Sünnitusvalud

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Sünnitus on valulikud emaka kokkutõmbed, mis on põhjustatud hormooni oksütotsiinist. Need muutuvad sünnituse ajal ja valu suureneb. Siit saate lugeda, kuidas saate ära tunda tõelise sünnituse alguse, kuidas erinevad sünnituse faasid üksteisest kontraktsioonide osas ja mis on sünnitusjärgne.

Kuidas sünnitus tundub?

Raseduse ajal tekivad erinevat tüüpi kokkutõmbed, millest igaühel on oma kindel eesmärk ja vastavalt erinev. Valu ei ole alati seotud kokkutõmbumisega. Mõnel juhul on kokkutõmbed nii nõrgad, et neid saab määrata ainult kokkutõmberegistraatori, nn kardiotokograafi (CTG) abil. Kerge kõhutõmme, seljavalu, menstruatsioonivalud või kõva kõht - kõik need võivad olla kokkutõmbumise tunnused. Kuid siis ei alga sünnitus alati. Ainult regulaarsed kokkutõmbed näitavad, et see hakkab pihta.

Millised kokkutõmbed on olemas?

Enamik naisi märkab esimesi sünnitusnähte umbes 20. rasedusnädalal. Tavaliselt on need ebaregulaarsed rasedusvalud, mida nimetatakse Alvarezi või Braxton-Hicksi kokkutõmbumiseks. Raseduse lõpu poole, umbes 36. rasedusnädalale, tekivad nn alandavad või sünnituseelsed valud. Enamikul juhtudel on üleminekud sujuvad. Need varased kokkutõmbed tavaliselt emakakaela ei mõjuta. See avaneb ainult siis, kui tekivad tõelised sünnitusvalud. Kui aga tunnete kontraktsioone pikka aega ja rohkem kui kolm korda tunnis enne arvutatud tähtaega, ärge kartke arstiga nõu pidada. Teil võib olla enneaegne sünnitus, mis lühendab emakakaela ja avab emakakaela.

Viis tööliiki

Sünnivalud võib jagada viide rühma:

Tööjõu avamine
Väljasaatmisvalud
Tööjõu kokkutõmbed
Sünnitusjärgsed valud
Tagajärjed

Avavalud: siit me läheme!

Sünnitus algab kohe, kui hakkate regulaarselt kokkutõmbuma - avamisvalud. Esialgu on kontraktsioonide vahelised ajavahemikud veelgi suuremad - uus kokkutõmbumine toimub umbes iga 20 minuti järel, mis tavaliselt kestab vaid paar sekundit. Aja jooksul järgnevad kokkutõmbed üksteisele kiiremini (umbes iga viie minuti järel) ja kestavad kuni minut. Samuti suureneb valu intensiivsus. Alguses tunnete valu peamiselt sabakondi piirkonnas ja alaseljas. Hiljem kiirgub valu alakõhusse ja reitele.

Avanev sünnitus põhjustab emaka ülemise osa kokkutõmbumist üha enam. Pauside ajal lihased aga uuesti ei laiene, nii et ka emaka alumine osa taandub veelgi (tagasitõmbumine). Teie emakakael pehmeneb ja avaneb ning teie beebi pea libiseb madalamale. Emakakael ja tupp moodustavad omamoodi lehter, emakakael laieneb ja lootekott paisub. Avamisfaasi lõpus on emakakael avatud kümme sentimeetrit. Kahel kolmandikul naistest puruneb lootekott sel hetkel (uriin puruneb õigel ajal). See võimaldab lapsel edasi libiseda sünnituskanalisse või vaagnasse.

Kui see on teie esimene sünnitus, võib avamisperiood kesta kuni kaksteist tundi. Seevastu järgneva sünnituse puhul algab teine faas sageli umbes kahe kuni kaheksa tunni pärast - väljasaatmisperiood.

Väljasaatmisvalud: see muutub kurnavaks

Niinimetatud väljatõmbamiskontraktsioonid järgnevad avakontraktsioonidele. Need algavad, kui emakakael on täielikult avatud. Hormoon oksütotsiin vabaneb nüüd üha enam. Kokkutõmbed muutuvad veidi tugevamaks ja sagedasemaks - emakas tõmbub kokku umbes iga nelja minuti järel. Olete praegu kõige pingelisemas sünnitusjärgus, mis lõpeb sünnituse kokkutõmbumisega. Beebi sündimiseni kulub umbes 50 minutit, kui see on teie esimene sünd. Kui olete vähemalt korra sünnitanud, läheb see kiiremini - siis kulub kuni 20 minutit.

