Nabanööri punktsioon

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Nabapunktsioon on vabatahtlik uuring invasiivse sünnieelse diagnoosimise valdkonnas. Arst kasutab pikka nõela, et võtta nabaväädist lapselikku verd. Järgnevas loote vereanalüüsis saab määrata sündimata lapse haigusi, millest mõnda saab juba emakas ravida. Loe sellest ja sellest, kuidas nabapunkti saab kasutada ka haiguste raviks, loe siit!

Nabanööri punktsioon: keskenduge lapselikule verele

Nabapunktsioon on invasiivne sünnieelse diagnoosimise meetod. Arst torkab sündimata lapse nabanööri õhukese õõnsa nõelaga ja võtab väikese koguse verd, mida seejärel laboris üksikasjalikumalt analüüsitakse. Protseduur on valutu nii emale kui ka lapsele. Loote vereanalüüsi käigus määratakse järgmised väärtused:

  • Vereanalüüs / hematokrit: erütrotsüüdid, lümfotsüüdid, trombotsüüdid
  • Veregrupp ja reesusfaktor (Rh)
  • hemoglobiin
  • Seerumi bilirubiin
  • antikeha

Lisaks saab nabanööri punktsiooniga saadud vereproovi kasutada lapse kromosoomide analüüsimiseks. Selleks rikastatakse vereproovist pärit lapse rakud rakukultuuris, enne kui nende geneetilist materjali lähemalt uuritakse.

Haiguste ja kromosomaalsete häirete avastamine

Nende laste vereanalüüside analüüs võib aidata kindlaks teha sündimata lapse teatud haigusi. Need sisaldavad:

  • Aneemia
  • Infektsioonid (punetised, punetised, toksoplasmoos jne)
  • Ainevahetushäired
  • Fetalis (vedeliku kogunemine lapse kehasse)

kromosomaalsete häirete ja pärilike haiguste selgitamiseks, kui näiteks amniotsentees või mõni muu sünnieelne diagnostiline meetod ei ole andnud selget tulemust.

Ravi emakas

Mõnda neist haigustest saab ravida emakas. Seejärel räägivad arstid sünnieelsest invasiivsest ravist. Arst kasutab taas nabaväädi juurdepääsu, et suunata vajalikud ravimid lapse kehasse (emakasisene vereülekanne). Näiteks saab aneemia või punetiste nakkuse kontrolli alla saada vereülekandega nabaväädi kaudu. Südame rütmihäirete (antiarütmikumide manustamine) või kilpnäärmehaiguste (kilpnäärmehormoonide manustamine) korral on võimalik täiendav ravi nabaväädi kaudu.

Mõnikord vajavad imikud operatsiooni, kui nad on veel emakas. Nende nn emakasiseste sekkumiste jaoks võib sündimata laps saada nabanööri punktsiooni kaudu anesteetikumi.

Nii toimib nabanööri punktsioon

Tavaliselt tehakse nabaväädi punktsioon ambulatoorselt. Esiteks kontrollib arst ultraheli (sonograafia) abil teie lapse asendit. Kui ta on leidnud sobiva punktsioonikoha ja desinfitseerinud vastava nahapiirkonna, surub ta õhukese õõnsa nõela hoolika ultraheli kontrolli all läbi teie kõhu seina looteotsa ja edasi nabaveeni. Arst võtab umbes kaks kuni kolm milliliitrit lapse verd ja seejärel tõmbab õõnsa nõela uuesti ettevaatlikult välja.

Nabanööri, viljaõõne ja kõhu seina punktsioonipunktid sulguvad veidi pärast punktsiooni. Umbes 20 minuti pärast kontrollib arst uuesti, kas teie lapsega on kõik korras. Kui kõik on korras, võite haiglast lahkuda või harjutada. Nabapunkti punktsiooni tulemus on saadaval umbes kolme kuni nelja päeva pärast.

Nabanööri punktsiooni ohud

Pärast nabanööri punktsiooni peaksite võtma rahulikult ja hoolitsema oma keha eest. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad tüsistuste nähud. Selliseid tüsistusi esineb nabaväädi punktsiooniga mõnevõrra sagedamini kui teiste sünnieelse diagnostika meetoditega (amnionivedeliku uurimine, koorioni proovide võtmine). Need sisaldavad:

  • Emaka kokkutõmbed (sage)
  • infektsioon
  • enneaegne sünnitus
  • Raseduse katkemine
  • Nabaväädi hematoom (võib mõjutada lapse hooldamist ja võib vajada erakorralist keisrilõiget)

Tüsistuste ohu võimalikult madalaks hoidmiseks peaksite laskma nabanööri punktsiooni teha ainult spetsialiseeritud keskustes ja kogenud arstide poolt.

Nabanööri punktsioon: pole rutiin

Nabapunkti punktsioon ei ole raseduse ajal rutiinne uuring. Pigem on see vabatahtlik uuring, mille rase naine võib oma arsti soovitusel läbi viia, kui kahtlustatakse teatud lastehaigusi ja kromosoomihäireid. Enne seda peab arst hoolikalt selgitama protseduuri eeliseid ja riske naisele.

Põhimõtteliselt on nabaväädi punktsioon võimalik alates 12. rasedusnädalast, kuid tehniliselt on see selles varases staadiumis keeruline. Arstil on lihtsam alates umbes 18. rasedusnädalast. Selleks, et lapseea infektsioone oleks võimalik tuvastada nabapunkti abil, peab loode olema jõudnud 22. rasedusnädalani. Alles siis moodustab see infektsioonile viitavaid IgM antikehi. Enne seda rasedusnädalat saab lapse nakkuskahtlust selgitada ainult amniotsenteesi või koorioni proovide võtmise teel.

Nabapunkti ei tohiks teha, kui emal on haigus, mida saab protseduuri ajal edasi anda sündimata lapsele (näiteks HIV, hepatiit).

Sildid:  nahk suitsetamine kodused abinõud 

Huvitavad Artiklid

add