Enneaegne sünnitus
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle on molekulaarbioloog, inimese geneetik ja koolitatud meditsiiniline toimetaja. Vabakutselise ajakirjanikuna kirjutab ta ekspertidele ja ilmikutele terviseteemalisi tekste ning toimetab arstide erialaseid teadusartikleid saksa ja inglise keeles. Ta vastutab tunnustatud kirjastuse meditsiinitöötajate sertifitseeritud täiendõppe kursuste avaldamise eest.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Enneaegse sünnituse korral näeb laps ilmavalgust enne 37. rasedusnädalat. Kui arst tuvastab eelseisva enneaegse sünnituse füüsilised tunnused, siis kas lükkab sünnituse edasi või algatab selle kiiresti, sõltuvalt põhjusest. Loe lähemalt enneaegse sünnituse kohta ja sellest, kuidas vanemad saavad ennast ja oma enneaegset last aidata.
Millal me räägime enneaegsest sünnitusest?
Üks räägib enneaegsest sünnitusest, kui laps on sündinud enne 37. rasedusnädala (SSW) lõppu. Arstid jagavad enneaegsed lapsed kolme rühma, sõltuvalt raseduse pikkusest või sünnikaalust:
- Eriti enneaegsed imikud: lõpetasid 27. rasedusnädala või kaalusid alla 1000 grammi
- Väga varajased enneaegsed lapsed: 30 rasedusnädalat või kaal alla 1500 grammi
- Mõõdukalt enneaegsed lapsed: 36 rasedusnädalat või kaal alla 2500 grammi
Euroopas on umbes kuus protsenti enneaegsetest sünnitustest.
Enneaegse sünnituse tunnused
Ema keha kutsub esile enneaegse sünnituse enneaegse sünnituse, põie enneaegse rebenemise ja / või emakakaela varase lühenemisega koos emakakaela pehmenemise ja laienemisega (emakakaela puudulikkus).
On normaalne, et emakas tõmbub raseduse viimastel nädalatel veidi kokku. Ta valmistub sünnituseks harjutamise ja vajumisvaludega. Mõnikord on aga tegemist ka enneaegse sünnitusega, see tähendab enneaegse sünnitusega! Selle tunnete ära selle järgi, et see esineb lühikeste ajavahemike järel (rohkem kui kolm korda tunnis) ja pikema aja jooksul. Sellisel juhul on enneaegse sünnituse kahtlus - pöörduge kiiresti arsti poole!
Enneaegse sünnituse põhjused
Enneaegse sünnituse põhjuseid ja riskitegureid on palju, kuid neid ei saa alati selgelt kindlaks teha. Eksperdid eeldavad, et see on nn multifaktoriaalne sündmus, s.t et mitmed tegurid koos võivad põhjustada raseduse katkemist.
Ema põhjused ja raseduse katkemise riskitegurid on järgmised:
- Üldhaigused nagu (tupe) infektsioonid või hormonaalsed haigused
- Emaka väärarengud või emaka lihaskihi fibroidid (kasvud)
- rasedusega seotud haigused nagu kõrge vererõhk, preeklampsia või rasedusdiabeet
- Platsenta ebaefektiivsus (platsenta puudulikkus)
- sotsiaalselt või majanduslikult keerulised olud, psühholoogiline stress
- ema vanus alla 20 või üle 35 aasta
- suur nikotiini või alkoholi tarbimine
- varasemad abordid
Laste enneaegse sünnituse põhjused on järgmised:
- Puuduse areng
- Kromosomaalsed häired
- Väärarengud
- Mitmikrasedus
Enneaegse sünnituse ennetamine: üldmeetmed
Enneaegse sünnituse riski saab vähendada, kui naised väldivad alkoholi ja nikotiini, väldivad ala- ja ülekaalu ning stressirohkeid olukordi. Kui igapäevane tööelu on lapseootel naisele liiga pingeline, võib ettevaatusabinõuna ette näha puhkeaja kuni töötamise keelu (kaasa arvatud). Regulaarne arstlik läbivaatus vähendab ka enneaegse sünnituse riski.
