Melperon

Värskendatud Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Melperon kuulub antipsühhootikumide rühma, kuid sellel on üsna nõrk antipsühhootiline toime. Sel põhjusel kasutatakse seda peamiselt unehäirete, segaduse ja rahutuse korral. Hea talutavuse tõttu kasutatakse Melperoni eriti eakatel patsientidel. Siit saate lugeda kõike huvitavat toimeaine, selle toimimisviisi, rakenduse ja kõrvaltoimete kohta.

Nii töötab Melperon

Melperon on nn antipsühhootikumide esindaja. Selle antipsühhootiline (= tegelikkuse kaotamise vastu võitlemise) toime on üsna nõrk. Selle asemel on sellel rahustavam ja summutavam toime.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) on toimeained, millel on antipsühhootiline ja mõnikord rahustav toime. Seetõttu sobivad need hallutsinatsioonide ja luulude raviks. Sellised sümptomid põhinevad sageli vaimsetel häiretel nagu skisofreenia või maania.

Eksperdid kahtlustavad, et skisofreenia korral põhinevad sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid ja luulud, mille aluseks on teatava ajupiirkonna (dopamiini hüpotees) kõrgem kontsentratsioon. Antipsühhootikumid takistavad neurotransmitter dopamiini dokkimist oma retseptoriga. Sellega püütakse normaliseerida dopamiini liigset toimet. Siiski ei ole antipsühhootikumide toimemehhanism täielikult selge.

Vanematel toimeainetel (esimese põlvkonna antipsühhootikumid, nt Melperon) on ajus endiselt üsna mittespetsiifiline toime. Kõrvalmõjuna mõjutavad nad ka dopamiini kontrollitud ekstrapüramidaalseid närviradu. Tagajärjed on nn ekstrapüramidaalsed häired (EPS), nagu rahutus, tahtmatud liigutused, krambid, lihasjäikus ja kõnnakuhäired.

Uuematel ebatüüpilistel antipsühhootikumidel (teise põlvkonna antipsühhootikumid) on sihipärasem toime ja seetõttu neid kõrvaltoimeid peaaegu ei näidata.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Allaneelamisel imendub Melperon kiiresti ja täielikult verre. Kõrgeim tase veres saavutatakse ühe kuni pooleteise tunni pärast.

Toimeaine lagundatakse peamiselt maksas. Maksimaalselt kümme protsenti manustatud Melperoni kogusest jätab organismi uriiniga muutumatuks. Pärast ühekordset annust eritub umbes pool toimeainest nelja kuni kuue tunni pärast (poolväärtusaeg).

Millal Melperoni kasutatakse?

Melperoni kasutatakse järgmistel juhtudel:

• unehäired
• Segadusseisundid
• Rahutus koos liikumissooviga ja erutusseisundid, eriti psühhooside, skisofreenia, dementsuse, teatud neurooside ja alkoholismiga patsientidel

Tavaliselt on vajalik pikaajaline kasutamine.

Hea talutavuse tõttu kasutatakse Melperoni sageli eakatel patsientidel.

Nii kasutatakse Melperoni

Melperoni kasutatakse sageli tableti või suukaudse lahusena (Melperoni mahl). Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse tavaliselt iga päev 25 kuni 200 milligrammi Melperoni annuseid, mis on tavaliselt jagatud mitmeks annuseks.

Ravi alustatakse tavaliselt väikese annusega melperooniga, mida suurendatakse seejärel aeglaselt, kuni toime on piisav. Mõnikord ilmneb soovitud efekt aga alles kaks kuni kolm nädalat pärast ravi algust. Melperoni maksimaalne ööpäevane annus on 400 milligrammi.

Seda võetakse pärast sööki või enne magamaminekut, kui ka unehäireid tuleb ravida. On oluline, et ravimit ei neelata koos kohvi, tee või piimaga, kuna see pärsib toimeaine imendumist.

Millised on Melperoni kõrvaltoimed?

