Kolesterooli alandavad ravimid: kõrvaltoimed on sageli ainult väljamõeldud

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

MünchenStatiinid on ülemaailmne turuliider võitluses kõrge kolesteroolitaseme vastu. Siiski on nad hiljuti oma kõrvalmõjude tõttu halvaks läinud. Prantsusmaa ja Suurbritannia teadlased on veendunud, et enamik neist on neile valesti omistatud.

Niinimetatud metaanalüüsis - hindades 29 uuringut statiinide efektiivsuse kohta südame -veresoonkonna haiguste vastu - jõuavad teadlased järeldusele, et enamikku soovimatutest kõrvalmõjudest ei saa statiine üldse süüdistada. Nende hulka kuulusid iiveldus ja seedetrakti probleemid, väsimus või unehäired, aga ka valulikud lihased, skeletilihased ja neerukahjustus. "Peaaegu kõik uuringutes teatatud kaebused ja probleemid esinesid ka siis, kui katseisikud said ainult platseebot," kirjutavad autorid eesotsas dr. Judith Finegold Londoni riiklikust südame- ja kopsuinstituudist.

Kõrvaltoimeid pole piisavalt testitud

Uurijad leidsid, et kõrvaltoimete määr kokku 80 000 katsealuse puhul oli mõnikord isegi veidi kõrgem. Enamikus narkootikumide uuringutes manustatakse mõnedele katseisikutele võltsravimeid, st platseebot, et oleks võimalik usaldusväärsemalt hinnata "pärisravimite" toimet. Nii on lihtsam välistada psühholoogilisi või muid vigade allikaid. Kuid kõrvalmõjusid sel viisil ei kontrollita, kurdavad teadlased. Seetõttu võivad teatatud probleemid käivitada ka ravimiga mitteseotud tegurid. "Patsiendid ja arstid vajavad mõtestatud otsuste tegemiseks usaldusväärset teavet ravimite kasulikkuse ja riskide kohta."

Kaebusi saab sageli psühholoogiliselt seletada

Ligi 30 uuringu hindamisel keskendusid Finegold ja tema kolleegid ainult kõrvaltoimete protokollidele ja jõudsid järeldusele: statiinravi suurendas ainult diabeedi riski - iga viies uus diabeedijuhtum, mis tekkis uuring oli seetõttu tingitud sellest statiinide kontost. Kõik teised kõrvaltoimed olid seevastu toimeaines ja kontrollrühmades ligikaudu võrdselt laialt levinud.

Uuringu autor Finegold usub, et paljud patsiendid, kes saavad statiine, kurdavad tüüpiliste kõrvaltoimete üle, neil võivad olla psühholoogilised põhjused. "Kui küsite inimestelt korduvalt üksikasjalikult, kuidas neil läheb, ei tunne nad end ühel või teisel päeval päris nii hästi. Miks peaksid nad pärast kolesterooli alandava ravimi võtmist end äkki paremini tundma - eriti kui neid on hoiatatud võimalike kõrvaltoimete eest ? "

"Ei soovitata statiine"

Finegold ei taha aga, et tema meta-uuringut mõistetaks kui soovitust statiinide suuremale retseptile. See puudutab paremat arsti ja patsiendi dialoogi. "Usume, et patsiente tuleks volitada tegema oma raviotsuseid. Kuid selleks on neil vaja võltsimata kvaliteetset teavet." Ametiasutused ja ravimiametid peaksid tulevikus võimalike kõrvaltoimete kirjeldamisel seda arvesse võtma.

Statiinid on enim välja kirjutatud lipiidide taset alandavad ravimid. Nad pärsivad maksas ensüümi (HMG-CoA reduktaasi), mis on seotud LDL-kolesterooli tootmisega. LDL -kolesterool on üks peamisi ateroskleroosi tekke riskitegureid. (jr)

Allikas: J. Finegold et. Al.: „Kui suur osa sümptomaatilistest kõrvaltoimetest on statiine kasutavatel patsientidel tõepoolest põhjustatud ravimist? Randomiseeritud platseebokontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade patsiendi individuaalse valiku hõlbustamiseks ”, European Journal of Preventive Cardiology Online, DOI: 10.1177 / 2047487314525531

Sildid:  Beebi Laps alkoholi täitmata soov saada lapsi 

Huvitavad Artiklid

add