse vanuse kasvades sagedamini. Nende hulka kuuluvad näiteks valuvaigistid ja erinevad psühhoaktiivsed ained (eriti bensodiasepiinid). Psühhotroopsete ravimite tarbimine on eriti suur vanurite ja hooldekodude elanike seas.

Vanemaks saades võtavad nad üldiselt rohkem ravimeid kui nooremana - mitte ainult seetõttu, et haiguste arv suureneb koos vanusega. Kui inimene põeb samaaegselt diabeeti, katarakti, unetust ja kõrget vererõhku ning mõnel juhul hoolitseb selle eest mitu arsti, kasvab ettenähtud ravimite loetelu, mõnel juhul dramaatiliselt. See mitte ainult ei suurenda kuritarvitamise ja sõltuvuse riski, vaid on seotud ka muude terviseriskidega: Näiteks võib ettearvamatuid koostoimeid ja neelamisvigu esineda, sest paljud tabletid koormavad patsiendi üle.

Õige annus on ka ohuallikas: muutused metaboolsetes funktsioonides ja elundihäired (nt neerufunktsiooni kahjustus) vanemas eas põhjustavad organismis mõnede ravimite aeglasemat lagunemist. Seetõttu peaksid pensionärid võtma palju väiksemaid annuseid ravimeid kui nooremad. Kuid seda ei võeta alati piisavalt arvesse, nii et paljud eakad patsiendid saavad liiga suure annuse.

Narkootikumide kuritarvitamine joobeseisundi eesmärgil

Nendel juhtudel ei ole mõjutatud isikud seotud meditsiiniliste kaebuste leevendamisega. Pigem soovivad nad ravimite abil saavutada mõnusa joobeseisundi - näiteks mõned tugevad valuvaigistid (opioidid). Kui sõltlased ei saa ravimeid arstilt retsepti alusel, püüavad nad neid ravimeid hankida ebaseaduslikult, näiteks välismaistest apteekidest või võltsitud retseptide kaudu. Tavaliselt tarbivad nad joobeseisundi suurendamiseks ka muid aineid, näiteks alkoholi või kokaiini. Kombineerides neid teiste toimeainetega, võib teatud ravimite toimet uuesti suurendada või vähendada. Kombinatsioon alkoholiga hõlmab eelkõige ettearvamatuid riske. Kui alkoholi võetakse koos bensodiasepiinidega, ei tugevne see toime mitte ainult, vaid põhjustab ka pikas perspektiivis risttaluvust. See tähendab, et taluvusmõjud ühe aine suhtes toovad kaasa ka tolerantsuse teise aine suhtes. Seetõttu vajavad alkoholisõltlased mõju tundmiseks suuremat annust bensodiasepiine.

Narkomaania: uuringud ja diagnoos

Narkosõltuvust nimetatakse mõnikord "salajaseks sõltuvuseks", kuna see on sageli kõrvaliste inimeste eest varjatud. Samuti ei ole patsientidele alati selge, et nad on narkomaanid. Vastupidiselt näiteks alkoholisõltlastele pole ilmseid tõendeid sõltuvuse kohta. Isegi kui tekivad sellised sümptomid nagu väsimus või peavalu, seostatakse neid harva ravimite kasutamisega. Mõned inimesed seevastu on oma narkomaaniast hästi teadlikud, kuid suruvad selle alla või sulgevad end hädavajaliku ravi saamiseks.

Arstlik läbivaatus

Esimene kontaktpunkt, kui kahtlustate narkomaaniat, on tavaliselt teie perearst. Kuid isegi arstid märkavad tavaliselt narkomaaniat hilja. Sageli ilmneb see alles siis, kui ravim lõpetatakse ja võõrutusnähud tekivad. Uimastisõltuvuse varajaseks tuvastamiseks võib perearst esitada näiteks järgmised küsimused:

Kas võtate regulaarselt ravimeid valu, ärevuse või unehäirete rahustamiseks või leevendamiseks? Kui jah, siis kui tihti?
Kas tunnete, et vajate neid ravimeid kiiresti?
Kas teile on jäänud mulje, et mõju kaob mõne aja pärast?
Kas olete kunagi proovinud ravimite võtmist lõpetada?
Kas olete märganud mingeid kõrvaltoimeid?
Kas olete kunagi annust suurendanud?

Kui kahtlus uimastisõltuvuses leiab kinnitust, suunatakse patsient psühholoogilise spetsialisti juurde. Psühholoog saab kindlaks teha, kas lisaks uimastisõltuvusele esineb ka psüühikahäire, mis vajab ravi.

Uimastisõltuvuse diagnoos

Arst teeb sõltuvuse diagnoosi ainult siis, kui asjaomane isik võtab ravimeid, millel on mõju psüühikale (psühhotroopsed ravimid). Nende hulka kuuluvad unerohud, stimulandid ja valuvaigistid. Kõige sagedamini välja kirjutatud ja tarbitud psühhotroopsete ravimite rühm on bensodiasepiinid, millel on rahustav toime.

