Pankreas vööl

Dr. Andrea Bannert oni juures olnud alates 2013. aastast. Bioloogiadoktor ja meditsiinitoimetaja viisid esialgu läbi mikrobioloogiaalaseid uuringuid ning on meeskonna ekspert pisiasjade osas: bakterid, viirused, molekulid ja geenid. Ta töötab ka vabakutselisena Bayerischer Rundfunkis ja erinevates teadusajakirjades ning kirjutab fantaasiaromaane ja lastejutte.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Mõõtke veresuhkru taset mitu korda päevas. Arvutage, kui palju insuliini on vaja. Süstige õige annus - ja ärge eksige: diabeet võib olla tohutu koormus. USA -s peab selle töö nüüd üle võtma esimene kunstlik kõhunääre. Igakülgne muretu pakett I tüüpi diabeetikutele?

Aden on täiesti tavaline 11-aastane poiss, kes armastab oma sõpradega frisbeed mängida. Peaaegu täiesti normaalne - kuna Adenil on kaks kõhunääret. Teine, kunstlik, ei ole vasakus ülakõhus, vaid mustas kastis, mida ta kannab vööl. Sest ümara näo ja Harry Potteri prillidega säraval poisil on 1. tüüpi diabeet. See tähendab, et tema loomulik kõhunääre ei tooda peaaegu üldse insuliini.

Aden osaleb Colorado kliinilises uuringus, kus testitakse insuliini kunstlikke manustamissüsteeme. "Vastupidiselt kaasaskantavatele insuliinipumpadele, mis on olnud kasutusel alates 1980. aastatest, ei pea patsient seadma insuliini kogust, mida pump peaks kehasse tarnima," selgitab Hannoveri meditsiinikooli diabeetik prof Thomas Danne. koosiga. Kuna pump määrab pidevalt nõudluse ise.

Andur käe peal

Selleks kannab Aden õlavarrel väikest sensorit. Pisikese kateetri abil, mis asub koes naha all, määrab seade rakkude vahel ringlevast vedelikust iga viie minuti järel veresuhkrusisalduse. Andur edastab mõõdetud väärtuse Adeni mobiiltelefonile.

Nutitelefon on süsteemi juhtimiskeskus - nii -öelda kunstliku kõhunäärme aju. Tema tarkvara arvutab välja, kui palju insuliini peab püksil olev vöö süstima, et Adeni veresuhkru tase oleks võimalikult konstantne. Arstid räägivad baasmäärast, mis katab keha põhivajaduse insuliini järele. Adenis siseneb hormoon kehasse õhukese toru ja kõhu külge kinnitatud kateetri kaudu.

Kitsas koridoris veresuhkur

Kunstliku kõhunäärme kõige olulisem eesmärk: võimalikult püsiv veresuhkru tase. Kuna kõikumised sisaldavad riske: kui suhkru kontsentratsioon veres tõuseb sageli liiga kõrgele, kahjustab see veresooni ja närve. Silma või neerude korvamatu kahjustus, südame -veresoonkonna haigused, impotentsus ja amputeerimised ähvardavad patsienti. I tüüpi diabeetikutel on eriti suur komplikatsioonide oht. Kuna varem ravimatu haigus esineb sageli lapsepõlves või noorukieas ja saadab patsienti eluaeg.

Kuid madal veresuhkru tase on samuti ohtlik: hüpoglükeemiana tuntud aju ja närvirakkude varustamine variseb. Erinevalt teistest keharakkudest sõltuvad nad energiaallikana glükoosist. Hüpoglükeemia hoiatusmärgid on pearinglus, iiveldus, värinad ja higistamine. Kui patsient ei saa suhkrut nii kiiresti kui võimalik, on teadvusetuse, krampide või isegi surma oht.

Kunstlik kõhunääre, nagu arstid kõhunääret nimetavad, võiks selliste tagajärgede eest kaitsta. Kuna insuliini annuse pidev mõõtmine ja automaatne reguleerimine aitab patsiendil hoida veresuhkru kontsentratsiooni kitsas koridoris.

