Polüdipsia

Hanna Rutkowski on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Polüdipsia tähendab "palju janu". Sellest tulenevalt joovad kannatanud palju ja eritavad seejärel tavaliselt rohkem uriini. Tugev janu võib olla märk füüsilistest haigustest nagu suhkurtõbi. Siit saate teada, millised on teised polüdipsia põhjused, millal peaksite arsti juurde minema ja kuidas polüdipsiat ravitakse.

Lühiülevaade

• Mis on polüdipsia? Liigne janu, mis on sageli haigusseisundi sümptom
• Põhjused: nt raske vedelikukaotus oksendamise, kõhulahtisuse või higistamise tõttu, palavik, suhkurtõbi, suhkurtõbi, kilpnäärme või neeru talitlushäire, psühholoogilised tegurid, teatud ravimid
• Kuidas on seotud polüdipsia ja diabeet? Sõltuvalt diabeedi tüübist põhjustab suhkru suurenenud kontsentratsioon uriinis polüdipsiat (suhkurtõbi) või ADH -hormooni (diabetes insipidus) puudulikkust või puudulikkust.
• Millal arsti juurde kui tugev janu tunne püsib mitu päeva ja / või sellega kaasnevad muud sümptomid (sage urineerimine, kehakaalu langus jne).
• Mida teha polüdipsiaga Sõltuvalt põhjusest, nt jooge palju ja kompenseerige elektrolüütide kadu (tugeva higistamise või kõhulahtisuse korral), põhihaiguse ravi

Polüdipsia: määratlus

Janu on loomulik ja eluline signaal, et keha vajab rohkem vedelikku - seega peaksime jooma. vedeliku tasakaalu hoidmiseks.

Polüdipsiaga on olukord teine: arstid mõistavad, et see on liigselt suurenenud janu. Tavaliselt on see märk haigusest ja esineb sageli koos polüuuriaga - s.t suurenenud vee eritumine. See võib põhjustada murettekitavat vedelikukaotust kehas.

Nii tekib janu

Janukeskus asub ajus, täpsemalt hüpotalamuses. Seal jälgivad spetsiaalsed "mõõtmisandurid" vedeliku kogust kehas (veremahu kaudu) ja elektrolüütide (nt naatrium ja kaalium) täpset kontsentratsiooni. Nüüd tekib janu, kui:

• "veetase" kehas langeb vähemalt poole protsendi võrra (nt raske treeningu ajal) või
• veresoolade, näiteks naatriumi kontsentratsioon suureneb (nt kiibikoti tarbimise teel), nii et on vajalik "lahjendamine".

Hormoonid osalevad vedeliku tasakaalu reguleerimises. Üks neist olulistest vahendajatest on ADH (antidiureetiline hormoon):

Vedeliku puuduse korral vabastab diencephalon ADH. See jõuab neerudesse vereringe kaudu ja paneb need uriini tagasi hoidma - nii ei kaota keha rohkem vedelikku. Väike uriin, mis väljub, on väga kontsentreeritud ja tumekollane.

Kui hüpotalamus on kahjustatud, nagu ka vanemas eas, on janu tunne sageli kadunud. Patsiendid joovad siis liiga vähe, nii et vedeliku sisaldus kehas võib järsult langeda. Selline kuivamine (dehüdratsioon, äärmuslikel juhtudel: desikoos) võib mõne päeva jooksul põhjustada surma!

Polüdipsia: põhjused ja võimalikud haigused

Polüdipsial võivad olla erinevad põhjused, näiteks:

• Kilpnäärmehaigused: Siin tuleks mainida kilpnäärme ületalitlust (hüpertüreoidismi). Keha toodab liiga palju kilpnäärmehormoone, mis tähendab, et ainevahetus kulgeb täiskiirusel. Tavalised sümptomid: soovimatu kehakaalu langus vaatamata heale isule, närvilisus, unetus, tugev higistamine ja polüdipsia.
• Cushingi sündroom: siin põhjustab hormooni kortisooli ülejääk selliseid sümptomeid nagu täisväärtuslik nägu, pagasiruumi rasvumine (massiivne kõht, käed ja jalad), kõrge veresuhkru tase koos polüdipsia ja polüuuriaga, akne, lihasnõrkus, kõrge vererõhk ja. veepeetus koes (turse).
• Hüperkaltseemia (liigne kaltsium veres): Võimalikud põhjused on näiteks kõrvalkilpnäärme haigus (hüperparatüreoidism), pahaloomulised kasvajad ja neerupealiste koore alatalitlus. Hüperkaltseemia võib muu hulgas põhjustada polüuuria ja polüdipsiat.
• Neeruhaigused: Põletikust või kasvajatest tingitud muutused neerukoes võivad põhjustada ebanormaalselt suurenenud uriini eritumist või diabeedi insipidust (vt allpool).

