Uriinipidamatus on ravitav
Larissa Melville lõpetas praktika toimetuses. Olles õppinud bioloogiat Ludwig Maximiliansi ülikoolis ja Müncheni tehnikaülikoolis, tutvus ta esmalt Focuses veebis digitaalse meediaga ja otsustas seejärel õppida meditsiiniajakirjandust nullist.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Neile, kes kannatavad kusepidamatuse all, ei meeldi sellest rääkida. Kuid paljud - eriti naised - peavad sellega võitlema. Iga kolmas naine kannatab selle all, hindab Saksa kontinentsiühing. Elukvaliteedi halvenemine on sageli suur: ühiskondlikus elus osalemine on piiratud ning füüsiline ja vaimne koormus on märkimisväärne. Hea uudis: põie nõrkus on ravitav.
"Tänapäeval on mitmeid paljulubavaid ravivõimalusi, mis võimaldavad haigetel aidata või isegi taastada oma keha üle täielik kontroll," ütleb Tübingeni ülikooli naistekliiniku urogünekoloogia peaarst Christl Reisenauer ja Saksa kontinentsusühingu teine esinaine. Ekspert rõhutab, et kannatanute terviklik käsitlemine on eriti oluline.
Mitmed tegurid
Uriinipidamatusel on mitmesuguseid põhjuseid. Tavaliselt ei ole selle taga lihtsalt probleem, vaid mitme teguri koosmõju. Vanematel patsientidel kaasnevad näiteks aju füsioloogiliste vanuse muutustega vanusest sõltuvad kliinilised pildid ja nendega seotud ravimid. "Seetõttu ei tohi uriinipidamatuse ravi keskenduda mitte ainult põie funktsioonile, vaid peab jälgima kogu mõjutatud inimest," ütleb Reisenauer.
Iga teraapia alguses on üksikasjalik konsultatsioon arstiga, kus registreeritakse erinevad probleemid ja tehakse kindlaks põhjused. Sellele järgneb ultraheliuuring ja võib -olla tsüstoskoopia. Kusepõie rõhu mõõtmisega saab eristada kahte kõige levinumat uriinipidamatuse vormi: stressi ja tungipidamatust.Tuginedes erinevatele leidudele ja pidades silmas patsiendi eluolukorda, saab arst koostada individuaalse raviplaani.
Ravi stressipidamatuse raviks
Kui väike ebaõnn juhtub köhimisel, naermisel või raskete esemete tõstmisel, st kui rõhk kõhus suureneb, nimetatakse seda stress -uriinipidamatuseks. See on naiste kõige levinum uriinipidamatuse tüüp. Patsientidel on kahjustatud põie kaela ja kusiti vaheline lukustusmehhanism: sulgurlihas ei talu suurenenud põisurõhku ja tekib tahtmatu uriini kadu. Halvimal juhul lekib uriin iga liigutusega.
Kerge stressipidamatuse korral aitavad tavaliselt nn konservatiivsed ravimeetodid nagu vaagnapõhja treening. Siin õpib patsient muu hulgas vähendama igapäevaelus vaagnapõhja pinget, loobuma valepinge mustritest ja tugevdama vaagnapõhja. Lisaks võivad sümptomeid leevendada östrogeenid või spetsiaalselt kohandatud pessaaride kasutamine. Need on silikoonist, kummist või plastist valmistatud rõngad, kausid või kuubikud, mis sisestatakse tuppe ja on mõeldud kusejuhi tõstmiseks.
Kui need meetodid ei aita, on sageli soovitatav kirurgiline protseduur. Kõige sagedamini tehakse nn silmusoperatsiooni. Pingeteta tupepaela kasutatakse kohaliku anesteesia all kusiti toetamiseks. Sõltuvalt raskusastmest ja individuaalsetest vajadustest on muid sekkumisi, sealhulgas kolposuspensioon, mille korral tupe ja põie kael tõstetakse üles ja kinnitatakse, kusiti süstid ja kunstliku sulgurlihase kasutamine.
Teraapia uriinipidamatuse ravi
Teine levinum uriinipidamatuse tüüp on tung -pidamatus. Siin on uriini kadu seotud piiramatu urineerimisvajadusega, mis juhtub mõnikord mitu korda tunnis - kuigi põis pole täis. Kiire pidamatuse põhjuseks võivad olla probleemid signaali edastamisel põie ja aju või seljaaju vahel. Lisaks võivad seda tüüpi inkontinentsi põhjustada ka kusepõie haigused, kuseteede infektsioonid või põiekivid. Siis tuleb esmalt ravida põhihaigusi.
Kasutatakse ka niinimetatud antikolinergilisi aineid. Nad lõdvestavad põie lihaseid ja tagavad, et põie lihased ei tõmbu enam kokku ja tugev tung urineerida vaibub. “Lisaks soovitatakse alati tualetitreeninguid. See tähendab treenimist ja tualetti minekut ainult siis, kui on tõesti soov põit tühjendada, ”selgitab Reisenauer. Eesmärk on taastada põie tunne ja seeläbi leida optimaalne aeg põie tühjendamiseks.
Kui need konservatiivsed meetodid ei tööta või ravimeid ei taluta, on veel kaks võimalust: "põie südamestimulaatori" siirdamine ja botuliin A toksiini süstimine põie lihasesse. Mürk halvab või “lõdvestab” lihaseid ja neutraliseerib pidevat soovi urineerida.
Vähem naela, vähem uriini leket
Kuid mitte ainult tuntud ravivõimalused ei aita põie nõrkuse vastu: ülekaaluliste naiste kaalulangus võib samuti sümptomeid vähendada: San Francisco California ülikooli uuring näitab, et ülekaaluliste naiste kaalulangus viie kuni kümne protsendi võrra saavutab sarnase tulemuse. edukalt rakendada muid mittetoimivaid meetmeid. Üldiselt vähenes tahtmatu uriini kadumise sagedus katsealustel pärast kehakaalu langetamist peaaegu poole võrra.
Allikad:
Saksa kontinentsusühingu pressiteade septembrist 2015
Subak L.L jt: Kaalulangus: uudne ja tõhus ravi uriinipidamatuse korral. Uroloogia ajakiri. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
Liehn M. et al.: Kirurgiline käsiraamat: põhitõed, instrumendid, kirurgiline protseduur. Kirjastus Springer
Eneseabi ühingu pidamatus e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, vaadatud 19. oktoobril 2015
Sildid: kärbseseene mürgitaimed uudised nahahooldus