Sünnitusvalud: finaal

Kui kokkutõmbed algavad, olete teie ja teie laps peaaegu kohal. Beebi pea surub nüüd pärasoolele ja tekitab automaatselt soovi vajutada. Tavaliselt tühjeneb ka teie sool, mis on täiesti normaalne. Kui see tundub teile ebamugav, võite enne sünnitust paluda roojamiseks klistiiri.

Võrreldes sünnituse algusega suureneb rõhk emakas pressitöö ajal umbes neli korda. Kokkutõmbed, mis on sageli väga valusad, tulevad umbes iga kahe kuni kolme minuti järel. Lapse jaoks on see sünnituse kõige ohtlikum osa, kuna verevool platsentasse ja hapnikuvarustus sünnituse ajal vähenevad. Oma aktiivse osalemisega saate seda pingutavat pressimisfaasi lühendada. Seetõttu peaksite hoolikalt järgima oma ämmaemanda juhiseid.

Esialgu muutub beebi pea kokkutõmbumise ajal nähtavaks ja kaob uuesti sünnituspausi ajal ("sisse lõigatud"). Arstid räägivad "läbi lõikamisest", kui pea lööb uuestisurve kokkutõmbumise ajal läbi kõhukelme. Mõnikord rebivad selle faasi ajal ka kõhukelme (perineaalrebend) või labia nahk. Arst võib eelnevalt teha ka perineaalse sisselõike, et vältida koe kontrollimatut rebimist.

Niipea kui lapse pea välja näeb, on tavaliselt vaja ainult ühte kokkutõmbumist ja ülejäänud keha ilmub: teie laps on sündinud!

See pole pärast sünnitust lõppenud

Kuid isegi kui laps on kohal, pole see veel päris läbi. Niinimetatud sünnitusvalud on siiani puudu. Need on oluliselt nõrgemad kui varem kogetud kokkutõmbed ja tagavad platsenta lõdvenemise ja väljutamise. Seda tehakse, põhjustades platsenta suure hulga prostaglandiini hormooni vabanemist. Hormoon põhjustab emaka tugevat kokkutõmbumist, põhjustades platsenta koorumist.

Lisaks on verekaotuse minimeerimiseks oluline ka sünnitusjärgne sünnitus ja koos sellega emaka kokkutõmbed pärast lapse sündi. Kui kõik läheb komplikatsioonideta, kaotab naine sünnitusjärgsel perioodil vaid umbes 300 milliliitrit verd. Ka see osa sünnitusest on umbes kümne kuni 20 minuti pärast läbi.

Sünnitusjärgne töö

Umbes üks kuni kolm päeva pärast sünnitust (isegi pärast keisrilõiget) muutub see uuesti valulikuks, eriti pärast teist või kolmandat last: tekkisid nn post- või tuimad valud. Lapse imemine nibudest stimuleerib taas oksütotsiini tootmist. Hormoon ei soodusta mitte ainult piimatootmist, vaid ka emaka kokkutõmbumist või taandarengut. Emaka, mis raseduse ajal kasvas umbes 1000 grammini, kahaneb nüüd tagasi oma algsele suurusele (umbes 50–70 grammi). Lisaks toetavad järelvalud hemostaasi ja stimuleerivad iganädalast voolu.

Aga kuidas tunduvad järelvalud? Kui olete oma esimese lapse sünnitanud, võite märgata tõmbavat tunnet või kerget menstruaalvalu alakõhus. Järgnevatel sünnitustel on emakas edasi veninud ja peab nüüd rohkem taanduma kui esimene kord. Lihased tõmbuvad tugevamalt kokku, mis muudab järelvalud palju valusamaks ja ebamugavamaks. Eriti ebameeldiv on see valu imetamise ajal.Kuid need kokkutõmbed kaovad hiljemalt kolme päeva pärast.

Mis leevendab valu?

Eriti valusad on sünnitusvalud. Järgmine lubab leevendust:

Hingamistehnika ("hingake ära")
Lõõgastusharjutus (autogeenne treening)
Massaaž: siilipall või õrn surumine ristluule
Soojus: kuumaveepudel taga
Asendi muutmine: järgige oma sisetunnet ja vajadusel muutke oma asendit: selili, küljel, neljajalgselt, kükitades (sünnitool).
Ravimid: valuvaigistid (ravimküünlad, tabletid), epiduraalanesteesia (PDA)

40. rasedusnädal: kontraktsioone pole

Kui arvutatud sünnikuupäev on ületatud, peate seda regulaarselt kontrollima. Arst kontrollib lühikeste ajavahemike järel, kas lapsel läheb hästi. Kui teie keha on sünnitamiseks valmis ja alles siis sünnitamiseks, aitavad mõned asjad sünnitust esile kutsuda. Mis sisaldab: