värin

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Treemor on lihaste värisemise meditsiiniline termin. See on sümptom, mida kõik teavad ja mis algab näiteks külma või kurnatuse korral. Kuid see võib esineda ka paljude erinevate haiguste korral. Värina korral tõmbuvad vastanduvad lihasrühmad vaheldumisi rütmiliselt kokku. See võib tõsiselt mõjutada lihaste koordinatsiooni. Lugege kõike, mida peate teadma värisemise põhjuste, tüüpide ja ravi kohta.

Lühiülevaade

Mis on värin? Erineva intensiivsusega lihasvärinad, mõnikord vaevumärgatavad
Tüübid: vastavalt tegevusele, jagatud hoidmis-, liikumis- ja kavatsusvärinateks; Eristatakse sageduse ja intensiivsuse järgi madala, keskmise ja kõrge sagedusega värinateks
Põhjused: nt põnevus, külm, aga ka mitmesugused haigused (nt Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos, insult, närvikahjustus, kilpnäärme ületalitlus, Wilsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, maksapuudulikkus), alkohol ja ravimid
Diagnostika: konsultatsioon patsiendiga, neuroloogiline uuring (sh koordinatsioonitestid, reflekside, tundlikkuse ja silmade koordinatsiooni testid), vajadusel vereanalüüsid, elektromüograafia (EMG), kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia, MRT) , CSF uuring
Ravi: sõltuvalt värisemise vallandajast, nt ravimitega, tegevusteraapiaga, aju südamestimulaatoriga, lõõgastusharjutustega

Treemor: kirjeldus

Värisemine on keha normaalne reaktsioon. Lihased tõmbuvad tahtmatult kokku ja tavaliselt rütmiliselt. Me väriseme alati märkamatult. Kui hoiate kätt enda ees väljasirutatuna, näete, et sõrmed ei seisa kunagi paigal. See kerge lihaste värin, mida meditsiiniliselt nimetatakse ka füsioloogiliseks värisemiseks, on sõltuvalt erutusseisundist üsna tavaline ja seda tavaliselt ei märgata.

See on teisiti, kui värinad on tugevamad ja raskendavad teatud tegevussuundi. See võib juhtuda juba siis, kui külmast väriseme, põlved värisevad põnevusest või lihased värisevad väsimusest. Kuid võite väriseda ka (raske) haiguse tõttu.

Mõned inimesed kannatavad värisemise all nii tõsiselt, et nad on tõsiselt häiritud igapäevastes tegevustes, nagu söömine või kirjutamine. Teistel on värin nii kerge, et sellel pole haigusväärtust.

Värisemise tüübid

Arstid eristavad puhkavat värinat, mis tekib siis, kui vastav kehaosa on lõdvestunud, ja nn tegevusvärinat. Viimase võib omakorda jagada kolme kategooriasse:

Posturaalne värin on loomulik nähtus. See ilmub siis, kui mõnda eset tuleb raskusjõu vastu hoida - näiteks joogiklaasi väljasirutatud käega. Kaks vastandlihast peavad töötama koos. Peenhäälestamine võib olla keeruline, eriti kui väsimus tekib.
Kavatsusvärin tekib siis, kui lähenetakse väga kindlale eesmärgile, näiteks kui soovite sõrmega ninaotsa puudutada. Inimestel, kellel on kavatsusega värisemine, suureneb amplituud, s.t värinate võnkumiste vahemik, seda lähemal, kui käsi sihtmärgile läheneb. See on eriline liikumisvärina vorm.
Liigutusvärin algab liigutustega, mis on vabatahtlikud, st mida ei tehta teadlikult ega sihipäraselt, näiteks tassist joomine.

Seega võib värisemine tekkida teatud olukordades, teatud toimingu tegemisel, näiteks kirjutamisel (ülesandespetsiifiline värin) või teatud kehaasendi vastuvõtmisel (positsioonispetsiifiline värin).

Lisaks võib värisemise jagada sageduseks ja intensiivsuseks erinevatesse vormidesse:

madala sagedusega suhteliselt laienev värisemine sagedusega alla nelja "kõikumise" sekundis (4 Hz)
Keskmise sagedusega värin koos värisemisega 4 kuni 7 Hz
kõrgsageduslik värin, mis väljendub peene värinana kuni 15 Hz

Värina tüüp võib anda arstile vihjeid lihaste värisemise põhjuste kohta.

Treemor: põhjused ja võimalikud haigused

Lihaste värisemine on loomulik nähtus. Kui on külm, tekitab keha liikumisest soojust. Isegi füüsilise ülepinge korral on värisemine normaalne reaktsioon. Hirm, stress või šokk võivad samuti vallandada lihaste tõmblemise.

Erijuhtum on nn psühhogeenne värin, mis võib tekkida tohutu emotsionaalse stressi tagajärjel. Üks näide on traumeeritud sõdurid, keda varem nimetati "sõjavärinateks". Tüüpiline on see, et värisemine toimub ainult vahelduvalt ja erineval määral ning see vaibub, kui asjaomane inimene on hajameelne. Kavatsusvärina põhjuseks on sageli väikeaju, mistõttu seda nimetatakse ka väikeaju värisemiseks.

