Alfuzosiin

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine alfusosiin aitab eesnäärme healoomulise suurenemise sümptomite vastu. See nn healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) mõjutab sageli vanemaid mehi. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu põie mittetäielik tühjendamine, urineerimisprobleemid ja mõnikord ka pidamatus. Siit saate lugeda kõike, mida peate alfusosiini kohta teadma: kasutamine, toimemehhanism ning võimalikud koostoimed ja kõrvaltoimed.

Nii toimib alfusosiin

Adrenaliin ja noradrenaliin on nn sümpaatilise süsteemi kaks olulist hormooni. Sümpaatilise närvisüsteemi, autonoomse närvisüsteemi osa, ülesanne on valmistada keha vajadusel (nt spordi ajal) sooritamiseks valmis. See tagab selliste ainete nagu adrenaliin ja noradrenaliin abil, et sellised olulised elundid nagu süda ja skeletilihased saaksid rohkesti hapnikku ja energiat suhkru kujul. Seedimine ja elimineerimine on selles olukorras teisejärgulised ja seetõttu on need kurnatud. Sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine põhjustab meestel ka kusiti ja eesnäärme seinte kokkutõmbumist.

Viimane võib muutuda probleemiks isegi vähese sümpaatilise stimulatsiooni korral, kui mehel on eesnäärme healoomuline suurenemine: probleemid urineerimisega, põie mittetäielik tühjendamine või kusepeetus võivad kergesti tekkida. See võib olla vanematele meestele väga ebamugav.

Toimeaine alfusosiin kuulub alfa -blokaatorite rühma. See seondub adrenaliini ja noradrenaliini dokkimiskohtadega (retseptoritega), nii et need ei saa enam oma toimet arendada. Alumiste kuseteede lihased lõdvestuvad, mis vähendab eesnäärme healoomulise suurenemise sümptomeid. Alfuzosiin toimib pärast esimest annust.

Alfusosiini imendumine, lagunemine ja eritumine

Pärast allaneelamist imendub toimeaine soolestikust verre ja jõuab seega ka kusiti ja eesnäärme lihastesse. See saavutab kõrgeima taseme veres üks kuni kaks tundi pärast allaneelamist.

Toimeaine muundatakse ebaefektiivseks lagunemissaaduseks maksaensüümide abil, mis erituvad peamiselt väljaheitega. Ainult väike osa alfusosiinist jääb kehast muutumatuks, nimelt uriini kaudu. Umbes viis tundi pärast allaneelamist on kehas ainult pool toimeainest.

Millal alfusosiini kasutatakse?

Toimeainet alfusosiini kasutatakse praegu ainult eesnäärme healoomulise suurenemise sümptomite leevendamiseks. Eelmine rakendus vererõhu alandamiseks on asendatud kaasaegsemate toimeainetega teraapiatega.

Kuna toime kestab vaid seni, kuni toimeaine mõjutab lihaseid, tuleb alfusosiini võtta pikaajaliselt.

Nii kasutatakse alfusosiini

Alfuzosiini võetakse tavaliselt tablettidena. Alla 65 -aastased patsiendid võtavad tavaliselt kaks ja pool milligrammi alfusosiini kolm korda päevas koos klaasi veega. Vajadusel võib annust suurendada neli korda päevas.

Üle 65 -aastastel patsientidel, kellel on neeruprobleemid või keda ravitakse kõrge vererõhu tõttu, on lubatud toimeainet võtta ainult kaks korda päevas.

Millised on alfusosiini kõrvaltoimed?

Alfuzosiini kõrvaltoimed ühel kümnest kuni sajast inimesest on madal vererõhk pärast lamamis- või istumisasendist tõusmist (ortostaatiline hüpotensioon), minestamine, pearinglus, unisus, peavalu, halb enesetunne, iiveldus, kõhuvalu või kõhulahtisus. Tavaliselt tekivad need kõrvaltoimed eriti ravi alguses ja paranevad ravi edenedes.

Mõnikord võivad tekkida südamepekslemine, südamepekslemine, nägemishäired, valu rinnus, veepeetus, unisus, vereringe kokkuvarisemine, nohu, lööve, kuumahood ja kusepidamatus.

Mida tuleks alfusosiini võtmisel arvestada?

Teiste alfa -blokaatorite võtmisel ei tohi toimeainet alfusosiini võtta. Nende hulka kuuluvad näiteks teised eesnäärme healoomulise laienemise ravimid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid mirtasapiin ja mianseriin ning teatud Parkinsoni tõve ravimid (dopamiini agonistid nagu bromokriptiin, kabergoliin, pergoliid, apomorfiin).

Raske maksakahjustusega patsiendid ei tohi alfusosiini võtta.

Alfusosiini ja teiste antihüpertensiivsete ravimite või stenokardiaravimite kombineeritud manustamist tuleb kasutada ainult ettevaatusega. Nende ravimite hulka kuuluvad eelkõige nitraadid (ISDN, nitroglütseriin, molsidomiin), beetablokaatorid (metoprolool, bisoprolool), kaltsiumi antagonistid (verapamiil, diltiaseem, nifedipiin), AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, ramipriil) ja sartaanid (kandesartaan), valsartaan.

Alfusosiini lagundab maksaensüüm tsütokroom 3A4. See lagundab ka teisi ravimeid. Kui selliseid ravimeid kasutatakse samaaegselt, võib alfusosiini lagunemist pärssida, nii et toimeaine võib kehasse koguneda ja vallandada antihüpertensiivse toime. Selliste ravimite näited on peamiselt seenevastased ained (ketokonasool, itrakonasool) ja HIV -ravimid (ritonaviir).

Kui operatsioonid on kavandatud anesteesia all, tuleb alfusosiin katkestada vähemalt üks päev ette. Vastasel korral võivad anesteesia ajal esineda ettearvamatud vererõhu kõikumised.

Alfusosiini toime lastele ja noorukitele ei ole kindlaks tehtud, mistõttu ei tohi neis toimeainet kasutada.

Toimeainet ei tohi kasutada rasedad ega imetavad naised. Samuti on see heaks kiidetud ainult meestele (eesnäärme healoomulise suurenemisega).

Kuidas alfusosiiniga ravimeid saada

Preparaadid, mille toimeaine on alfusosiin, vajavad retsepti. Nii et neid saab apteegist alles pärast arsti ettekirjutust.

Kui kaua on alfusosiini teada?

Toimeaine alfusosiin on vererõhuravimina patenteeritud prantsuse farmaatsiaettevõtte Synthélabo (praegu Sanofi) poolt, mis kuulus kosmeetikakontserni l’Oréal, 1979. aastal. Esmakordselt kiideti see heaks eesnäärme suurenemise raviks Saksamaal 1994. aastal, USA -s alles 2003. aastal. Tänapäeval leidub arvukalt geneerilisi ravimeid, mille toimeaine on alfusosiin.

Sildid:  digitaalne tervis haigla Haigused