Põhimõtteliselt ei mõjuta terapeutiline Melperoni annus hingamist, vereringet, seedimist, uriini eritumist ega maksafunktsiooni vähe või üldse mitte.

Ravi alguses ja suuremate annuste kasutamisel võib tekkida väsimus, kuid see on tavaliselt soovitav. Lisaks võib toimeaine põhjustada madalat vererõhku, mis väljendub pearingluses ja nõrkuses, eriti lamades või istudes tõusmisel.

Sõltuvalt annusest ja individuaalsest paigutusest võivad juba mainitud ekstrapüramidaalsed häired (EPS) esineda täiendavate kõrvalnähtudena. Seda saab ära tunda lihaste krampide, värinate, lihasjäikuse ja erutuse järgi (sarnane Parkinsoni tõve kliinilisele pildile).

Kui kahtlustate EPS -i kõrvaltoimeid, laske arstil need selgitada.

Kuna toimeaine melperon laguneb maksas, võib see ajutiselt põhjustada maksaensüümide väärtuste tõusu, probleeme sapi äravooluga või kollatõbe. Muutused vereanalüüsis on samuti teadaolevalt kõrvaltoimed.

Mida tuleks Melperoni võtmisel arvestada?

Vastunäidustused

Melperoni ei tohi kasutada:

• raske maksafunktsiooni häire
• Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS) minevikus (NMS on neuroleptikumide haruldane, kuid eluohtlik kõrvaltoime)
• äge mürgitus alkoholi, kesknärvisüsteemi pärssivate ainete või opiaatidega
• Ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes

Koostoimed

Kui te võtate ka teisi depressiivseid ravimeid (unerohtu, valuvaigisteid, psühhotroopseid ravimeid, allergiavastaseid toimeaineid) või alkoholi, võib depressiivne toime tugevneda. Samuti võib Melperon tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Melperon võib põhjustada teatud muutusi südame rütmis, nn QT segmendi pikenemist. Seetõttu on soovitatav olla ettevaatlik, kui kombineerida seda teiste ravimitega, mis samuti mõjutavad südame rütmi (nt teatud antibiootikumid ja allergiavastased ained) - tõsiste kõrvaltoimete riski tuleb kaaluda arsti võimaliku kasu suhtes.

Sama kehtib ka olemasolevate südamehaigustega patsientide kohta. Elektrokardiogrammi (EKG) abil enne Melperon -ravi alustamist ja pärast sihtannuse saavutamist saab QT segmendi pikenemise riski välistada ja seda jälgida.

Melperon on ensüümi CYP2D6 inhibiitor. Seetõttu võib teiste ravimite, mis samuti metaboliseeruvad CYP2D6 kaudu, toimet mõjutada (nt paljud antidepressandid või valuvaigisti tramadool).

Vanusepiirang

Melperon on heaks kiidetud alates kaheteistkümnendast eluaastast.

rasedus ja imetamise periood

Rasedad ja imetavad naised ei tohi Melperoni võtta ebapiisavate andmete tõttu. Loomkatsed ei näidanud teratogeenset toimet, kuid on teada, et toimeaine võib läbida platsenta.

Võib eeldada, et melperoon eritub ka rinnapiima. Nii puutub rinnaga toidetav laps toimeainega kokku, kuigi võimalikke riske ja pikaajalisi tagajärgi ei saa välistada.

Prometasiin on proovitud ja testitud toimeaine rahututes ja ärritunud olekutes. Unehäirete korral ka amitriptüliin ja difenhüdramiin.

Nii saate ravimeid toimeaine melperoniga

Melperon vajab Saksamaal ja Austrias retsepti igas annuses ja pakendi suuruses. Melperoni mahl (suukaudne lahus) on saadaval ainult Saksamaal.

Toimeainet pole Šveitsi turul üldse.

Kui kaua on Melperon tuntud?

Esimest korda turustati toimeainet melperoni Saksamaal 1975. aastal. Pärast patendikaitse lõppemist on ravimiturule lisatud mitmeid geneerilisi ravimeid, mille toimeaine on melperoon.

Sildid:  parasiidid nahk stress