Sars-CoV-2: suur küsimus immuunsuse kohta

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kas olete tõesti pärast Covid 19 haigust viiruse eest kaitstud? Ja kui kaua immuunsüsteem kestab? Nendele küsimustele vastamisel on pandeemiatega võitlemisel kaugeleulatuvad tagajärjed.

Igaüks, kes on läbinud Sars-CoV-2 nakkuse, loodab vähemalt ajutiselt olla immuunne. Tegelikult moodustuvad nakatunute veres viiruse vastased spetsiifilised antikehad. Ahvidega tehtud katsed on samuti näidanud, et loomad on pärast haiguse üleelamist usaldusväärselt kaitstud väga suure hulga viiruste eest.

Kui jah, siis kehtib see ka inimeste kohta: kui kaua see immuunkaitse kestab? Kas seda arendavad ka inimesed, kes jäävad vaid kergelt haigeks? Ja kui mitte: mida see tähendab karja puutumatuse ja nn puutumatustunnistuste lootuses?

Antikehad kaovad uuesti verest

Hiljuti ajakirjas Nature Medicine avaldatud uuring annab ühe mõttepausi. Teadlased võrdlesid antikehi veres Sars-CoV-2 nakatunud inimestel, kellel ei tekkinud mingeid sümptomeid, kergelt haigete patsientidega.

Mõlemas rühmas tekkisid patsientidel viiruse vastased antikehad. Kuid need väärtused hakkasid mõne nädala pärast uuesti langema. 40 protsendil sümptomiteta patsientidest ja vähemalt 12 protsendil kergelt haigetest ei leidnud teadlased kaheksa nädala pärast veres spetsiifilisi IgG antikehi. "Andmed näitavad, et asümptomaatilistel patsientidel on nõrgem immuunvastus Sars-CoV-2 suhtes," kirjutavad teadlased.

Nad täheldasid, et IgG tase ja neutraliseerivad antikehad vähenevad suurel osal inimestest kahe kuni kolme kuu jooksul pärast nakkuse taandumist.

On ebaselge, kas tulemus tähendab, et sümptomiteta nakatunud inimesed või isegi haiguse sümptomitega patsiendid võivad peagi uuesti nakatuda.

Immunoglobuliin G - kaitsespetsialistid

Kui rääkida pikaajalisest immuunsusest, tulevad eespool nimetatud immunoglobuliini G (IgG) tüüpi antikehad kiiresti pildile. Need arenevad alles haiguse edasises kulgus - Covid -19 puhul teadaolevalt keskmiselt alles 11. päevast pärast sümptomite ilmnemist. Kuid need on ka eriti võimsad: immuunsüsteem on kohandanud need täpselt selle viirusega võitlemiseks.

Spetsiifilised IgG -d on määrava tähtsusega paljude nakkushaiguste puhul, mis jäävad kaugemale esimesest haigusest: immuunsüsteem toodab neid kiiresti ja suurtes kogustes, kui inimene satub sama patogeeniga teist korda kokku. Seega on nad nn immuunmälu keskne osa.

Covid-19 suhtes üsna nõrk immuunmälu tähendaks, et võite kiiresti uuesti nakatuda. See tähendaks ka seda, et paljukiidetud karja immuunsus, mille poole püütakse mõnes riigis, mille saastumismäär on 60 protsenti, on teatud määral aegunud. Aga see ei pea niimoodi olema.

T-abistajarakud kui lootuse kandjad

Lootust tõstavad uuringud, mis keskenduvad teistele immuunmäluga seotud rakkudele: nn T-abistajarakkudele. Need võtavad üle immuunsüsteemi juhtimisfunktsioonid. Kui nad tunnevad ära võõrad antigeenid, tagavad nad muu hulgas, et eritellimusel valmistatud antikehad moodustuvad B-rakkude aktiveerimise teel.

Ajakirjas Cell tehtud uuring näitas, et kergelt haiged Covid 19 patsiendid olid varustatud arvukate koronaviirusele kohandatud T -abistajarakkudega. Enamikus katsealustest leidsid teadlased ka niinimetatud tsütotoksilisi T-rakke, mis olid spetsiaalselt suunatud Sars-CoV-2-le. Erinevalt T -abistajarakkudest suudavad nad nakatunud rakud otse välja lülitada.

T -abistajarakud on aastate pärast ikka veres?

Pärast paljusid haigusi jätkavad T -abistajarakud veres ringlemist pikka aega - sageli isegi pärast seda, kui patogeeni vastased spetsiifilised antikehad on juba ammu kadunud. See võib juhtuda ka Sars-CoV-2 puhul.

T -rakke aga antikehade testides ei tuvastata. Viimane peaks aga näitama, kes elanikkonnast on haiguse juba märkamatult läbi teinud. Kui antikehad ise peaksid algselt oletatust kiiremini kukkuma, ei tohiks see anda tulemuseks selget pilti elanikkonna immuunkaitsest.

Kas puutumatust tõendav dokument on aegunud?

Ja ka mõttemäng, mida föderaalne tervishoiuminister Jens Spahn korduvalt kaalus, vananeb, kui antikehade test ebaõnnestub keskpikas perspektiivis: immuunsuse test. Võrreldes vaktsineerimistunnistusega võib see näiteks lubada kandjatel vabalt reisida.

Igaüks, kes suudab tõestada, et on antikehade testi abil haiguse läbinud, on nüüd üha enam küsitavaks muutuva idee kohaselt immuunsus suure tõenäosusega - ja seega mitte uuesti nakkav. Tal pole vaja enam distantsi hoida, ta võiks muretult vanematele või vanavanematele külla minna, ilma maskita jõusaalis treenida vms.

Kriitikud olid selle ettepaneku juba tagasi lükanud kaheklassilise ühiskonna tõttu. Samuti märkisid nad, et sellised privileegid võivad inimesi tahtlikult nakatada või premeerida inimesi, kes ei hooli kaugusmeetmetest ja maskide kandmisest.

Kui aga paar kuud pärast nakatumist ei anna antikehade test enam mingeid tõendeid ja kahtlused pikaajalise ja ohutu immuunsuse suurenemises, oleks immuunsuse kontrollimise idee igal juhul kehtetu.

Lõpuks vähemalt väike immuunsus?

Varasemad uuringud teiste koroonaviiruste, näiteks esimese Sarsi viiruse ja Mersi patogeeni kohta, on näidanud, et erinevalt näiteks leetritest võite sama koroonaviirusega tegelikult mitu korda nakatuda. Sellele osutab oma podcastis ka prof Christian Drosten. "Kuid ma arvan, et tõenäosus, et see on leebem kurss, on siis suhteliselt suur," on teadlase positiivne hinnang kõigele vaatamata. Täpselt saame teada alles kuude või aastate pärast.

Sildid:  täitmata soov saada lapsi gpp parasiidid