Bromokriptiin

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine bromokriptiin on nn dopamiini agonist: see jäljendab organismi enda sõnumitooja dopamiini toimet. Seetõttu sobib bromokriptiin Parkinsoni tõve ja erinevate hüpofüüsi talitlushäirete raviks. Siit saate lugeda kõiki bromokriptiini olulisi mõjusid ja kasutusviise, kõrvaltoimeid ja koostoimeid.

Nii toimib bromokriptiin

Inimese aju närvirakud suhtlevad üksteisega sõnumitoojate (neurotransmitterite) kaudu. Selliseid neurotransmittereid võib üks rakk vabastada ja järgmine tajuda selle pinna teatud dokkimispunktide (retseptorite) kaudu. Sel viisil saab teatud signaali edasi anda. Üks neist sõnumitoojatest on dopamiin, tuntud ka kui "õnnehormoon". See hoolitseb paljude protsesside eest, nagu psüühika mõjutamine (motivatsiooni tunne, suurenenud soov), taju, keha liikumiskontroll ja ka emade piimatootmine.

Toimeaine bromokriptiin imiteerib dopamiini toimet teatud ajupiirkondades, kui puudub dopamiin. Selline puudus esineb Parkinsoni tõve korral, sest rohkem dopamiini tootvaid närvirakke keskajus sureb. Need rakud eraldavad oma sõnumitoojaid pikkade protsesside kaudu ajukoe teatud piirkondadesse, putameni, mis on osa basaalganglionidest. Basaalganglionid on aju piirkonnad, mis kontrollivad keha liikumist. Dopamiini puudumise tõttu tekivad Parkinsoni tõvega patsientidel jäikus ja jäikus, üldiselt vähenevad liigutused ja käte värisemine. Dopamiini agonistina võib bromokriptiin neid sümptomeid leevendada.

Lisaks põhjustab dopamiini jäljendatud bromokriptiin, mis peatab ajuripatsi (ajuripatsi) närvirakkude prolaktiini vabanemise. See hormoon stimuleerib näiteks emade piimatootmist. Samuti pärsib see kasvuhormoonide vabanemist, mida võib näiteks suurendada hüpofüüsi kasvajate korral.

Bromokriptiini omastamine, lagunemine ja eritumine

Pärast tableti allaneelamist imendub bromokriptiin kiiresti, kuid alles poole soolestiku kaudu. Suur osa sellest laguneb maksas enne peavereringesse jõudmist (nn esmase läbimise efekt). Selle tulemusena jõuab vereringesse ajju vaid veidi alla viie protsendi toimeainest. Bromokriptiin laguneb kehas maksa kaudu ja eritub väljaheitega. Poolteist päeva pärast allaneelamist on bromokriptiini tase kehas jälle poole võrra vähenenud.

Millal kasutatakse bromokriptiini?

Toimeaine bromokriptiin on heaks kiidetud üksi või koos toimeainega L-DOPA Parkinsoni tõve raviks.

Seda kasutatakse ka pärast sünnitust piimatootmise pärssimiseks, näiteks kui naine on sündinud surnult või on nakatunud HIV -iga. Toimeainet võib kasutada ka siis, kui piimatootmisega kaasneb väga suur valu.

Bromokriptiin on heaks kiidetud ka akromegaalia täiendava ravina. Kasvuhormooni ületootmine põhjustab lõua, nina, kõri ja teiste elundite liigset kasvu. Akromegaalia on tavaliselt hüpofüüsi kasvaja.

Ravi on kas lühiajaline kaks nädalat võõrutamiseks või püsiv krooniliste haiguste, näiteks Parkinsoni tõve raviks.

Nii kasutatakse bromokriptiini

Toimeaine bromokriptiin võetakse tablettide või kapslite kujul. Annus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Ravi alustatakse tavaliselt järk -järgult, s.t väikese annusega, mida seejärel suurendatakse aeglaselt maksimaalselt 30 milligrammini bromokriptiinini päevas. Kogu päevane kogus jagatakse päeva jooksul ühtlaselt kolmeks või neljaks üksikannuseks, mis võetakse koos klaasitäie veega söögi ajal või vahetult pärast seda.

Millised on bromokriptiini kõrvaltoimed?

Võimalikud bromokriptiini kõrvaltoimed enam kui ühel patsiendil kümnest on peavalu, pearinglus, minestamine, väsimus, depressiivne meeleolu ja seedetrakti sümptomid (iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, gaasid, krambid ja valu).

Sageli tekivad segasus, rahutus, luulud, unehäired, ärevus, liikumishäired, nägemishäired, ninakinnisus, suukuivus, juuste väljalangemine, lihaskrambid, ebamugavustunne urineerimisel ja allergilised reaktsioonid (turse, punetus ja valu). Allergiliste sümptomite ilmnemisel tuleb sellest arsti teavitada.

Mida tuleks bromokriptiini võtmisel arvestada?

Bromokriptiini ja teiste toimeainete kombinatsioon võib põhjustada koostoimeid:

Bromokriptiini lagundavad maksas teatud ensüümid (tsütokroom P450 3A4), mis lagundavad ka paljusid teisi ravimeid. Nende lagunemist saab pärssida, kui neid võetakse samal ajal, nii et asjaomane toimeaine koguneb kehasse ja võib üha enam põhjustada tõsiseid või isegi toksilisi kõrvaltoimeid. See on võimalik näiteks seenevastaste ainete (itrakonasool, ketokonasool), HIV -ravimite ja antibiootikumide (erütromütsiin, griseofulviin) kasutamisel.

Ravi ajal tuleb alkoholi juua ainult ettevaatlikult, kuna see on halvasti talutav.

Minestamise ohu tõttu ei tohi kasutada mootorsõidukeid ega raskeid masinaid.

Toimeaine bromokriptiin jõuab lapsele raseduse ajal platsenta kaudu. Seetõttu peaksid rasedad naised ravimit võtma ainult äärmise vajaduse korral. Ravi peab arst rangelt jälgima.

Piima vool peatub ravi ajal. Seetõttu peaksid imetavad naised võtma bromokriptiini ainult siis, kui see toime on soovitud.

Maksakahjustusega patsiendid ei tohi bromokriptiini võtta.

Kust saada bromokriptiiniga ravimeid?

Bromokriptiini sisaldavad ravimid on saadaval kõikides annustes ja pakendi suurustes ainult retsepti alusel.

Kui kaua on bromokriptiin teada olnud?

Tungaltera seente looduslikult esinevate tungaltera alkaloidide järeltulijate süstemaatiline uurimine viis 1950. ja 60. aastatel bromokriptiini tekkeni. Toimeaine võeti kliiniliselt kasutusele 1967. aastal. 1970ndatel kinnitati see paljudes Euroopa riikides. Kuna patendikaitse on nüüdseks lõppenud, on Saksamaa ravimiturul praegu mitmeid geneerilisi ravimeid, mille toimeaine on bromokriptiin.

Sildid:  uudised narkootikume sobivus