Virilisatsioon

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Virilisatsioon (maskuliniseerimine) kirjeldab meeste seksuaalomaduste arengut naistel, näiteks meeste juuksed, sügav hääl ja menstruatsiooni puudumine. Vallandaja on meessuguhormoonide ületootmine. Lisateavet virilisatsiooni põhjuste ja ravi kohta leiate siit.

Virilisatsioon: kirjeldus

Arstid räägivad virilisatsioonist, kui naistel tekivad meessoost sekundaarsed seksuaalomadused:

• Meeste juuksed, näiteks habemekarvad, rinnakarvad (hirsutism)

• Madalam hääleulatus

• Ebatavaliselt suur kliitor (kliitori hüpertroofia)

• Menstruatsiooni puudumine (amenorröa)

• Meeste keha proportsioonid

Naiste maskuliniseerumise põhjus on meessuguhormoonide (androgeenide, näiteks testosterooni) suurenenud tootmine. Põhjused võivad olla neerupealiste, munasarjade haigused või teatud ravimite kasutamine.

Virilisatsioon: põhjused ja võimalikud haigused

Virilisatsiooni peamised põhjused on:

• Neerupealiste kasvaja: mõnikord on virilisatsioon tingitud neerupealiste kasvajast, mis toodab meessuguhormoone (androgeene).

• Neerupealiste sündroom (AGS): see neerupealiste haigus on kaasasündinud neerupealiste hormoonide tootmise häire. Tulemuseks on murtud häälega maskuliniseerumine, menstruaalverejooksu puudumine ja - klassikalises AGS -is - väliste naiste suguelundite maskuliniseerumine juba emakas.

• Munasarja (munasarja) kasvaja: munasarjakasvaja, mis toodab androgeene, võib põhjustada habeme kasvu, sügavat häält ja muid maskuliniseerumise märke.

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom): seda munasarjade talitlushäiret iseloomustab menstruaalverejooksu (amenorröa) puudumine, ülekaalulisus, meeste karvasus (hirsutism) ja mõnikord ka muud virilisatsiooni tunnused. Nende hulka kuuluvad näiteks sügav hääl, vähearenenud rinnad ja liiga suur kliitor.

• Munasarjade hüperthekoos: see väga haruldane munasarjade düsfunktsioon on seotud androgeenide väljendunud moodustumise ja tugeva maskuliniseerumisega.

• Narkootikumid: mitmesugused ravimid võivad põhjustada virilisatsiooni, näiteks androgeenid (anaboolsed steroidid, dopinguained) ja AKTH (nt reuma). Epilepsiaravim fenütoiin võib samuti käivitada maskuliniseerumise koos hirsutismiga (habeme kasv jne).

Virilisatsioon: millal peaksite arsti juurde minema?

Äkitselt tekkinud virilisatsiooni peaks arst kindlasti selgitama. Selle taga võib olla neeru- või munasarjakasvaja.

Virilisatsioon: mida arst teeb?

Arst küsib kõigepealt üksikasjalikult teie haiguslugu (anamneesi). Näiteks on oluline, millal ja milliseid maskuliniseerumise märke märkasite või kas võtate ravimeid. Samuti on huvitav näha, kuidas teie menstruaaltsükkel töötab või kas teie menstruatsioon on peatunud. Virilisatsiooni täpse põhjuse leidmiseks aitavad järgmised uuringud:

• Günekoloogiline eksam: rutiinne naiste maskuliniseerumise tunnuste avastamiseks.

• Vereanalüüsid: kõigepealt mõõdetakse testosterooni taset veres. Kui see on normaalne, välistab see virilisatsiooni põhjusena neerupealistes või munasarjades androgeeni tootva kasvaja.Kui aga testosterooni tase tõuseb, määratakse teise hormooni (dehüdroepiandrosteroon) kontsentratsioon: kui see on samuti suurenenud, näitab see maskuliniseerumise põhjusena neerupealiste haigust.

• Kujutlusprotseduurid: ultraheliuuringud (sonograafia) ja kompuutertomograafia (CT) aitavad virilisatsiooni käivitajana diagnoosida neerupealiste või munasarjade androgeene tootvaid kasvajaid. Ultraheli näitab ka arvukalt väikseid tsüste munasarjade serval, kuna need esinevad sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Konkreetse kahtluse korral on vaja täiendavaid uuringuid. Näiteks selleks, et teada saada, kas virogeniseerumise põhjuseks on adrenogenitaalne sündroom (AGS), manustatakse testina hormooni ACTH. Kui organismi enda hormooni alfahüdroksüprogesterooni tase veres tõuseb seejärel ülemääraselt, on teil tõenäoliselt AGS.

Polütsüstiliste munasarjade kahtluse korral määratakse veres muud hormoonitasemed, näiteks LH ja FSH.

Nii saab virilisatsiooni ravida

Keskendutakse selle haiguse ravile, millel virilisatsioon põhineb. Näiteks opereeritakse androgeene tootvaid kasvajaid neerupealistes või munasarjades.

Kui maskuliniseerimine põhineb adrenogenitaalsündroomil (AGS), tuleb ravimeid võtta tavaliselt kogu elu. Maskuliniseeritud väliseid suguelundeid (suurenenud kliitor, vähenenud tupe sissepääs), nagu see esineb klassikalises AGS -is alates sünnist, opereeritakse varases staadiumis. Tavaline seksuaalvahekord ja rasedus on võimalik hiljem.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi on väga tüütu; Sõltuvalt patsiendi vajadustest ja kaebustest antakse erinevaid ravimeid.

Virilisatsioon: saate seda ise teha

Virilisatsiooni põhjusega ei saa ise palju ära teha. Habeme kasvu ja muid meeste juuste vorme (hirsutismi), mis tekivad maskuliniseerimise osana, saab siiski lahendada selliste kosmeetiliste protseduuridega nagu raseerimine ja epileerimine.

Sildid:  vaktsineerimised hambad Menstruatsioon