Lamektoomia

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Lamektoomia on kirurgiline protseduur, mis annab leevendust seljaaju kanali kitsendamise korral. Selleks eemaldatakse luustiku selgroolüli osad. Kui eemaldatakse ainult pool selgroolülist, nimetatakse seda hemilamiinektoomiaks. Lugege kõike protseduuri, võimalike riskide ja käitumise kohta pärast laminektoomiat.

Mis on laminektoomia?

Lamektoomia on selgroo kirurgiline protseduur. Kirurg eemaldab luustiku selgroo kehaosad, et leevendada selgroolüli kahjustusi (stenoosid).

Millal teha laminektoomia?

Ligikaudu öeldes aitab laminektoomia leevendada seljaaju kanalit. Tavaline põhjus on seljaaju stenoos - seljaaju kanali kitsenemine, milles seljaaju jookseb. Sellised stenoosid võivad põhjustada valu või halvatust ja kujutavad seega patsiendile märkimisväärset koormust. Seljaaju kanali stenoosid tekivad tavaliselt nimmepiirkonna piirkonnas. Neid võivad põhjustada näiteks kasvajad või luukinnitused.

Enne kui arst soovitab laminektoomiat, proovib ta tavaliselt patsienti siiski ravida konservatiivsete meetmetega, näiteks füsioteraapia või valuvaigistitega. Sageli võib see juba seljavalu leevendada.Kui aga pole ainult valu, vaid halvatus või sensoorsed häired, on kahtlus seljaaju või närvijuurte märkimisväärsesse kinnijäämisse. Sellistel juhtudel tuleb närvide säästmiseks viivitamatult läbi viia laminektoomia.

Pika selgroo kanali stenoosi korral (kitsenemine piki lülisamba piki ala) peab arst mõnikord eemaldama mitme selgroolüli kehaosad. See muudab selgroo sageli ebastabiilseks. Selle vältimiseks kombineeritakse sellistel juhtudel laminektoomia selgroolülide blokeerimisega (spondülodees). Kõnealune lülisammas on plaatide ja kruvidega jäigastatud.

Mida teha laminektoomiaga?

Nii et patsient ei tunne laminektoomia ajal valu, tehakse talle protseduuri jaoks üldanesteesia. Seejärel asetatakse patsient kõhuli asendisse, nii et kirurg pääseb selgroole. Seejärel kasutab ta kitsenduse täpse asukoha leidmiseks röntgenkiirte ja tõmbab selle viltpliiatsiga nahale. Pärast väikest sisselõiget nahas paljastab ta selgroo, lõdvestades hoolikalt lihaseid. Lülisamba kaar eemaldatakse nüüd väikeste luumeitlite või freesimisseadmetega. Kui kitsendus on ainult ühel küljel, piisab tavaliselt hemilamiinektoomiast. Vastasel juhul eemaldab arst kogu selgroolüli, sealhulgas sidemed.

Enne haava sulgemist asetab kirurg operatsioonipiirkonda kanalisatsiooni, mille kaudu veri ja haavavedelik saavad voolata. Tavaliselt eemaldatakse see esimesel või teisel päeval pärast laminektoomiat.

Millised on laminektoomia riskid?

Enne protseduuri selgitab arst patsiendile laminektoomia riske. Nende hulka kuuluvad närvijuurte või seljaaju vigastused, mis põhjustavad halvatust või tundlikkuse häireid. Need taanduvad sageli, kuid mõnel juhul on need püsivad. Kui seljaaju otsas (cauda equina) olevad seljaaju närvijuured on protseduuri ajal vigastatud, tekivad urineerimis- või roojamisprobleemid ja mõnikord on seksuaalelu häiritud.

Muud laminektoomia riskid, mida patsient peaks teadma, on järgmised:

  • CSF -i kadu sündroom (närvivee leke)
  • Närvivee ühendused nahaga (likööri fistul)
  • Infektsioonid ja haavade paranemise häired
  • Lülidevahelise ketta ja selgroolüli põletik (diskiit või spondülodistsiit)
  • Lülisamba ebastabiilsus
  • krooniline seljavalu, näiteks armistunud adhesioonide tõttu
  • Seljaaju kanali uuenenud kitsendamine (võib osutuda vajalikuks veel üks operatsioon)

Mida peaksin pärast laminektoomiat jälgima?

Sekkumine lülisambale põhjustab mõnikord põie talitlushäireid. Seetõttu pannakse enne operatsiooni kuseteede kateeter. See eemaldatakse uuesti esimestel päevadel pärast laminektoomiat.

Pärast laminektoomiat ei tohi te selgroogu ebaõigele stressile avaldada. Kui soovite pärast operatsiooni istuda, hankige abi füsioterapeudilt, arstilt või õelt. Samuti peaksite harjutama kellegagi korralikult püsti tõusmist, enne kui seda esimest korda ise proovite. Kui mõni liigutus või asend põhjustab valu või isegi halvatust ja sensoorseid häireid, peaksite liikumise viivitamatult peatama või liikuma teise asendisse. Vältige tõmblevaid liigutusi!

Nelja kuni kuue nädala pärast saate tavaliselt lülisamba normaalseks muuta. Kokkupuude on siiski lubatud alles umbes kolm kuud pärast laminektoomiat.

Sildid:  sobivus tcm sportlik fitness 

Huvitavad Artiklid

add