• Ravimid: kõrvalmõjuna suurendavad mõned raviained janu. Nende hulka kuuluvad ennekõike veetabletid (diureetikumid). Liitiumivastase antidepressandi võtmine võib samuti algselt vallandada polüdipsia.
• Psühholoogilised põhjused: teatud obsessiiv-kompulsiivse käitumise ja skisofreenia vormide korral, aga ka anoreksia alguses, joovad kannatanud sageli suures koguses vedelikku. Siiski ei kannata neid suurenenud janutunne, mis tähendab, et suurenenud joomisel pole füüsilist põhjust.
• Palavik: kui kehatemperatuur tõuseb (erinevate infektsioonide tõttu), kaotab keha rohkem vedelikku, mis vallandab sageli tugeva janu.
• Kõhulahtisus ja oksendamine: kui te oksendate tugevalt ja / või teil on kõhulahtisus, võib keha kaotada palju vedelikku ja kuivada kiiresti. Moto on siin siis: joo, joo, joo! Vastasel juhul võib see kiiresti (elu) ohtlikuks muutuda!

• Ajukahjustus: teatud ajukahjustuste korral võib janu reguleerimine või hormooni ADH vabanemine olla häiritud. Selle tulemusena võib joomiskäitumine muutuda, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, ajuverejooksu, aju muljumise, tsüstide, kasvajate või põletiku korral hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonnas, samuti pärast aju operatsioone.

Eelkõige võib aga diabeedi korral tekkida polüdipsia!

Seos polüdipsia ja diabeedi vahel

Patoloogiliselt suurenenud janu tunne ja sellega kaasnev liigne vedeliku tarbimine on sageli suhkurtõve (diabeet) ja suhkurtõve (urineerimisvajadus) sümptomid.

Suhkurtõbi

Sõltumata sellest, kas suhkurtõbi tüüp 1 (kaasasündinud) või tüüp 2 (omandatud) - mõjud on praktiliselt samad: kõrge energiaga veresuhkur imendub organismi rakkudesse ainult ebapiisavalt. Veresuhkru tase on ebanormaalselt kõrge, mistõttu organism üritab uriiniga suures koguses suhkrut väljutada - suhkur seob palju vett, nii et haigestunud eritavad palju uriini (polüuuria), mis maitseb samuti magusalt. Lisaks vallandab kõrge veresuhkru tase diabeetikutel tugeva janu (polüdipsia).

Diabeet insipidus

Nagu eespool mainitud, on antidiureetiline hormoon (ADH) oluline vee tasakaalu reguleerimiseks. Kui aga ADH puudus või kui neerud ei reageeri hormoonile adekvaatselt (nt neeruhaiguse tõttu), eritavad haiged liigset uriini (polüuuria) - üle kolme liitri päevas! Lisaks kannatavad kannatanud tugeva janu (polüdipsia) all.

Polüdipsia: millal peate arsti vaatama?

Täiskasvanud joovad tavaliselt umbes kaks liitrit päevas. Mõnikord on ka vedelikuvajadus suurem, näiteks treeningu ajal või pärast väga soolast sööki. Isegi kui temperatuur tõuseb suvel, pole harv juhus, kui inimesed joovad rohkem. Suurenenud janutunne ei nõua alati kohest arsti visiiti.

Kui aga tunnete end päevade jooksul väga janu ja joote liiga palju vedelikku ja / või ilmnevad järgmised sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole:

• Kaalukaotus
• sage ja suurenenud urineerimine

Polüdipsia: mida arst teeb?

Esmalt peab arst selgitama polüdipsia põhjuse. Selleks kogub ta kõigepealt teiega vesteldes teie haigusloo (anamnees). Näiteks küsib ta:

• Kui kaua olete tundnud suurt janu?
• Kui palju te päevas joote?
• Mis jooke teil on?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas teil on muid sümptomeid nagu palavik, kõhulahtisus või oksendamine?

