Klindamütsiin

Värskendatud Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Antibiootikum klindamütsiin pärsib bakterite kasvu ja paljunemist. Seetõttu kasutatakse seda teatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Toimeaine toodetakse poolsünteetiliselt ja see kuulub niinimetatud linkosamiidantibiootikumide hulka. See sobib patsientidele, kellel on allergia penitsilliini suhtes. Siit saate lugeda kõike, mida peate klindamütsiini kohta teadma.

Nii toimib klindamütsiin

Klindamütsiin pärsib bakterite võimet toota valke. Kuna valgud on bakterirakkude ehitamiseks äärmiselt olulised, takistab antibiootikum bakterite kasvu ja paljunemist.

Klindamütsiin toimib hästi stafülokokkide (grampositiivsed bakterid) ja anaeroobide (hapnikuvabas keskkonnas kasvavad mikroobid) vastu.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Suu kaudu manustatuna imendub klindamütsiin seedetrakti kaudu hästi organismi. Võimalik on ka süstimine süstla ja kanüüli abil veeni veresoontesse või skeletilihasesse.

Enamik toimeainest metaboliseerub maksas ja seejärel eritub väljaheitega. Väike osa jätab keha uriiniga muutumatuks.

Klindamütsiini võib kasutada ka väliselt. Tupekreemi või -geeli kujul pärsib antibiootikum bakterite kasvu manustamiskohas.

Millal klindamütsiini kasutatakse?

Kuna klindamütsiin on hästi koed läbilaskev ja muu hulgas koguneb luukoesse, kasutatakse seda luude ja liigeste infektsioonide (nt osteomüeliit, septiline artriit) ning hamba- ja lõualuu infektsioonide korral.

Antibiootikumi täiendavad kasutusvaldkonnad (näidustused) on järgmised:

• Kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid (nt äge keskkõrvapõletik, siinusinfektsioonid, tonsilliit ja kurguinfektsioonid)
• Vaagna- ja kõhupiirkonna ning naiste suguelundite infektsioonid (nt tupepõletik)
• Pehmete kudede infektsioonid

Nii kasutatakse klindamütsiini

Sisemine rakendus

Klindamütsiini tablette või kapsleid võetakse koos rohke vedelikuga koos toiduga või ilma. Enne esimest kasutamist tuleb klindamütsiini kuivast mahlast valmistada kasutusvalmis suspensioon (vedelik osaliselt lahustumatute komponentidega). Tavaliselt tehakse seda apteegis. Kui kuiva mahla pole kohe vaja (nt.kuna võtate selle puhkusele kaasa), saate suspensiooni ka ise teha:

Selleks lisatakse pudelil oleva märgi alla külma, eelnevalt keedetud vett. Pudel suletakse ja loksutatakse ettevaatlikult, kuni graanulid on täielikult lahustunud. Niipea kui vaht on täielikult settinud, täidetakse uuesti täpselt märgini. Kasutusvalmis suspensioon tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada ja seda ei tohi hoida temperatuuril üle 25 kraadi.

Päevane annus sõltub nakkuse tüübist ja raskusastmest. Tavaliselt vahemikus 0,6 kuni 1,8 grammi klindamütsiini - jagatud kolmeks kuni neljaks annuseks. Kasutamise kestus sõltub ka infektsiooni tüübist ja haiguse käigust ning selle määrab seetõttu arst.

Väline kasutamine

Klindamütsiini tupekreem asetatakse aplikaatoriga tuppe. Ravi tuleb teha enne magamaminekut ja mitte alustada menstruatsiooni ajal.

Klindamütsiini geeli kantakse õhukeselt haigetele nahapiirkondadele ega tohi sattuda silma ega limaskestadele.

Millised on klindamütsiini kõrvaltoimed?

Klindamütsiin võib põhjustada kõhulahtisust, eriti suu kaudu. Põhjus on selles, et antibiootikum soodustab teatud bakterite paljunemist soolestikus, mis toodab toksiini, mis kahjustab soolestiku limaskesta.

