Indometatsiin

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine indometatsiin on valuvaigisti (analgeetikum) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Seda kasutatakse peamiselt reumaatiliste haiguste, aga ka muude põhjuste valu, turse ja põletiku raviks. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma indometatsiini toime ja kasutamise, kõrvaltoimete ja koostoimete kohta.

Nii toimib indometatsiin

Toimeaine indometatsiin pärsib teatud koehormoonide (prostaglandiinide) tootmist organismis. Need vahendavad inimkehas mitmesuguseid toimeid: Prostaglandiinid stimuleerivad põletikulisi reaktsioone, põhjustavad kudede turset, suurendavad lokaalselt vereringet, intensiivistavad valustimulaatoreid, stimuleerivad emaka lihaseid kokku tõmbuma (stimuleerivad sünnitust), ahendavad kopsude bronhi ja põhjustavad palavikku. .

Kui nüüd keegi pärsib nende koehormoonide teket, siis neid reaktsioone enam ei toimu või toimuvad vaid vähemal määral. See seletab indometatsiini toimet põletiku, valu ja turse vastu.

Indometatsiini omastamine, lagunemine ja eritumine

Pärast allaneelamist imendub indometatsiin kiiresti ja täielikult soole limaskesta kaudu verre, kus see saavutab kõrgeima taseme poole tunni kuni kahe tunni pärast. Seejärel eritub pool toimeainest umbes kahe tunni jooksul. See muundatakse maksas osaliselt, et muuta see vees paremini lahustuvaks, siis umbes kaks kolmandikku eritub uriiniga ja üks kolmandik väljaheitega.

Millal kasutatakse indometatsiini?

Valuvaigistavat indometatsiini kasutatakse:

  • krooniline põletik, valu ja turse (näiteks reumatoidartriidi korral)

Varem kasutati toimeainet ka sünnituse pärssimiseks, kuid nüüd on saadaval usaldusväärsemad vahendid.

Nii kasutatakse indometatsiini

Indometatsiini annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Tavalised on annused 50 kuni 150 milligrammi päevas, jagatuna üheks kuni kolmeks üksikannuseks. Maksimaalne ööpäevane annus, mis on ette nähtud väga rasketel juhtudel, on 200 milligrammi. Seda võetakse koos klaasi veega söögi ajal.

Toimeaine ei ole saadaval ainult suukaudseks manustamiseks, vaid ka ravimküünalde ja silmatilkade, samuti valugeeli ja valusprei kujul. Valugeeli kasutatakse kaks kuni neli korda päevas, valupihustit kolm kuni viis korda päevas. Silmatilku kasutatakse neli kuni kuus korda päevas.

Millised on indometatsiini kõrvaltoimed?

Indometatsiini kõrvaltoimeid, nagu peavalu, unisus, seedetrakti kaebused, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja verejooks seedetraktis, esineb rohkem kui ühel kümnel ravitud inimesel.

Lisaks esineb ühel kümnest kuni sajast ravitud inimesest ülitundlikkusreaktsioone (nt naha sügelus ja lööve), depressiooni, pearinglust, unisust, kurnatust, kõrvade helisemist (tinnitust), seedehäireid, kõhukrampe ja -valu, seedetrakti haavandeid või maksaensüümide taseme tõus.

Et vältida seedetrakti kaebusi indometatsiini pikaajalisel kasutamisel, võib pärast arsti nõusolekut võtta ka nn "maokaitse". Sellisena sobivad prootonpumba inhibiitorid nagu omeprasool või prostaglandiinide analoogid nagu misoprostool.

Mida tuleks indometatsiini võtmisel arvestada?

Teiste toimeainete võtmine koos indometatsiiniga võib suurendada koostoimete riski.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), nagu ASA / atsetüülsalitsüülhape (valuvaigistina või hüübimist pärssiv), naprokseeni ja diklofenaki täiendav kasutamine võib põhjustada tõsist sisemist verejooksu. Sama kehtib ka kombinatsioonis glükokortikoididega (kõnekeeles "kortisoon").

Indometatsiin võib suurendada antikoagulantide, näiteks fenprokumoni ja varfariini toimet, mistõttu tuleb hüübimisseisundit hoolikalt jälgida.

Kitsa terapeutilise vahemikuga toimeainete sisaldus veres (st need, mis on kiiresti üle- või aladoseeritud) võib indometatsiini mõjul muutuda ja seetõttu tuleb neid hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Sellised toimeained on näiteks digoksiin (südameravim), fenütoiin (krambivastane aine) ja liitium (vaimuhaiguste korral).

Lisaks võib indometatsiin nõrgendada vett väljajuhtivate toimeainete (diureetikumid nagu furosemiid ja hüdroklorotiasiid) toimet. Sama kehtib ka AKE inhibiitorite (nt kaptopriil ja enalapriil) või sartaanide (nt valsartaan ja kandesartaan) kõrge vererõhu ravimite toime kohta.

Indometatsiin võib mõjutada sünnitust raseduse kolmandal trimestril ja avaldada kahjulikku mõju sündimata lapsele. Seetõttu ei tohiks seda raseduse ajal kasutada.

Toimeaine eritub rinnapiima. Kui kasutamine rinnaga toitmise ajal on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine eelnevalt katkestada.

Laste ja noorukite kasutamise kohta ei ole piisavalt andmeid, mistõttu ei tohiks neid siin kasutada.

Eakad (65 -aastased ja vanemad) patsiente tuleb ravi ajal hoolikalt jälgida kõrvaltoimete suurenemise ohu tõttu.

Kuidas saada ravimeid indometatsiiniga

Kõik valuvaigistid, välja arvatud nahale kasutamiseks, vajavad kõiki indometatsiini sisaldavaid preparaate retsepti alusel.

Kui kaua on indometatsiin teada?

Indometatsiin avastati 1963. aastal, kui otsiti konkreetset dekongestanti. Seni oli teada, et ainult glükokortikoidid ("kortisoon") vähendavad turset. Nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape / ASA), on indometatsiinil ka analgeetiline toime. Toimeaine kiideti esmakordselt heaks USA -s aastal 1965. Nüüd on arvukalt geneerilisi ravimeid, mille toimeaine on indometatsiin.

Sildid:  parasiidid narkootikume sobivus 

Huvitavad Artiklid

add