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatu (DSM-IV) kohaselt nõuab uimastisõltuvuse (narkomaania) diagnoosimine ainete tarvitamist, mis põhjustab kliiniliselt olulisel viisil kahjustusi ja kannatusi. Lisaks peavad uimastisõltuvuse diagnoosimisel kehtima vähemalt kolm järgmistest kriteeriumidest:

Tolerantsuse kujunemine, mida näitab annuse suurendamine või sama annusega toime vähendamine
Võõrutusnähud ravimi katkestamisel või annuse vähendamisel
Sagedane tarbimine pikema aja jooksul või suuremates kogustes
Püsiv soov või ebaõnnestunud katsed tarbimist kontrollida
Ravimite saamine võtab palju aega
Muude töö- ja vaba aja tegevuste piiramine või loobumine
Allaneelamine hoolimata negatiivsete mõjude teadvustamisest

Narkomaania: ravi

Kui kannatanud märkavad ravimi soovimatut toimet või kui nad ei võta ravimit püsivalt vastavalt arsti ettekirjutusele, peaksid nad kiiresti abi otsima. Mida varem narkomaania avastatakse, seda lihtsam on ravimi võtmine lõpetada. Kuid terapeutilise ja meditsiinilise juhendamisega saab aidata ka neid, kes on pikka aega ravimeid võtnud. Ka vanemad inimesed ei peaks kartma uimastisõltuvuse ravi, sest edukas teraapia võib oluliselt parandada nende elukvaliteeti.

Taganemine

Narkomaania ravimine võtab aega. Reeglina ei tohiks ravimit üleöö katkestada. Selle asemel vähendatakse annust järk -järgult arsti juhendamisel. Annuse vähendamine ja lõpuks täielik katkestamine võivad vallandada nii psühholoogilisi kui ka füüsilisi võõrutusnähte. Eriti kui on oodata tõsiseid võõrutusnähte, tuleb see ära võtta statsionaarsena (näiteks haiglas) või osaliselt statsionaarsena (näiteks päevakliinikus).

Stabiliseerimise etapp

Pärast ärajätmist peab patsient õppima stressi või sisemise pinge ajal kasutama ravimite asemel alternatiivseid rahustavaid meetodeid. Selliseid protseduure saab õppida, kuid need nõuavad regulaarset praktikat ja professionaalset juhendamist. Narkomaania eduka ravi oluline eeltingimus on patsiendi valmisolek aktiivselt osaleda. Selleks on vaja mõjutatud inimest mõista, et ravim ei vähenda enam sümptomeid, vaid tekitab neid ja muid probleeme ning on seetõttu kahjulik.

Kaasuvate vaimuhaiguste ravi

Võimalike psühholoogiliste kaasuvate haiguste ravi on sama oluline kui tegelik narkomaaniaravi. Vaimsed häired, nagu depressioon või ärevushäired, on sageli uimastisõltuvuse aluseks. Kuna patsient on seni üritanud oma sümptomeid leevendada vaid tablettidega, on oluline varustada teda psühhoterapeutiliste toimetulekumehhanismidega. Tavaline probleem on patsiendi hirm ilma ravimiteta hakkama saada. Hirmujuhtimise koolituse abil tugevdab terapeut patsiendi usaldust oma toimetulekustrateegiate vastu. Individuaalses ja rühmateraapias on asjaosalisel võimalus tegeleda muude psühholoogiliste probleemidega, mis on seotud narkomaaniaga.

Narkomaania: haiguse kulg ja prognoos

Narkomaania tekib tavaliselt salakavalalt. Patsiendid kurdavad arstile hirmude, unehäirete, muude psühholoogiliste kaebuste või valu pärast. Seetõttu määrab arst kõigepealt ravimi, mis algselt saavutab vähemalt osaliselt soovitud efekti. Kui aga psüühikahäireid ei tuvastata ja neid ei ravita nõuetekohaselt, ilmnevad sümptomid mõne aja pärast uuesti. Asjaomane isik üritab seda kontrolli all hoida, suurendades ravimi annust, teadmata, et ta tegelikult sümptomeid süvendab.

Kuna ühiskonnas peetakse sageli ravimite võtmist tervist edendavaks käitumiseks, võib narkomaania jääda avastamata paljudeks aastateks või isegi aastakümneteks. Narkomaanidel endil ega nende sõpradel ja pereliikmetel pole seda haigust kerge märgata. Narkomaania tagajärjed ilmnevad alles lähemal uurimisel. Eriti väikese annuse sõltuvuse korral on mõjutatud isikud endiselt täielikult sotsiaalselt ja professionaalselt seotud.

Kui psühhotroopsetest ravimitest on pikaajaline narkomaania, on loobumine psühholoogiliselt ja füüsiliselt väga stressirohke. Seetõttu ei tohiks uimastisõltuvust kunagi lõpetada ilma professionaalse abita. Võõrutusnähud tekivad individuaalselt ja erinevalt sõltuvalt toimeainest. See võib juhtuda kümne päeva või kuue nädala pärast. Ekspertide hinnangul tekivad bensodiasepiinide võtmisel 25 protsendil patsientidest kolme kuu möödudes võõrutusnähud. Aasta pärast tõuseb see määr 80 protsendini. Narkomaaniat saab siiski mõne aja pärast edukalt ravida ambulatoorse või statsionaarse ravi abil. Mida varem tunnistatakse narkomaaniat, seda paremad on paranemise võimalused.

Sildid: toitumine toitumine ravimtaimede kodused abinõud