Ravimid raseduse ajal

Eva Rudolf-Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis inimmeditsiini ja ajaleheteadusi ning on korduvalt töötanud mõlemas valdkonnas - arstina kliinikus, retsensendina ja meditsiiniajakirjanikuna erinevates eriajakirjades. Praegu töötab ta online -ajakirjanduses, kus kõigile pakutakse laia valikut ravimeid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Ravimid raseduse ajal on iga rase naise jaoks oluline teema: mõned preparaadid on kasulikud ja vajalikud, teised aga võivad kahjustada lapse tervislikku arengut. Seega olenemata sellest, kas valuvaigistid, antibiootikumid või ninasprei - rasedus ja rinnaga toitmine on eriti tundlikud faasid, mil tuleb ravimite kasutamist hoolikalt kaaluda. Loe sellest lähemalt siit!

Ravimid raseduse ajal: nii vähe kui võimalik

Võimaluse korral ei tohiks naised raseduse ajal kasutada mingeid ravimeid, isegi mitte käsimüügiravimeid. Kuna toimeained võivad sündimata lapsele vere kaudu jõuda. Mõne ravimi kasutamisel võivad sellel olla kohutavad tagajärjed, kuna need on osutunud teratogeenseks. Teiste ravimitega sa isegi ei tea, kas ja kuidas need mõjutavad emaüsas olevat last.

Meditsiiniliselt vajalikud ravimid, mida naine peab kasutama kroonilise füüsilise või psüühilise haiguse, näiteks astma, diabeedi või depressiooni tõttu, jäetakse soovitatud ravimivabastusest välja. Seejärel peaks naine võimalikult kiiresti pärast raseduse teatavakstegemist raviarstiga arutama, kas ravimit võib kõhklematult kasutada või millised on alternatiivid, kui neid on.

On ka preparaate, mis on emale ja sündimata lapsele ohutud. Seetõttu peaksid naised raseduse ajal saama teavet lubatud ja kriitiliste ravimite kohta (näiteks günekoloogilt või apteekrilt).

Ninasprei raseduse ajal

Paljud inimesed külmetavad mitu korda aastas ja kasutavad seejärel kiiresti ninaspreid. Rasedus ja imetamine on siiski faasid, kus seda tuleb kasutada ainult ettevaatlikult:

Kasutada võib kõiki mereveepõhiseid pihusteid. Need niisutavad nina limaskesta, soodustavad eritiste äravoolu ja aktiveerivad nina loomuliku puhastusmehhanismi.

Piiranguteta on raseduse ajal lubatud ka ninasprei, mis sisaldab toimeainet dekspantenooli. See võib aidata kuiva või ärritunud nina limaskesta korral.

Toimeaine oksümetasoliin ei kahjusta embrüot ka esimese kaheteistkümne rasedusnädala jooksul. Pärast seda ei tekita probleeme ka tavaline annustamine. Kui aga annused on liiga suured, võivad emaka veresooned kitseneda, vähendades platsenta verevoolu. Selle tulemusena saab laps vähem hapnikku ja tema südamelöögid aeglustuvad. Mis puudutab oksümetasoliini ninaspreid ja rasedust, siis kehtib järgmine: kasutage seda alati ainult lühikest aega.

Antibiootikumid raseduse ajal

Bakteriaalsed infektsioonid nõuavad sageli antibiootikumravi. Rasedus pole siin välistatud - tulevased emad võivad vajadusel võtta ka antibiootikume. Penitsilliin V, millel ei ole teadaolevalt teratogeenset toimet, on soovitatav suukaudseks kasutamiseks. Amoksitsilliin on ka üks hästi talutavatest antibiootikumidest. Penitsilliin G ja ampitsilliin sobivad kasutamiseks infusioonina; mõlemad ei kujuta endast väärarengute ohtu. Raseduse ajal on "lubatud" ravimid ka tsefalosporiinide ja makroliidide rühmade antibiootikumid ning spetsiaalsed tuberkuloosi vastased antibiootikumid (tuberkulostaatikumid), kuna need ei suurenda väärarengute riski.

