Koroonaviirus: plasma annetamise säästmine

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Taastunud Covid 19 patsientide veres on aine, mis võib päästa elusid: antikehad. Hiinast tehtud esialgsed testid näitavad, et tõsiselt haiged inimesed paranesid pärast vereplasma ülekannet. Nüüd kutsuvad Saksa teadlased üles annetama ka inimesi, kes on üle elanud koroonaviiruse nakkuse. Kuidas see töötab ja kui kiiresti võiks selle kättesaadavaks teha?

Uue Sars-CoV-2 koroonaviiruse vastu pole veel ühtegi ravimit ega aktiivset vaktsineerimist. Seni on patsiendi immuunsüsteem pidanud sellega ise toime tulema. Kuid mitte iga keha ei saa seda teha - näiteks kui immuunsüsteem on nõrgenenud eelneva haiguse või vanuse tõttu. Siis võiksid aidata haigusest juba üle saanud inimeste vere antikehad.

Pealtkuulajad smugeldati verre

Põhimõte: antikehad antakse patsiendile ettevalmistatud plasma annetusena.Pisikesed püüdjad muudavad viirused kahjutuks, enne kui nad jõuavad keharakkudesse ja jätkavad paljunemist.

Haiged inimesed saavad sellest otseselt kasu ja nad ei pea ise antikehi tootma. Hiinas tehtud väikestes katsetes paranesid raskelt haiged Covid 19 patsiendid pärast sellist antikehade manustamist kiiremini.

See lähenemine pole uus: 1901. aastal sai immunoloog Emil von Behring Nobeli preemia difteeria ja teetanuse vastase seerumist valmistatud antikeharavi avastamise eest.

Esimesed testid tuleval nädalal?

Ka Saksamaal soovivad erinevate asutuste teadlased seda meetodit koroonaviiruse vastases võitluses võimalikult kiiresti testida. Üks, kes on juba stardiplokkides, on vereülekande spetsialist prof Rainer Blasczyk Hannoveri meditsiinikoolist.

"Esimene ettevalmistus võib olla saadaval juba järgmisel nädalal," ütleb taile antud intervjuus. Pärast kõnet on Hannoveris juba käimas plasmadoonorite sobivustestid. Enne kui ta saab esimest tõsiselt haiget patsienti sellega ravida, peavad siirdamisspetsialist ja tema meeskond ootama ametlikku heakskiitu.

Lihtne annetamine

Plasma loovutamine iseenesest pole suur asi: see sarnaneb vere annetamisega. Sõltuvalt suurusest ja kaalust võib ühe seansi ajal välja tõmmata kuni 850 milliliitrit plasmat. Sel eesmärgil eraldatakse see teistest verekomponentidest koos väärtuslike antikehadega spetsiaalse seadme abil. Seda protseduuri nimetatakse "plasmafereesiks" ja seda saab kasutada kuni kolme säilinud plasma saamiseks.

Teised verekomponendid, nagu punased ja valged verelibled, tagastatakse koheselt doonorile. Sellepärast on võimalik verd annetada tihedamini plasmat. "Peame veel välja selgitama, milliste ajavahemike järel saame oma eesmärgile annetada," ütleb Blasczyk. Kuna annetuse jaoks peaks ravi jaoks olema piisavalt antikehi.

"Ravida inimesi, kes on kergesti haiged ja ohus"

Protsessi eelis: meetod on proovitud. Puhas plasmaülekanne (plasmaülekanne) viiakse meditsiinis läbi iga päev. Küsimus on aga eelkõige veremahu kompenseerimises verekaotuse korral, mitte siin nii ihaldatud antikehade osas.

Blasczyk on juba ammu ette mõelnud: "Minu arvates on väga oluline ravida isegi kergelt haigeid patsiente - et nad ei satuks esmalt nii tõsiselt haigeks," ütleb vereülekande spetsialist. Nendega oleks ta veendunud, et ravi oleks eriti tõhus. Lisaks saab annetatud plasmat kasutada ka ennetavalt "eriti ohustatud meditsiinitöötajate kaitsmiseks", ütleb Blasczyk. Sama oleks võimalik ka inimestel, kellel on suur oht tõsiste Covid-19 kuuride tekkeks.

Vaja on kümneid tuhandeid annetajaid

Vereülekande eksperdi hinnangul oleks suur löök, ka ennetamiseks ja kergete haigustega inimestele vajalik tohutu kogus annetusi - umbes 30 000 kogu Saksamaal. „Aga me ei vaja neid ometi ühe päevaga. Kuude kaupa arvutatuna arvan, et see on teostatav. ”Sest kui plasma annetused on saadud ja töödeldud, pole probleemi ja seda saab teha igas kliinikus.

Praegu on Sars-CoV-2 haigust ametliku kinnitusega ravinud inimeste arv vaid tubli 9000. Kuid nende seas on annetamisvalmidus tohutu: "Saime esimese paari päeva jooksul mitusada pakkumist.", ütleb Blasczyk - "mitte ainult Alam -Saksimaalt, vaid kogu Saksamaalt."

Lühendatud karantiin plasma annetamiseks

Siiski ei saa annetatud plasmat kohe kasutada. Tavaliselt püsib see karantiinis neli kuud miinus 40 kraadi juures. Alles pärast seda, kui doonori test on negatiivne selliste haiguste nagu HIV ja hepatiit suhtes, vabaneb see.

"Meil pole praegu nii palju aega," ütleb Blasczyk. Seetõttu tuleks karantiini lühendada kolme nädalani. Alustuseks saab ka võimalikud vereplasmas olevad patogeenid sihipäraselt neutraliseerida. Kui plasma on ohutu, infundeeritakse see retsipiendi vereringesse. Nagu vereülekande puhul, peab ta taluma doonori veregruppi.

Riskid on teada - ja madalad

Plasmaülekande võimalikud riskid on teada. "Näiteks allergilised reaktsioonid," ütleb Blasczyk. Kuid üksikud juhtumid on mõeldavad ka muud, katsetamata nakkusetekitajad, mida saaks koos plasmaga edasi kanda. Väga harva esineb ka nn vereülekandest põhjustatud kopsupuudulikkust, mille korral plasmakomponendid võivad vallandada kopsupuudulikkuse. "Numbrid on nüüd vähem kui kaks miljonit doosi," ütleb Blasczyk.

Avatud küsimused: kui palju, kui sageli, kelle jaoks - ja kui tõhus?

Siiani on palju vastamata küsimusi: kui suur peab olema antikehade arv plasmas? Kui palju infusioone on vaja ennetavaks kaitseks, kui palju kergelt haigete ja kui palju raskelt haigete raviks?

Ennekõike jääb aga üle vaadata, kui hästi meetod tegelikult Covid-19 ravis toimib. Hiina katsed olid väga paljutõotavad. Seni on aga teadlased uurinud vaid väga vähe doonoreid ja patsiente. See piirab oluliselt andmete informatiivset väärtust.

"See võiks töötada"

Lisaks: "Puudusid kontroll -isikud, kes ei saanud plasma annetust," selgitab Blasczyk. Lisaks said patsiendid loomulikult ka viirusevastaseid ravimeid. Seda, kui suur oli ainuüksi antikehade toime, kui hästi oleksid patsiendid ilma nendeta taastunud, ei saa kindlaks teha. Kogenud siirdamise arst Blasczyk on siiski veendunud: „See meetod on väga kasulik. Kui me kõik koos töötame, võib see toimida. "

Soovitakse plasmadoonorit! Kui teil on olnud Covid-19 ja olete selle haiguse juba üle elanud, võib teid pidada ka plasma doonoriks. Võtke ühendust!