Kõrvetised: väike liha paljude pillide asemel?

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kõrvetiste ravimeid neelavad miljonid iga päev - ja need pole ohutud. Kas toitumise muutmine aitab hoopis?

Kõrvetiste ravimid on Saksamaal enim välja kirjutatud. Kuid üha rohkem on uuringuid, mis viitavad nn prootonpumba inhibiitorite (PPI) võimalikele tõsistele pikaajalistele mõjudele. Paljudel juhtudel võib dieedi muutmine toimida sama hästi kui tabletid.

Craig Zalvan ja tema kolleegid New Yorgi meditsiinikolledžist võtavad seedeensüümi pepsiini, et vähendada kõrvetisi - tuntud ka kui tagasijooks. Ta vastutab valkude lagundamise eest. Aga kui see satub söögitorusse koos happelise maosisuga, kahjustab see ka seda. Pikemas perspektiivis muutuvad kurgu rakud stressi tagajärjel, halvimal juhul võib see põhjustada söögitoruvähki.

Säästke loomseid valke

Seetõttu proovis Zalvan ja tema meeskond dieeti, mis sisaldas võimalikult vähe loomseid valke. Üldiselt peaksid tagasijooksu all kannatavad isikud sööma 90–95 protsenti taimset toitu - puuvilju, köögivilju, teravilja ja pähkleid.

Lisaks ei tohiks tarbida rohkem kui umbes 100 grammi liha nädalas ning piimatoodete, näiteks juustu, muna ja jogurti lubatud kogust on rangelt piiratud.

Lisaks on integreeritud ühised näpunäited kõrvetiste toitumise kohta, näiteks rasvase ja vürtsika toidu, samuti alkoholi, kohvi ja gaseeritud jookide vältimine.

Leeliseline vesi puhverdab hapet

Toitumisstrateegial on veel üks komponent: patsiendid peaksid asendama kõik joogid aluselise veega.

See mitte ainult ei puhverda maohapet, vaid ka valgu krakkimise pepsiin kaotab oma hävitava jõu, kuna see toimib ainult happelises keskkonnas. Leeliselist vett saab eriseadmete abil, aga ka sooda lisades kraaniveele, mida on saadaval igas supermarketis.

Efektiivne muutus toitumises

Uuringus osales kokku 184 reflukshaiget, kes ei olnud varem ühtegi ravimit tarvitanud. Tulemus üllatas teadlasi: 99 happega vaevatud osalejat, kes olid muutnud kuuenädalast dieeti, tundsid end tegelikult keskmiselt pisut paremini kui 85 prootonpumba inhibiitoreid võtnud osalejat.

Piiratud väljendusvõime

Kuid valitud uuringus osalejad kannatasid kõik refluksi erivormi, larünfarüngeaalse refluksi all. Klassikalisi kõrvetiste sümptomeid, nagu happe tagasivool ja valu rinnaku taga, ei esine.

Kannatanuid vaevab ärritunud köha, kähedus, neelamisraskused, pidev kurguvalu või tunne, et söögitoru ja kõri ärrituse tõttu on kurgus tualett. Jääb üle vaadata, kas toitumise muutmine toimib sama hästi ka teiste refluksi vormide puhul.

Lisaks ei saa uuring vastata sellise dieedi pikaajalisele mõjule. Lisaks võivad paljud inimesed, keda selline radikaalne muutus mõjutab, pikas perspektiivis üle jõu käia.

Katseid parandada oma seisundit mõõdukalt loomset valku tarbides ja seega võimalikult vähendada ravimi annust võiksid arvata rohkem mõjutatud isikud.

See oleks ka eelis, sest erinevates uuringutes ilmnenud PPI-de võimalikku pikaajalist kahjustust ei saanud tavaliselt väikeste annuste korral täheldada.

Populaarsed happe inhibiitorid

Prootonpumba inhibiitorid teevad imet kõrvetiste ja muude happega seotud seedeprobleemide korral. Ennetava meetmena vähendavad need usaldusväärselt maohappe moodustumist - ja lõpetavad seega happelise, sageli valusa röhitsemise. Saksamaal kirjutatakse neid välja massiliselt: Saksa arstid määrasid 2015. aastal kohustuslikele ravikindlustushaigetele kümme miljonit üksikannust - iga päev!

Tavaliselt meeldib patsientidele neid võtta. Sageli on neil lühiajaliselt vähe kõrvaltoimeid, kuid neil on tugev tagasivoolu vastane toime. Sellest hoolimata tuleks neid tegelikult kasutada vaid lühikest aega: neli kuni kaheksa, maksimaalselt kaksteist nädalat.

Neid tuleks püsivalt välja kirjutada ainult erijuhtudel - ravimatu refluksösofagiidi korral, kui söögitoru sulgemismehhanism ei tööta usaldusväärselt. Erandiks on söögitoru haigused ja ähvardav mao verejooks.

Kui riskantsed on PPI -d?

Viimastel aastatel on mitmesugused uuringud seostanud happeliste blokaatorite pikaajalist kasutamist suurema riskiga paljude haiguste, sealhulgas osteoporoosi, neerupuudulikkuse, kopsupõletiku, südameatakkide ja insultide ning dementsuse tekkeks. Alles juulis avaldasid teadlased uuringu happeblokaatorite võtmise ja suurema surmaohu vahelise seose kohta.

Need on aga statistilised seosed. Puuduvad tõendid selle kohta, et prootonpumba inhibiitorid selle eest tegelikult vastutavad ja et ühenduse taga pole muud põhjust. Erandiks on potentsiaalselt ohtliku soolestiku idu Clostridium dificile nakatumise oht. Kui maohapet on liiga vähe, võib kõhulahtisuse tekitaja seedetraktis kergemini levida.

Kelle jaoks on PPI -d olulised

Eksperdid hoiatavad aga patsientide häirimise eest, kelle jaoks PPI -d on tegelikult olulised. Näiteks kui on oht haavandite tõttu ulatusliku maoverejooksu tekkeks, võib ravimi võtmine tähendada erinevust elu ja surma vahel.

Sildid:  sobivus tcm raamatu vihje 

Huvitavad Artiklid

add