Sünnieelne diagnoos

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Sünnieelne diagnostika hõlmab vabatahtlikke uuringuid enne sünnitust, mis viiakse läbi lisaks tavapärasele sünnitusabile. Sündimata lapse terviseriskide tuvastamiseks kasutatakse erinevaid mitteinvasiivseid ja invasiivseid meetodeid. Seetõttu võib sünnieelne diagnostika ühelt poolt leevendada lapseootel vanemaid hirmust, kuid teisalt võib tekitada ka ebakindluse. Siit saate rohkem teada sünnieelse diagnostika eesmärkide, võimaluste ja piirangute kohta.

Mida sünnieelne diagnostika saab teha ja mida mitte

“Põhiline on terve” oli ja on alati kõigi tulevaste vanemate peamine soov. Kaasaegne sünnieelne diagnostika võimaldab saada teavet lapse tervise arengu kohta raseduse alguses. Meditsiinilisest vaatenurgast kasutatakse seetõttu sünnieelset diagnostikat, et avastada sündimata lapse arenguhäired ja kõrvalekalded varases staadiumis, et ravi saaks alustada varases staadiumis ja võimalusel vältida tüsistusi.

Paljude tulevaste vanemate jaoks vastab sünnieelne diagnostika nende suurenenud turvanõudlusele: nad loodavad, et sünnieelsed uuringud annavad neile kindlustunde terve lapse saamise kohta-garantii, mida sünnieelne diagnostika ei suuda pakkuda.

Sünnieelse meditsiini invasiivsed ja mitteinvasiivsed uurimismeetodid on täiendus tavapärastele raseduse ajal tehtavatele ennetavatele uuringutele, mille teie günekoloog dokumenteerib rasedus- ja sünnitusraamatus.

Sünnieelne diagnostika: meetodid

Sünnieelne diagnostika hõlmab nii mitteinvasiivseid kui ka invasiivseid meetodeid. Mitteinvasiivsed meetodid ei hõlma ema või lapse kehasse tungimist. Need sisaldavad:

Ultraheli (kõrge eraldusvõimega, 3D)
Vereanalüüsi
Esimese trimestri sõeluuring

Mitteinvasiivsed sünnieelse diagnoosimise meetodid on madala riskiga, kuid ei võimalda haiguse usaldusväärset diagnoosimist. Kõrvalekallete korral tuleb tavaliselt järgida invasiivseid sünnieelseid uuringuid. Need annavad üsna usaldusväärsed diagnoosid, kuid ka siin on puude ulatuse täpne prognoos raske. Sünnieelse diagnoosimise invasiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

Koorioni proovide võtmine
Amniotsentees (amniotsentees)
Nabanööri punktsioon (akordotsentees)

Sünnieelne diagnostika: nõustamine on oluline

Rasedus- ja sünnitusabi osana on teie günekoloog kohustatud teile pakkuma sünnieelseid diagnostikameetodeid ning nõustama ja teavitama. Põhimõtteliselt on teil aga õigus mitte teada. Saate seda kasutada ja vabastada arst selgesõnaliselt teabe esitamise kohustusest.

Vastasel juhul selgitab arst teile üksikasjalikult sünnieelse diagnoosimise erinevaid meetodeid. Samuti tuleks nimetada piirid ja alternatiivid. Eriti invasiivse sünnieelse diagnostika puhul tuleb arvesse võtta komplikatsioone, eetilisi aspekte, hirme ja tagajärgi. Peaksite seda oma günekoloogiga üksikasjalikult arutama, et saaksite siis teha õige otsuse sellise uuringu poolt või vastu.

Samuti võib aidata geneetiline ja psühhosotsiaalne tugi inimese geneetikutelt ja psühholoogidelt. Aega saate kokku leppida ka rasedusnõustamiskeskuses. Kaasake oma partner otsustusprotsessi ja osalege koos temaga nõustamissessioonidel.