Enneaegse sünnituse ennetamine: meditsiinilised meetmed
Milliseid meditsiinilisi meetmeid eelseisva enneaegse sünnituse korral rakendatakse, sõltub raseduse kestusest ning võimalikest riskidest emale ja lapsele. Kui vähegi võimalik, püütakse rasedust säilitada, sest lapse arengule on parem, kui laps saab ettenähtud ajaks kauem emakasse jääda.
Enneaegne sünnitus
Enneaegset sünnitust ravitakse teatud ravimitega, mida nimetatakse tokolüütikumideks (töö inhibiitoriteks). See säästab aega, näiteks anda emale kortisooni, mis toetab sündimata lapse kopsuküpsust (tavaliselt 23–34 rasedusnädalat). Kui enneaegset sünnitust ähvardatakse enne 34. rasedusnädalat, saab raseda naise tänu rasestumisvastastele vahenditele üle viia enneaegsetele ja vastsündinutele spetsialiseerunud perinataalsesse keskusesse.
Kusepõie enneaegne rebend
Kusepõie enneaegse rebenemise korral kaalub arst ema ja lapse nakkusohtu ning enneaegse sünnituse ohtu. Sõltuvalt sellest algatab ta sünnituse või üritab seda veidi edasi lükata. Antibiootikumide ennetav manustamine (võimalike infektsioonide vastu) on mõistlik. Kui emal on palavik, on eesmärk kiiresti sünnitada.
Enneaegne sünnitus: sissejuhatus
Kui enneaegset sünnitust ei saa enam peatada, alustatakse sünnitust. Raseduse kestus ja lapse asend määravad sünnituse tüübi (tupe või keisrilõige). Vaginaalse sünnituse ajal tehakse sageli kõhukelme sisselõige, et kaitsta lapse endiselt väga pehmet pead liigse surve eest.
Põhimõtteliselt: kõik enneaegsed sünnitused enne 34. rasedusnädalat peaksid toimuma perinataalses keskuses. Nad on spetsialiseerunud enneaegsete imikute sünnitamisele ja hooldamisele.
Pärast enneaegset sünnitust
Tavaliselt pannakse enneaegne laps varsti pärast sündi intensiivravi osakonda inkubaatorisse. Selles reguleeritakse temperatuuri, niiskust ja hapnikusisaldust nii, et laps saaks võimalikult hästi areneda. See on kinnitatud ka paljude kaablite külge, mis jälgivad hingamist ja südamelööke. Näiteks hingamisprobleemide ravimid manustatakse infusiooni teel. Kuna enneaegsed lapsed ei saa veel ise juua, saavad nad vajalikud toitained maosondi kaudu.
Enneaegseid lapsi uuritakse ja vajadusel ravitakse järgmiste riskide osas:
- Hingamise ebaküpsus
- Kesknärvisüsteemi ebaküpsus
- Silmade ebaküpsus
- Naha ebaküpsus
- Neerude ebaküpsus
- Soole ebaküpsus
Kuidas saavad vanemad oma enneaegset last aidata?
Enamasti ettevalmistamata vanemad peavad õppima uue olukorraga toime tulema: laps sünnib liiga vara ja on haavatav, paljude kaablite ja voolikutega ühendatud inkubaatoris.Ranged hügieenieeskirjad, suur hulk meditsiiniseadmeid ja kliiniline keskkond muudavad olukorra keeruliseks vanematele, kes soovivad anda oma lapsele võimalikult palju turvalisust. Mure enneaegse lapse tervisliku seisundi pärast on samuti stressirohke. Lõpetuseks - haiglate külastused, mis tavaliselt kestavad nädalaid, nõuavad vanematelt palju organiseeritust.