Mõnel patsiendil võib see põhjustada käärsoolepõletikku, millega kaasneb palavik, tugev kõhulahtisus koos vere kogunemisega, kõhukrambid ja iiveldus. Kõhulahtisuse tekkimisel tuleb seepärast ettevaatusabinõuna antibiootikumravi katkestada ja konsulteerida arstiga.

Enam kui ühel protsendil klindamütsiini kasutavatest patsientidest on teatud maksaensüümide (seerumi transaminaaside) sisaldus kergelt ajutine. Pärast venoosse veresoone kaudu manustamist võib tekkida valu ja veenipõletik koos järgnevate verehüüvetega (tromboflebiit).

Nahale kandmisel võib klindamütsiin põhjustada kõrvaltoimeid, nagu naha kuivus, naha punetus, põletustunne ja sügelus.

Mida tuleks klindamütsiini kasutamisel arvestada?

Vastunäidustused

Klindamütsiini ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral klindamütsiini või linkomütsiini suhtes.

Maksakahjustusega, närvisüsteemi lihaste signaaliülekande häiretega (nt müasteenia, Parkinsoni tõbi) patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (nt käärsoolepõletik), tuleb antibiootikumi kasutamisel olla eriti ettevaatlik.

Koostoimed

Antibiootikum võib vähendada rasestumisvastaste tablettide efektiivsust. Seetõttu tuleb ravi ajal kasutada ettevaatusabinõuna mehaanilisi rasestumisvastaseid vahendeid (nt kondoomidega).

Klindamütsiini ja makroliidantibiootikumide (nagu erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin või roksitromütsiin) samaaegne kasutamine ei ole mõttekas, kuna mõlemad toimeained toimivad ühtemoodi ja nõrgendavad seega üksteise toimet.

Sarnase toimemehhanismi tõttu võib esineda ka ristresistentsust makroliidantibiootikumide suhtes. Ristresistentsus tähendab, et (resistentsed) mikroobid, mis ei ole makroliidantibiootikumide suhtes tundlikud, on samuti tundmatud klindamütsiini suhtes ja vastupidi.

Klindamütsiin võib suurendada lihasrelaksantide (ravimid, mis põhjustavad skeletilihaste ajutist lõdvestumist) toimet, sest antibiootikum lõdvestab ka lihaseid. Seetõttu võib arst lihasrelaksantide annust vastavalt kohandada.

Klindamütsiini lagundab ensüüm CYP3A4. Teised ravimid, mis stimuleerivad tugevalt CYP3A4 ensüümide aktiivsust (sealhulgas rifampitsiin, fenütoiin, fenobarbitaal, mõned HIV -ravimid), võivad seega klindamütsiini efektiivsust piirata.

rasedus ja imetamise periood

Klindamütsiin on reservi antibiootikum, mida kasutatakse raseduse ajal. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui sobivamad alternatiivid on välistatud.

Võimaluse korral tuleks imetamise ajal eelistada ka teisi antibiootikume, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid. Kui klindamütsiin on absoluutselt näidustatud, võib patsient jätkata rinnaga toitmist.

Nii saate ravimeid toimeaine klindamütsiiniga

Klindamütsiini sisaldavad preparaadid nõuavad Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning neid saab apteekides ainult retsepti alusel.

Kui kaua on klindamütsiini teada?

Klindamütsiin on keemiliselt tihedalt seotud linkomütsiiniga, mida toodavad teatud bakterid (Streptomyces lincolnensis) toodetakse ja avastati 1950. aastatel. Avastus tehti Nebraskas Lincolni linna lähedal (seega nimi linkomütsiin) asuvates mullakultuurides.

Klindamütsiin saadakse linkomütsiinist keemilise reaktsiooni teel. Sellega võrreldes on see efektiivsem ja imendub kehasse paremini. Klindamütsiin on olnud turul alates 1968. aastast.

Mida veel peaksite teadma klindamütsiini kohta

Kuna klindamütsiin muudab mikroobide loomulikku koloniseerumist soolestikus, võib tekkida kõhulahtisus. Ennetava meetmena kasutatakse spetsiaalse meditsiinilise pärmiga preparaate (nt. Saccharomyces cerevisiae) saab võtta.

Sildid:  kärbseseene mürgitaimed Beebi Laps raamatu vihje