Pärast protseduuri on vaja kannatlikkust: diagnoosimisele eelnenud päevad on tulevastele vanematele sageli väga pingelised. Kui see on ka sinuga nii, siis ei tasu karta nõustamiskeskusesse või psühholoogi poole pöördumist.

Mis saab pärast sünnieelset diagnoosi?

Kui sünnieelne diagnoos näitab ebanormaalset leidu, näevad vanemad end keerulises ja stressirohke olukorras. Lisaks emotsioonidele nagu šokk, kurbus ja viha tekivad paljud küsimused:

Kas on vaja täiendavat sünnieelset diagnoosi?
Kas raseduse ajal on terapeutilisi võimalusi?
Kas emakasisesed operatsioonid (operatsioonid emakas) võivad aidata?
Kui raske on lapse puue?
Milliseid ravimeetodeid saab pärast sünnitust kasutada?
Milline abi ja tugi on olemas?
Kuidas saaks hakkama eluga puudega lapsega?
Kas rasedus tuleks katkestada?

Mõnikord on võimalik lapse väärarenguid emakas parandada. Mõnede haiguste, näiteks aneemia või infektsioonide korral saab arst raseduse ajal aidata last vereülekannete või ravimitega.

Paljude geneetiliste häirete ja haiguste puhul ei ole ravi siiski võimalik. Seejärel peavad asjaomased paarid tegema teadliku otsuse lapse poolt või vastu. Kuna sünnieelne diagnoos on võimalik raseduse väga varajases staadiumis, saab selle ka varajases staadiumis katkestada. Tavaliselt on see naistele palju vähem stressirohke kui kaugelearenenud raseduse korral.

Parim on enne eksamit mõelda positiivse tulemuse tagajärgedele teile isiklikult. Kui te pole kindel, peaksite enne sünnieelset diagnoosi ennast üksikasjalikult teavitama. Isegi kui teile on selge, et soovite oma last saada - olgu see puudega või mitte -, võib sünnieelne diagnostika olla kasulik järgmistel põhjustel.

Vanemate ettevalmistamine haige lapse sündimiseks
raseduse hoolikas jälgimine lapse heaolu huvides (parim võimalik tulemus)
Sünnituse planeerimine spetsialiseeritud keskustes

Sünnieelne diagnostika - pro ja contra

Mure selle pärast, kas nad saavad terve lapse, paneb paljud rasedad kasutama sünnieelse diagnostika võimalusi. Nad loodavad, et eksamid annavad kindluse ja turvalisuse. Siiski tuleb arvestada, et arstid suudavad sünnieelsete meetodite abil avastada sündimata lapsel väärarenguid, puudeid, pärilikke haigusi või kromosoomikahjustusi. Puude tegelikku ulatust ei saa aga kindlalt ette ennustada. Kehtib vastupidine: isegi sünnieelse diagnoosi silmapaistmatu tulemus ei ole terve lapse jaoks absoluutne kindlus.

Sünnieelse diagnoosi poolt või vastu otsustades peaksid paarid arvestama ka järgmiste punktidega:

Iga invasiivne sünnieelne diagnoos kannab ohtu. Mõnikord on tüsistused tõenäolisemad kui puudega laps.
Mõned sünnieelse eksami tulemused nõuavad aega, mida paarid kogevad sageli hirmu ja ebakindluse tõttu.
Jääb vaidlusküsimus, kuivõrd tekitab sünnieelne diagnoos hirmu puudega lapse ees või kuivõrd negatiivne tulemus tegelikult rahustab.

Lõppkokkuvõttes peab iga rase naine (koos oma partneriga) uurima sünnieelse diagnostika eeliseid ja puudusi ning individuaalseid eetilisi aspekte. Uurimine ise on eetiliselt neutraalne. Patoloogilise leidu tagajärjed (raseduse katkemine puudega lapsel) on eetiliselt olulised.

Sildid: täitmata soov saada lapsi parasiidid teismeline