Neerupuudulikkus - etapid

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kroonilist neerupuudulikkust iseloomustab neerufunktsiooni järkjärguline halvenemine. Sõltuvalt raskusastmest eristavad arstid viit neerupuudulikkuse staadiumi. Klassifitseerimise kriteeriumina kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiirust (GFR). See laboratoorne väärtus võimaldab teha avalduse neerukahjustuse ulatuse kohta: Tavaliselt erituvad neerude kaudu mitmesugused metaboolsed lagunemisproduktid nagu kreatiniin ja karbamiid. Mida rohkem neerud on kahjustatud, seda vähem suudavad nad selliseid kuseteede aineid välja filtreerida. Seejärel kogunevad ainevahetuse toksilised laguproduktid verre, mis kahjustab oluliste elundisüsteemide tööd.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. N17N19Z49N18I13

Võrdlusväärtus

Tervetel neerudel on glomerulaarfiltratsiooni kiirus 95–110 ml minutis, mis tähendab, et neerud filtreerivad selle vere koguse iga minut ja puhastavad selle uriinis leiduvatest ainetest. Suureneva neerupuudulikkusega süveneb see väärtus:

Neerupuudulikkus - 1. etapp

Neerupuudulikkuse esimeses staadiumis on GFR endiselt üle 90 ml minutis. Kreatiniini tase veres on normaalne, kuid sageli on uriinis suurenenud valgu kogus - see on märk neerude talitlushäiretest. Ultraheli näitab mõnikord esimesi patoloogilisi muutusi neerudes. Esimese astme neerupuudulikkus ei põhjusta sageli haigetele sümptomeid, kuid veepeetus koes (turse) või uriini värvimuutus võib juba tekkida. Kuid varases staadiumis avastatakse neerupuudulikkus tavaliselt ainult juhuslikult. Kui on võimalik välja selgitada ja ravida neerupuudulikkuse põhjus, võib see neerufunktsiooni edasisele halvenemisele vastu hakata.

Neerupuudulikkus - 2. etapp

Neerupuudulikkuse 2. etappi iseloomustab GFR vahemikus 60 kuni 89 milliliitrit minutis. Kuid nagu varem, ei esine tavaliselt veres kõrvalekaldeid. Ainult neerufunktsiooni sihipärane uurimine näitab filtri jõudluse halvenemist.

Neerupuudulikkus - 3. etapp

3. astme neerupuudulikkuse korral on GFR vahemikus 30 kuni 59 milliliitrit minutis. Neerude filtreerimisfunktsioon on nüüd vähenenud sedavõrd, et kreatiniini ja karbamiidi sisaldus veres tõuseb. Hiljemalt on tegemist kaebustega: tekib kõrge vererõhk, töövõime langus ja kiire väsimus. Südame -veresoonkonna haiguste tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Kui patsiendid võtavad ravimeid, mis tavaliselt erituvad neerude kaudu, tuleb kõrvaltoimete vältimiseks annust vähendada.

Neerupuudulikkus - 4. etapp

Kui GFR langeb väärtuseni 15–29 milliliitrit minutis, räägivad arstid neerupuudulikkuse 4. staadiumist. Märkimisväärselt vähenenud neerufunktsioon põhjustab üha tõsisemaid sümptomeid, nagu isutus, iiveldus, oksendamine, väsimus, sügelus, närvi- ja luuvalu . Lisaks suureneb turse, näiteks jalgadel või näo ümber.

Neerupuudulikkus - 5. etapp

Neerupuudulikkuse 5. etappi, mille GFR on alla 15 milliliitri minutis, nimetatakse ka terminaalseks neerupuudulikkuseks, st lõppstaadiumis neerupuudulikkuseks. Neerufunktsioon on nüüd tohutult piiratud või neerud ebaõnnestuvad täielikult, mis tähendab, et nad ei suuda enam verd puhastada. Neeruasendusprotseduur peab selle ülesande kiiresti üle võtma, vastasel juhul mürgitavad uriiniga ained organismi: patsient sõltub verepesust (hemodialüüs, HD), kõhu pesemisest (peritoneaaldialüüs, PD) või neerusiirdamisest.

Kuna doonorneeru ootenimekirjad on pikad, tuleb patsiente ette valmistada regulaarseks dialüüsiraviks (HD või PD), sageli mitu aastat. Lisaks sellele, et see kunstlik verefiltreerimine toimib, ei saa see täielikult neere asendada: osa kuseteede ainetest koguneb nahasse, mis põhjustab kollast värvimuutust ja sügelust. Mõnel patsiendil tekivad ravi ajal ka vasikakrambid, tajuhäired, südame rütmihäired ja segasus või isegi teadvusekaotus. Sellest hoolimata on dialüüs selles neerupuudulikkuse viimases staadiumis hädavajalik, kui doonorneerud pole saadaval.

Sildid:  hambaravi raamatu vihje Rasedus