Treemori füüsilised põhjused

Muudel juhtudel on lihaste värisemise taga füüsiline haigus. Näited on järgmised:

Oluline värin: see on kõige levinum värisemise vorm ja võib esineda igas vanuses. Ei ole teada, mis seda põhjustab, kuid eeldatakse, et sellel on geneetiline põhjus. Oluline värin esineb peredes, kuid võib esineda ka ilma perekonna eelsoodumuseta. See on liikumisel märgatav ja avaldub peamiselt käte värisemise ja pea värisemise kaudu. Olulised värinad võivad mõjutada ka häälepaelu.
Ortostaatiline värin: Tüüpiline on jalalihaste kõrge sagedusega värin, mis ei ole alati nähtav. Kannatanute staatus muutub ebakindlaks. Ortostaatilise värisemise põhjus on teadmata. Niinimetatud sekundaarse ortostaatilise värinana võib see tekkida Parkinsoni tõve korral või pärast ajutüve kergeid kahjustusi.
Parkinsoni tõbi: Treemor on selle haiguse tüüpiline sümptom, mis kajastub saksakeelses nimetuses "raputav halvatus". Mõjutatutel on aju lülituspunktid kahjustatud, mis põhjustab liikumishäireid ja värisemist. Eriti Parkinsoni tõvega patsiente vaevavad puhkavad värinad (näiteks värin tekib siis, kui käsi on süles). Lihasvärinad paranevad liikudes osaliselt.
Düstoonia: düstoonia on aju motoorsete keskuste häire. Tulemuseks on patoloogiline, tahtmatu lihaspinge ja sellest tulenev halb rüht. Näiteks mõjutatud isikud kallutavad oma pead ebaloomulikult ühes suunas (düstooniline vintske kael, tortikollis). Düstooniaga võib kaasneda värin või sellega kaasneda kuulutus.
Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism): kui kilpnääre on üliaktiivne, toodab kilpnääre liiga palju hormoone. Tulemuseks on psühhomotoorne rahutus: patsiendid on närvilised ja närvilised. Paljud inimesed kogevad sõrmedes värisemist.
Gravesi tõbi (autoimmuunne hüpertüreoidism): Gravesi tõbi on kilpnäärme autoimmuunne põletik. See toob kaasa hüperfunktsiooni, millega võivad kaasneda värinad.
Hulgiskleroos: hulgiskleroosiga inimesed kannatavad sageli ka värisemise all. Selle vallandavad põletikulised fookused patsiendi ajus.
Insult ja selle Harbingeri mööduv isheemiline atakk (TIA): insult jätab ajusse armid. Sõltuvalt kahjustatud aju piirkonnast võib see põhjustada lihaste värisemist. Lisaks võib insult mõnikord vallandada nn Holmesi värinat, aeglast, ebaregulaarset värinat, mis on põhjustatud ajutüve ja keskaju ülemineku kahjustustest. Hiljutised uuringud on seostanud insuldi ka Parkinsoni tõve arenguga.
Aju põletik (entsefaliit): ajupõletik, näiteks leetrite, punetiste või puukentsefaliidi nakkuse tagajärjel, on seotud närvirakkude kahjustusega. See võib vallandada värisemise.
Wilsoni tõbi: selle haiguse korral on maksa vase ainevahetus häiritud. Seepärast hoitakse elutähtsaid mikroelemente üha enam maksas, silmades ja ajus, mis põhjustab funktsionaalseid häireid ja värisemist.
Alzheimeri tõbi: Alzheimeri tõve korral aju närvirakud degenereeruvad. Lisaks mälu ja mõtlemisoskuse kadumisele on tagajärjed ka motoorsed häired ja värinad.
Neerupuudulikkus koos uriinimürgitusega (ureemia): kui neerud ei tööta enam korralikult, kogunevad ainevahetusproduktid nagu kreatiniin ja karbamiid ning põhjustavad mürgistuse. See võib põhjustada neuroloogilisi ja motoorseid rikkeid ning lihaste tõmblemist.
Maksapuudulikkus: Maks on keha peamine võõrutusorgan. Kui see ebaõnnestub, kogunevad mürgised ainevahetusproduktid, mis võivad muu hulgas põhjustada neuroloogilisi ja motoorseid häireid. Värin on maksapuudulikkuse sümptom.
Närvikahjustused: Närvikahjustusi (neuropaatiad), näiteks mürgiste ainete, diabeedi või teatud nakkushaiguste põhjustatud, võib väljendada ka värisemine. Seejärel räägivad eksperdid neuropaatilisest värisemisest.
Suulae värisemine (pehme suulae värin): Pehme suulae värin avaldub pehme suulae rütmilistes liigutustes. Muuhulgas tekib see pärast väikeaju kahjustust (sümptomaatiline pehme suulae värisemine). Olulise pehme suulae värisemise korral on põhjus ebaselge. Sellega kaasnevad sageli klõpsamised kõrvas.
Alkoholi kuritarvitamine: alkohol on mürk, mis mõjutab otseselt aju. Üleannustamine avaldub järgmisel hommikul koos pohmelli sümptomitega, nagu peavalu ja käte värisemine. Pikaajalise alkoholi kuritarvitamise korral on värisemine tüüpiline võõrutussümptom.
Narkootikumide kõrvaltoime: teatud ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada värisemist. Nende hulka kuuluvad näiteks neuroleptikumid, mida kasutatakse psühhooside raviks, ja antidepressandid, mida kasutatakse depressiooni, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, ärevushäirete ja paanikahoogude raviks.
Mürgistus: elavhõbe, arseen, plii - raskmetallide mürgistus põhjustab koos teiste kaebustega sageli värisemist.

Treemor: ravi

Värisemine ei vaja alati meditsiinilist ravi. Kui aga lihaste värinad püsivad kaua ja ilmselgeid selgitusi pole, näiteks palavik, šokk või külm, pöörduge arsti poole. Värin võib olla märk (tõsisest) haigusest, mis vajab ravi.

Kuidas värisemist ravitakse, sõltub selle põhjusest.

Meditsiiniline teraapia

Paljudel juhtudel võib ravim värisemist edukalt ravida, kuid mitte alati. Kasutatakse näiteks järgmist:

Beetablokaatorid: olulist värinat saab ravida beetablokaatorite abil. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud ka kõrge vererõhu korral.
Antikonvulsandid: need võivad aidata eriti suure amplituudiga lihaste värisemise korral.
L-Dopa: Parkinsoni tõve põhjustatud värisemist leevendab L-Dopa manustamine.
Botoxi süstid: need võivad paljudel juhtudel aidata hääle värisemise ja pea värisemise korral.

Aju südamestimulaator

Rasketel Parkinsoni tõve või essentsiaalse värisemise juhtudel saab värinat ravida ka aju südamestimulaatoriga. See istutatakse otse ajusse ja katkestab värisemise eest vastutavad häirivad signaalid.

Tööteraapia

Tööteraapia osana õpivad patsiendid värisemisega paremini toime tulema. Igaüks, keda näiteks värisemine kirjutamise ajal oluliselt häirib, võib aidata kirjutamise ajal sageli pause teha, kirjutada ainult trükitähtedega või suurendada käepinda. Kui sööte, saate värisemisega paremini hakkama, kui hoiate küünarnukid lauas kogu söömise aja.

Värin: saate seda ise teha

Isegi kui värin on orgaaniline, suureneb see sageli koos psühholoogilise pingega. Seetõttu saab seda soodsalt mõjutada lõõgastusharjutustega, nagu autogeenne treening, järkjärguline lihaste lõdvestamine vastavalt Jacobsoni järgi, jooga või meditatsioon. Lõõgastusmeetodi õppimine on seetõttu värisemisega inimestele väga kasulik.

Treemori diagnoos: mida arst teeb?

Värinaid võivad põhjustada mitmesugused haigused. Põhjuse põhjani jõudmiseks on tavaliselt vaja läbi viia terve rida eksameid.

Esiteks kogub arst patsiendiga vesteldes oma haigusloo (anamnees). Võimalikud küsimused on järgmised:

Kui kaua olete värisemise all kannatanud?
Millised kehaosad värisevad?
Kas värin tekib puhkeolekus või peamiselt liikumisel?
Mis on värisemise sagedus?
Kui tugev on amplituud, st kui laiad on värisevate liigutuste kõrvalekalded?
Kas teil on mõni põhihaigus (nt diabeet, maksahaigus)?
Kas võtate mingeid ravimeid? Kui jah, siis millise?

Uurimised

Anamneesile võivad järgneda erinevad uuringud, et tuvastada värisemise põhjuseks teatud haigused. Need sisaldavad:

Neuroloogiline uuring: siin kontrollitakse muu hulgas silmade liigutusi, reflekse, tundlikkust ja koordinatsiooni. See on tavapärane erinevate neuroloogiliste haiguste uurimisel - alates Parkinsoni tõvest kuni insultideni ja lõpetades hulgiskleroosiga.
Vereanalüüsid: Vere väärtused võimaldavad muu hulgas väita maksa, neerude ja kilpnäärme funktsiooni kohta. Vereanalüüsid võivad paljastada ka teatud nakkusi ja mürgistusi.
Elektromüograafia (EMG): see testib lihase loomulikku elektrilist aktiivsust. See annab teavet lihaste ja aju funktsiooni kohta. EMG abil saab värinat täpselt dokumenteerida.
Magnetresonantstomograafia (MRI): selle abil saab kindlaks teha, kas patsiendil on ajukahjustus - näiteks pärast insulti - või kasvaja.
Kompuutertomograafia (CT): see võib aidata tuvastada värisemise erinevaid põhjuseid (näiteks insult).
CSF -uuring: arst võtab seljaaju kanalist närvivedelikust proovi, et seda laboris uurida (nt kui kahtlustatakse hulgiskleroosi).
L-dopa test: patsiendile manustatakse ravimi L-dopa annus. Kui värin paraneb, võib teil olla Parkinsoni tõbi.

Sildid: täitmata soov saada lapsi Alternatiivmeditsiin palliatiivne meditsiin