Kõrge HbA1c tase: ohtlik isegi vanemas eas

Larissa Melville lõpetas praktika toimetuses. Olles õppinud bioloogiat Ludwig Maximiliansi ülikoolis ja Müncheni tehnikaülikoolis, tutvus ta esmalt Focuses veebis digitaalse meediaga ja otsustas seejärel õppida meditsiiniajakirjandust nullist.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Vanematel patsientidel on sageli lubatud üle kaheksa protsendi kõrgem HbA1c väärtus - eriti kui nende tervis on halb. Kuid uued andmed näitavad, et see põhjustab suremuse tõusu.

Mõõdetud väärtus HbA1c on eriti tundlik diabeedi pikaajaline näitaja - palju olulisem kui otsene veresuhkru mõõtmine. See võimaldab teha järeldusi viimase kaheksa kuni kaheteistkümne nädala veresuhkru kontsentratsiooni kohta. Mida sagedamini ja kauem veresuhkrut tõsteti, seda kõrgem oli HbA1c väärtus.

Hemoglobiin pluss suhkur

Punase vere pigmendi hemoglobiin, millele on kinnitatud glükoosimolekul, on peidetud nime HbA1c taha. Tervetel inimestel on HbA1c väärtus umbes 30 mmol / mol (millimooli mooli kohta) või teisisõnu umbes viis protsenti. Ametlikud juhised soovitavad II tüüpi diabeetikutel hoida HbA1c väärtust 6,5 kuni 7,5 protsenti.

Vanemate patsientide, eriti halva tervisega patsientide puhul ei võeta seda väärtust sageli enam nii täpselt. Priya Palta ja tema kolleegid John Hopkinsi Bloombergi rahvatervise koolist Baltimore'is on nüüd uurinud, mil määral mõjutab see negatiivselt elulemust.

Surmaoht suureneb

Uuringu jaoks analüüsisid nad üle 7300 üle 65 -aastase osaleja andmeid, sealhulgas umbes 1300 diabeetikut. Üle poole katsealustest suri peaaegu üheksa -aastase uurimisperioodi jooksul.

Tulemus: diabeetikutel, kelle HbA1c väärtus oli üle 8 kuni 8,9 protsenti, oli üheksa aasta jooksul 60 protsenti suurem risk surra kui neil, kelle väärtus oli alla 6,5. Patsiendid, kelle väärtused on üle üheksa protsendi isegi 80 protsenti.

Samuti ei ohusta diabeetikud

Kuid mitte ainult diagnoositud diabeediga osalejate hulgas suurendas HbA1c väärtus suremust: katseisikutel, kelle diabeet ei olnud veel diagnoositud (HbA1c väärtus üle 6,5 %), oli HbA1c väärtus vähemalt 30 % Surmaoht vaatlusperioodil võrreldes diabeedita inimestega, kelle väärtused on 5,0–5,6 protsenti.

"Meie tulemused toetavad arusaama, et parem glükeemiline kontroll on suremuse vähendamisel oluline," kirjutavad Palta ja tema kolleegid.

Mehhanismid ebaselged

Siiani pole selge, millised mehhanismid selle taga on. "Üks võimalik seletus on see, et kõrgem HbA1c tase süvendab südame -veresoonkonna tüsistusi ja suurendab seejärel surmaohtu," ütlesid teadlased. Lisaks võib kõrgem HbA1c väärtus olla suboptimaalse enesejuhtimise marker ja see võib kaasa tuua suurema riski diabeediga seotud tüsistuste, näiteks neeru- ja kapillaarhaiguste tekkeks.

Allikas: Priya Palta jt: Hemoglobiin A1c ja suremus vanematel täiskasvanutel, kellel on diabeet ja ilma selleta: tulemused riiklikest tervise- ja toitumisalastest uuringutest (1988-2011). Diabeedi hooldus. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Sildid:  naiste tervis teismeline Rasedus