Kuid isegi kui olukord on raske ja vanemad tunnevad end abituna - on veel palju, mida nad saavad oma lapse heaks ära teha.
Emotsionaalne ja füüsiline lähedus on hea
Veetke oma lapsega palju aega, rääkige talle lugusid, lugege neid. Palju lähedust ja armastav hoolitsus aitab neil tervena ja hästi areneda.
Eriti tugeva emotsionaalse sideme saate üles ehitada nn kängurumeetodit kasutades ja seeläbi kompenseerida varajast "eraldumist". Enneaegne laps, kellel on ainult mähe, asetatakse mõneks tunniks ema või isa paljale rinnale. See kuuleb teie südamelööke, lõhnab teie nahka, kuuleb teie häält. Laps tunneb end turvaliselt.
Enneaegsete imikute sageli väga õrn nahk on nahale sattumise suhtes eriti tundlik. Seetõttu on võimalik, et väga väikesel enneaegsel beebil on paitamine ebamugav. Parem on hoida lapse pead õrnalt käega või asetada käsi seljale või ümber jalgade. See annab pisikesele ka turvatunde.
Imetamiskatsed on soovitavad
"Känguru" abil saate alustada oma esimesi rinnaga toitmise katseid noore emana, isegi kui laps ei saa veel päriselt juua. Vähehaaval hakkab imema. Ja rinnapiim on eriti ideaalne enneaegsetele imikutele, sest seda on kerge seedida ja see aitab enneaegsel lapsel soolefloorat üles ehitada ja immuunsüsteemi kaitsta.
Ära unusta ennast
Pärast kõiki neid haiglakülastusi ärge unustage mõelda ka enda peale. Andke endale piisavalt aega lõõgastumiseks ja akude laadimiseks. Sest kui olete lõdvestunud ja puhanud, kandub see teie lapsele üle.
Ravimi piirangud
Arstiabi on viimastel aastakümnetel palju saavutanud. Mida varem laps emakast lahkub, seda väiksemad on tervisliku arengu või isegi ellujäämise võimalused. Kuna lapse organid ei ole enne tähtaega sündides veel täielikult välja kujunenud.
Kahjuks pole enne 22. rasedusnädalat sündinud enneaegsetel lastel tavaliselt ellujäämisvõimalusi.
Lapsed, kes on sündinud enne 23. rasedusnädalat, võivad mõnikord ellu jääda, kahjustades nende tervist märkimisväärselt. Otsuse eluks vajalike või surmaga kaasnevate meetmete kohta teevad vanemad ja raviarst ühiselt.
Enne 24. rasedusnädalat sündinud lastel on ellujäämise tõenäosus 50 protsenti. Kuid mõned neist lastest kannatavad hiljem tõsiste terviseprobleemide all, mis võivad vajada elukestvat hooldust. Sõltuvalt paljudest teguritest, nagu kaal, sugu, ühekordne või mitmikrasedus, samuti kopsude küpsemine, teevad nende laste vanemad koos raviarstidega raske otsuse elu säilitavate või surmaga seotud meetmete osas.
Enne 25. rasedusnädalat sündinud enneaegsetel lastel on hea ellujäämisvõimalus. Elu toetavad meetmed on seega reegel. Vaid kõige tõsisemate tervisehäirete korral peavad vanemad otsustama elu säilitavate või surmaga seotud meetmete üle.
Raske otsus vanematele
Vanemate jaoks on väga stressirohke enneaegne laps tõsiste terviseprobleemide või eeldatava tagajärjel tekkinud kahju tõttu lahti lasta ning koos minna surmaga kaasnevat rada. Kliiniku koolitatud töötajad saavad vanemaid toetada või soovitada professionaalset abi. Sest leinatöö pärast enneaegset sünnitust ja tavaline suremisolukord on oluline ja vajalik, et lõpuks välja töötada uus elurõõm.
Sildid: teismeline Alternatiivmeditsiin juuksed