Piiksud hoiatavad ohu eest

USA -s on potentsiaalne elupäästja - Saksa, Iisraeli ja Sloveenia teadlaste ühine toode - turul olnud alates 2016. aasta septembrist. Registreerimisuuring, milles osales 124 keskmiselt 38 -aastast patsienti, näitas, et süsteemiga kõikus katsealuste veresuhkru tase oluliselt vähem kui ilma abita. Kokku tekkis kolme kuu jooksul vaid 28 tüsistust - enamikul juhtudel oli see hüpoglükeemia, mida märgati kiiresti tänu integreeritud häirefunktsioonile. Seejärel hakkab nutitelefon piiksuma.

Adenile on tuttav ka hoiatav toon: kui ta frisbeega tõsist pingutust teeb, teatab mõnikord nutitelefon. Tema veresuhkru tase võib olla liiga madal, siis kuvatakse ekraanil. Aden peab tegema väikese pausi, mõõtma ise täpse veresuhkru taseme ja vajadusel midagi sööma.

"80 protsenti katsealustest soovis pärast heakskiidu uuringut seadme kasutamist jätkata," ütleb diabeedispetsialist Danne. Vastuvõtt on selge näitaja, et süsteem muudab patsientide ravi lihtsamaks. Aden on ka entusiastlik: „Tavaliselt kulus mul iga päev umbes pool tundi, et mõõta veresuhkru taset ja arvutada õige insuliinikogus. Nüüd saan õigel ajal mängida. "

Muretu pakett?

Kunstlik kõhunääre, nn hübriidne suletud ahela süsteem, ei ole ikka veel igakülgne muretu pakett, mis põhineb moto "pane see sisse - lülita see sisse - unusta". Saak on nimes "Hybrid". See tähendab, et see on ainult osaliselt autonoomselt toimiv tehisorgan (“suletud ahel”). See vajab alati välist tuge.

"Patsient peab ikkagi teatama, millal ta sööb ja kui palju ta süsivesikuid tarbib," ütleb Danne. Kui seda on rohkem kui tavaliselt, tõuseb veresuhkur nii kiiresti, et pump ei suuda piisavalt kiiresti reageerida. Seejärel peab patsient selle käsitsi aktiveerima, et käivitada täiendav kogus insuliini, nn boolus.

Õppesüsteem

Vastupidi, näiteks treening võib oluliselt vähendada veresuhkru taset. Siis võib insuliini kogus organismis, nagu näitab pump, äkki olla liiga suur. Täpselt nagu Adeniga, kui ta mängib oma sõpradega frisbeed. "Suletud ahelaga süsteemiga võib juhtuda hüpoglükeemia," ütleb Danne. Häirefunktsioon võimaldab seejärel vastavalt reageerida ja kiiresti väikese koguse suhkrut tarbida.

Lisaks, mida kauem patsient seda kannab, seda paremini töötab kunstlik organ. "Seade on iseõppiv ja suudab insuliini manustamist järk-järgult kohandada patsiendi elustiili ja toitumisharjumustega," selgitab Danne.

Arukas järeltulija mudel

Läheb aega, enne kui kunstlik kõhunääre on Saksamaal saadaval. Esimesed kliinilised testid Ameerikas heaks kiidetud süsteemiga algavad 2017. aastal. Kuid Danne ja tema meeskond töötavad juba Adeni kunstliku kõhunäärme järglase kallal. Lisaks basaalkiirusele peaks see vajadusel automaatselt insuliini vabastama ja võimaldama seeläbi veelgi täpsemat veresuhkru kontrolli.

Lisaks võiks kasutada muid andureid, mis mõõdavad näiteks südamelööke, näiteks salvestamaks, millal patsient sporti teeb. Seejärel lülitub seadme väljastatud insuliiniannus automaatselt välja.

Söögikordade tuvastamine mobiiltelefoni kaamera kaudu

See, et Aden peab oma kõhunäärmele veel ütlema, millal haarata friikartulid või šokolaaditahvel - Dane sõnul see esialgu ei muutu. Teadlased töötavad ka söögikordade automatiseerimise kallal. Võib -olla on ühel hetkel isegi võimalik, et Aden peab oma söögikorrast ainult mobiiltelefoniga pilti tegema ja seade arvutab siis ise, kui palju süsivesikuid ta on söönud.

Allikas: Bergenstal jt: Hübriidse suletud ahelaga insuliini manustamissüsteemi ohutus 1. tüüpi diabeediga patsientidel, JAMA. 2016; 316: 1407-1408. doi: 10.1001 / jama.2016.11708

Sildid:  toitumine meeste tervis organite süsteemid 

Huvitavad Artiklid

add