Järgnev füüsiline läbivaatus hõlmab muu hulgas vererõhu mõõtmist ja verevõtmist. Vereanalüüsi käigus pööratakse muuhulgas tähelepanu veresuhkru tasemele ja erinevate elektrolüütide kogusele. Oluline on ka uriinianalüüs, mille käigus mõõdetakse suhkru kontsentratsiooni uriinis - palju suhkrut uriinis näitab suhkurtõbe.

Kui kahtlustatakse suhkurtõbe, võib arst teha nn janutesti: te ei tohi mitme tunni jooksul süüa ega juua. Arst jälgib teie füüsilist reaktsiooni janu suhtes ja määrab iga tunni järel teie kehakaalu ja erinevad vere väärtused.

"Janukatse" ei ole kannatanutele just meeldiv, kuna tekib peaaegu väljakannatamatu janutunne. Lisaks ei võimalda see uuring tingimata teha järeldusi polüdipsia põhjuse kohta. Sellepärast töötasid teadlased 2018. aastal välja testi, mille kohta öeldakse, et see on sobivam: see määrab, kas hormoon ADH ei ole enam piisavalt moodustatud või ei tööta enam piisavalt neerudes või on janu tajumise häire polüdipsia aluseks. Seda testi on juba kasutatud näiteks Leipzigi ülikooli meditsiinis.

Kui polüdipsia põhjus on kindlaks tehtud, võib arst soovitada sobivat ravi. Suhkurtõve puhul hõlmab see näiteks regulaarset füüsilist tegevust, tervislikku toitumist, ülekaalu vähendamist ja vajadusel veresuhkru alandamiseks mõeldud ravimeid.

Polüdipsia: saate seda ise teha

Tavaliselt suureneb joomise vajadus, kuna keha eritab rohkem vett - näiteks palavikulise haiguse või oksendamise ja / või kõhulahtisusega seotud seedetrakti infektsiooni korral. Kuna keha kaotab koos uriiniga ka mineraalaineid (elektrolüüte), peaksite ka selle puudujäägi võimalikult kiiresti kompenseerima. Seega:

• palju juua
• Asendage kaotatud elektrolüüdid, näiteks õiges koostises oleva vee-soola-suhkru lahusega (nt apteegist valmistatud elektrolüüdilahus)

Vältida tugevat janu

Haigusega mitteseotud polüdipsiat saate vältida järgmiste näpunäidetega:

• Alkohol ainult koos veega: alkohol eemaldab kehast vett. Pärast niisket ja rõõmsat ööd ärkad sageli hommikul tugeva janu ja peavaluga. Ennetava meetmena on kõige parem juua klaas vett pärast igat klaasi alkoholi. See tasakaalustab vedeliku taseme uuesti.
• Mõõdukas kofeiin: kohvis või mustas tees sisalduv kofeiin omab diureetilist toimet ja pärsib ADH tootmist. Keha harjub kofeiiniga, nii et regulaarne tarbimine ei võta enam liigset vett. Austraalia uuringu kohaselt peaksite parimal juhul jooma klaasi vett iga tassi kohvi juurde - ja vähem kui kuus tassi päevas. Vastasel juhul tõuseb vererõhk ja sellega kaasneb südame -veresoonkonna haiguste oht.
• Vältige magusaid jooke: magusad puuviljamahlad ja limonaadid ei kustuta sageli janu, vaid pigem suurendavad janu. Seetõttu peaksite pigem jooma vett, puuviljamahla pritsijaid või magustamata puuviljateed.
• Jooge treeningu ajal ja kuumuses piisavalt: treenides ja suvel kõrgel temperatuuril peaksite pöörama erilist tähelepanu sellele, et joote piisavalt vedelikku. Eksperdid soovitavad sõltuvalt kehakaalust ja higistamisest 1,5–3 liitrit päevas.
• Soola segamine vette: kuumades riikides segatakse värskeid mahlu sageli väikese näputäie soolaga - see mitte ainult ei kustuta janu, vaid viib ka kaotatud elektrolüüdid uuesti tasakaalu. Nii et polüdipsial on vähe võimalusi.

Sildid:  terved jalad ravimtaimede kodused abinõud kärbseseene mürgitaimed