Arsti kiri - kiire korrutustabel

Victoria Becker on omandanud bakalaureusekraadi veebipõhises toimetamises TH Kölnis ja kirjutanud praktilise lõputöö Leedu Goethe Instituudis. Praegu õpib ta meediat ja kommunikatsiooniteadusi magistrina Rootsis Lundi ülikoolis ning kirjutab muu hulgasile.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Igaüks, kes on kunagi haiglas või eriarstil ravil käinud, teab arsti kirja. Aga mida see ütleb, kas seda tuleks säilitada ja milleks see dokument on?

Arsti kiri puudutab kõike patsienti - see on arstide aruanne arstidele. Kui vaatate dokumenti patsiendina, ei saa te tingimata aru, mis on kõikide ravimvormide taga peidus. Kuid seda saab seletada, rõhutavad eksperdid. Huvitavad faktid arsti kirja kohta lühidalt:

Milleks dokument on mõeldud?

Arsti kiri edastab kogu olulise teabe liidestele. See võib olla haigla ja perearsti vahel või eriarsti ja perearsti vahel. Arsti kiri on ka valikuvõimalus erinevate spetsialistide vahel.

"See peaks tooma arsti, kes on edasi ravil või kaasravis, ajakohasena," selgitab Saksamaa patsiendikaitsefondi juhatuse liige Eugen Brysch. Reeglina peab perearst teadma teiste arstide leidudest.

"See on oluline dokument," ütleb Ulf Zitterbart. Tüüringi üldarstide ühingu esimees töötab koos teiste kolleegidega riigi arstipraktikas. "Me saame erinevatelt patsientidelt 30 kuni 40 arsti kirja päevas. Neid tuleb vaadata ja siis peame otsustama, kuidas edasi minna."

Tagantjärele võib seda dokumenti uuesti otsida ka siis, kui patsient tuleb praktikale koos vastavate kaebustega. Näiteks see, mis leiti pool aastat tagasi gastroskoopia käigus, võiks praeguse diagnoosi jaoks huvi pakkuda.

Mida ütleb arsti kiri?

"Arsti kiri dokumenteerib raviprotsessi," ütleb Eugen Brysch. Mis haiguslugu seal on, mida uuriti ja mis oli tulemus? Mis on diagnoos ja millist ravi või edasist ravi soovitatakse? "Kahjuks ei ole ikka veel seadusega ette nähtud standardvormi," kritiseerib Brysch.

"Perearstina pean olulise teabe välja filtreerima," selgitab Zitterbart. "Meie jaoks on muidugi kõige olulisem diagnoos ja soovitatav ravi." Isegi kui haiglas on teraapias midagi muudetud, on see arsti kirjas.

Miks on patsient sageli sõnumitooja?

10 kuni 15 aastat tagasi tuli arsti kiri sageli postiga, ütleb Zitterbart. "See on muutunud. On muutunud tavaliseks, et patsient on sõnumitooja." Kuna postiga kohaletoimetamine võttis sageli mitu päeva. Mis võib olla ebapraktiline, nagu Zitterbart kirjeldab näitega: "Patsient tuli järgmisel või ülejärgmisel päeval ja ütles:" Nad muutsid midagi ja mul on märge uute ravimitega. "Kui patsiendil on arsti kiri kaasas .

Ja kuna arsti kirja ei saa andmekaitse kaalutlustel tavalise e-kirjana saata, on ettevõte läinud üle patsiendile dokumendi otseandmiseks. Lisaks selgub, kellele see kiri tegelikult kuulub, selgitab Brysch: "Protsessi kapten on alati patsient."

See võib isegi välistada, et arst saab kirjas oleva teabe kätte. "Kuid vaevalt keegi patsient seda õigust kasutab." Arsti kirja ei saa kaotada: haigla peab seda säilitama 30 aastat, arst -resident 10.

Kas see on kohe olemas või pean ootama?

Arsti kirja kirjutamine võtab aega. Perearst Zitterbart soovitab aga dokumendi igal juhul haiglas ära oodata. "Patsient oli seal põhjusel, see puudutas olulist asja."

See näeb teistsugune välja näiteks tavalise iga -aastase südame ultraheliuuringuga kardioloogi juures. Nädal pole oluline: "Kui midagi oleks tõesti halvasti, teavitaks spetsialist sellest otse perearsti," ütleb perearst.

Haiglast väljakirjutamisel peaks olema kättesaadav vähemalt esialgne arsti kiri, rõhutab patsiendikaitse advokaat Eugen Brysch. Ilma sellise dokumendita ei ole soovitatav haiglast lahkuda. Mõiste "ajutine" tähendab: peaarst või vanemarst ei ole veel heaks kiitnud.

"Sageli saab kirjaga tutvuda alles pärast tööd, kuid siis kinnitatakse tavaliselt kõik," lisab Ulf Zitterbart. Lõplik arsti kiri saadetakse siis perearstile.

Kuidas ma saan aru, mis on arsti kirjas?

"Arsti kiri tuleks kirjutada nii, et kõik sellest aru saaksid," ütleb Brysch. Kui midagi jääb ebaselgeks, soovitab ta autori käest otse küsida.

Krooniliselt haiged patsiendid on sageli ka vanemad ja olukorrast või arsti kirjast ülekoormatud. Haiglas seevastu ei pruugi olla aega kõike üksikasjalikult arutada. "Perearst on hea ja oluline kontaktpunkt," ütleb Zitterbart.

Alates 2011. aastast on portaal www.washabich.de pakkunud veel üht tasuta võimalust arstide kirjade "tõlkimiseks". Selle eesmärk on parandada arstide ja patsientide vahelist suhtlust, kuid samal ajal on see kasulik kõigile: patsiendid selgitavad oma meditsiinilisi diagnoose ja haigusi arusaadavalt ning noored arstid õpivad keerulisi meditsiiniprobleeme võhikule sobival viisil pakkima. samal ajal. Selle teema kohta saate rohkem lugeda siit.

Kas peaksin säilitama arsti kirja koopia?

"See on kindlasti soovitatav ja nii teevad ka paljud," ütleb Zitterbart. Teised uskusid, et perearst jätab kõik alles. "Kui olete krooniliselt haige, võib see olla palju, aasta jooksul on teil suur kaust täis."

See tähendab, et "paksu kaustaga" võidi tulevikus tegeleda. "Ravikindlustusseltsid peavad pakkuma oma kindlustatud isikutele elektroonilist patsiendifaili alates 2021. aastast," selgitab Eugen Brysch. Seetõttu on patsientidel õigus lasta arstil sinna andmed sisestada.

Selline fail hõlbustaks ka perearsti Ulf Zitterbarti tööd. "Patsient otsustab, kellel on juurdepääs, ja andmed oleksid igal ajal igal pool kättesaadavad. See oleks hea. Kuid rakendamine pole nii lihtne ja üsna tüütu."

Lisateavet elektroonilise patsiendiregistri kohta saate lugeda siit. (vb / dpa)

Sildid:  haigla soov lapsi saada intervjuu 

Huvitavad Artiklid

add