Valuvaigistid raseduse ajal

Valuvaigistite ja raseduse puhul tuleb arvestada mõne asjaga:

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), mis võib aidata kerge kuni mõõduka valu ja palaviku vastu, ei kujuta esimese kaheteistkümne nädala jooksul sündimata lapsele ohtu. Pärast seda ja ettenähtud kuupäeva paiku ei tohiks aga valuvaigistit mingil juhul võtta. ASA vähendab emaka kontraktiilsust ja vähendab sünnitust. Sünnituse ajal võib ASA võtmine põhjustada ka suurenenud verekaotust, kuna toimeaine pärsib vere hüübimist. Samal põhjusel suurendab juba 500 milligrammi ASA -d (sageli ühe tableti annus) ajuverejooksu riski, eriti enneaegsetel imikutel. Siiski on "väikeste annustega" ravimeetodid hästi talutavad.

Umbes 28. rasedusnädalast võib 500 mg ASA (ühe tableti annus) võtmine põhjustada arterioosjuha (DA) botalli kitsenemist või enneaegset sulgumist.

Paratsetamooli sisaldavad ravimid võivad aidata ka kerge kuni mõõduka valu ja palaviku vastu. Praeguste teadmiste kohaselt ei ole selle valuvaigisti ja palavikuravimi kasutamisel raseduse ajal mingeid piiranguid: soovitatud annuses võttes ei näita see väärarengute ohtu.

Siiski on Norra ja Taani uuringuid, mille kohaselt tekkisid pärast paratsetamooli võtmist rohkem kui 28 päeva enne sündi lapse neuronaalse arengu häired nagu hüperaktiivsus, sotsiaalse käitumise halvenemine ja munandite arengu halvenemine. Siiski ei saanud mingil juhul piisavalt tõestada, et need häired olid tõesti seotud paratsetamooli kasutamisega. Kuid nagu kõigi raseduse ajal kasutatavate ravimite puhul, kehtib ka siin: võtke ainult juhtudel, kui see on tõesti vajalik.

Valuvaigistit ibuprofeeni võib võtta ka kuni 27. rasedusnädalani. Raseduse edasisel käigul peaksite seda siiski vältima, sest see võib viia enneaegse muutuseni lapse vereringes. Samuti võib väheneda lootevee kogus, mis võib põhjustada probleeme sünnituse ajal, kui see langeb alla 200–500 milliliitri.

Kui rasedad naised kannatavad migreeni all, on võimalik sumatriptaani võtta. Kui valu on väga tugev, võib rangelt arsti järelevalve all ja lapse vereringesüsteemi ultraheli kontrolli all manustada ka valuvaigisteid nagu kodeiin.

Gripivaktsineerimine raseduse ajal

Paljud inimesed on vaktsineerimise suhtes väga kriitilised, see kehtib ka gripivaktsineerimise ja raseduse kohta. Füüsiline koormus raseduse ajal suurendab aga nakkusohtu. Ja kui rase naine haigestub grippi, ei ohusta see mitte ainult tema enda, vaid ka lapse tervist. Kuna raseduse ajal suureneb tõsiste gripikuuride ja komplikatsioonide, näiteks kopsupõletiku, oht. Esimestel kuudel pärast sündi saavad vastsündinud ka ema kaitset gripivaktsineerimise kaudu, sest antikehad kanduvad lapsele edasi platsenta kaudu.

Sel põhjusel soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon raseduse ajal gripivaktsineerimist alates 2010. aasta juulist: terveid rasedaid tuleks vaktsineerida alates 4. raseduskuust. Rasedatele, kes on kroonilise põhihaiguse, näiteks astma, kõrge vererõhu või diabeedi tõttu eriti ohustatud, soovitatakse gripivaktsineerida juba raseduse esimesel trimestril. Gripivaktsiin on surnud vaktsiin, mis tähendab, et manustatakse ainult osi gripivaktsineerimise käigus hukkunud mikroobe.

Nii et rasedus pole põhjus vaktsineerimata jätmiseks. Kui teil on külm, peaksite ootama, kuni haigus on taandunud.

Ravimid raseduse ajal: küsige arstilt!

Mis puutub ravimitesse raseduse ajal, siis üldreegel on: nii vähe kui võimalik ja nii palju kui hädavajalik. Isegi banaalsete kaebuste korral ei tohiks rasedad naised lihtsalt ravimikappi ulatuda, vaid otsida professionaalset nõu: kas ja milliseid ravimeid võib raseduse ajal kasutada, teab kõige paremini günekoloog.

Sildid:  menopaus sümptomid laboratoorsed väärtused