Ajusurm: uue suunise eesmärk on hirmude leevendamine

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas.Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Saksa Arstide Liit on esitanud uue juhendi ajusurma diagnostika kohta. Viimati muudeti seda 1997. Autorid pööravad suuremat tähelepanu ajusurma diagnoosivate arstide kvalifikatsioonile. Juhendiga soovivad eksperdid tundliku teema käsitlemisel ka võimalikele hirmudele ja ebakindlusele vastu astuda.

Millised arstid on ajusurma hindamiseks kvalifitseeritud, on nüüd selgemalt määratletud. Seega peavad neil olema lisaks mitmeaastasele kogemusele ägeda raske ajukahjustusega patsientide intensiivravis ka asjakohane erialane sertifikaat. Uus on ka see, et vähemalt üks kahest arstist, kellega hindamiseks tuleb konsulteerida, peab olema neuroloog või neurokirurg.

Lisaks on kaasaegsed uuringud, nagu dupleks -sonograafia ja CT -angiograafia, mis võivad kinnitada aju pöördumatut funktsionaalset ebaõnnestumist, lisanud juhendisse ajusurma diagnostika.

Vastuoluline surma mõiste

Autorid väldivad mõistet ajusurm. Selle asemel kasutavad nad terminit „pöördumatu ajufunktsiooni tõrge”. "Kõnekeelne termin" ajusurm "on minevikus tekitanud arusaamatusi," selgitab Saksa arstide liidu president professor Frank Ulrich Montgomery seda otsust ajakirjas "German Medical Journal".

Saksamaa eetikanõukogu värskeim avaldus näitab, kui raske on ajusurma mõistega toime tulla. Isegi seal ei suudetud ühises avalduses kokku leppida. Kuigi enamik liikmeid järgib meditsiinilist määratlust, mille kohaselt ajusurma võrdsustatakse tegelikult inimese surmaga, on vähemusel teistsugune seisukoht: nad on arvamusel, et ajusurm ei ole surma kriteerium, sest organism (kuigi intensiivravi toega) ) täidab endiselt erinevaid funktsioone, näiteks südamefunktsiooni. Eetikanõukogus on aga vaieldamatu, et ajutegevuse pöördumatu kadumine on piisav eeldus elundite eemaldamiseks.

Hirmu täis teema

Ajusurma teemal tekivad ikka ja jälle arutelud. Viimati tekitas Bremeni piirkonnas juhtum segadust 2014. aasta detsembris. Elundite eemaldamine siirdamise eesmärgil oli juba alanud, kuigi ajusurma diagnoos ei olnud veel täielikult lõpule viidud. Sellised juhtumid tekitavad hirmu inimestes, kes väldivad elundidoonorlusega nõustumist, sest kardavad, et kuulevad eemaldamisest midagi või kuulutatakse isegi enneaegselt surnuks.

"Meie eesmärk on veelgi tugevdada usaldust direktiiviga kooskõlas oleva surmaotsuse suhtes," ütleb Montgomery Saksa meditsiiniajakirjas. Selleks peaksid arstid arusaadaval ja arusaadaval viisil selgitama, mida aju pöördumatu düsfunktsioon tähendab, et võidelda võimalike ebakindluste ja hirmudega selles intensiivravi meditsiini tundlikus valdkonnas. "Igaüks, kes mõistab aju pöördumatut düsfunktsiooni kui kindlat surma märki, saab seejärel teha teadliku otsuse elundite või kudede annetamise kohta."

Rangelt reguleeritud menetlus

Ajusurma diagnostika põhiprotseduur jääb muudetud juhendis samaks. Nagu varemgi, peavad kaks kvalifitseeritud arsti määrama elundidoonori ajusurma üksteisest sõltumatult. Ajusurma korral kustuvad kõik väikeaju, väikeaju ja ajutüve funktsioonid.

Kui elundi eemaldamine toimub pärast seda, ei tohi hindavad arstid osaleda elundite eemaldamises ega siirdamises ega alluda siirdamisega seotud arsti juhistele.

Mitu eksamit

Enne ajusurma diagnoosimist peavad arstid välistama, et patsient ei valeta lihtsalt sügavas teadvusetuses, millel on parandatav põhjus - näiteks ravimid või hüpotermia. Ajusurm määratakse teatud spetsiifiliste reflekside seeria korral, näiteks õpilase vähene reaktsioon valgusele, ja kui hingamisrefleks ei alga ventilaatori väljalülitamisel. Need uuringud tuleb teatud ajavahemike järel uuesti läbi viia. Teine võimalus on testid, mis mõõdavad aju verevoolu ja aktiivsust. Ajusurma selge märk on aju verevarustuse täielik puudumine. (vrd)

Sildid:  uudised magama kärbseseene mürgitaimed