Hambaimplantaadid

ja arst Eva Rudolf-Müller

Dr. med. Philipp Nicol on vabakutseline kirjaniki meditsiinitoimetuses.

Lisateavei ekspertide kohta

Eva Rudolf-Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis inimmeditsiini ja ajaleheteadusi ning on korduvalt töötanud mõlemas valdkonnas - arstina kliinikus, retsensendina ja meditsiiniajakirjanikuna erinevates eriajakirjades. Praegu töötab ta online -ajakirjanduses, kus kõigile pakutakse laia valikut ravimeid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Hambaimplantaadid on kaasaegne hamba asendamise tüüp, mis sisestatakse pärast ühe või mitme hamba kaotamist. "Kunstlikud hambajuured" on ankurdatud hambututesse lõualuudesse otse lõualuusse. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma hambaimplantaatide kohta, millal neid kasutama ja mida peate pärast implanteerimist arvestama.

Mis on hambaimplantaadid?

Kui kaotate ühe või mitu looduslikku hammast, võib implantaat aidata. Hammas ja hambajuur asendatakse täielikult implantaadiga. Hambaimplantaadid koosnevad kolmest osast:

• implantaadi korpus, mis on ankrusse kinnitatud
• kaelaosa
• kroon (tehnilises keeles ka "pealisehitus")

Sõltuvalt kasutatava krooni tüübist, tegelikust hambaproteesist eristatakse fikseeritud ja eemaldatavaid hambaimplantaate.

Enamasti koosnevad hambaimplantaadid sellistest materjalidest nagu puusa- või põlveproteesid (titaan või titaanisulamid). Kuna hambaimplantaadid on ankurdatud otse lõualuusse ja kasvavad sisse kolme kuni kaheksa kuu pärast (osseointegratsioon), nimetavad hambaarstid neid ka kui "endosseous" implantaate. Immuunsüsteem ei reageeri võõrkehale, sest kasutatavad materjalid on biosobivad - keha ei liigita neid võõrkehadeks.

Implantaadi kaelaosa, mis läbib suu limaskesta, on väga sile, nii et suu limaskest saab end tihedalt kinnitada. See on oluline, et vältida bakterite sattumist lõualuusse ja põletiku tekkimist.

Lõpuks kruvitakse või liimitakse hambakroon kaelaosa peaosa külge.

Saksamaal on praegu saadaval erinevate tootjate implantaadid enam kui 100 erinevas süsteemis. Need erinevad oma disaini, pinna olemuse ja konstruktsioonide mitmekesisuse poolest.

Mini implantaadid

Järjest sagedamini kasutatakse nn miniimplantaate: nende "minide" läbimõõt on vaid umbes 2,5 millimeetrit ja pikkus alla kümne ja mõnikord alla kuue millimeetri. See muudab need väiksemaks kui tavalised hambaimplantaadid, mis muudab patsiendi sisestamise lihtsamaks ja mugavamaks. Tavaliselt ei pea limaskesta protseduuri ajal lahti lõikama. Samuti on haav luus väiksem kui tavapäraste implantaatide puhul ning keerulisi luu suurendamise meetmeid pole vaja. Seetõttu on turse ja tugev valu selle nn minimaalselt invasiivse raviga väiksem.

Lühem raviaeg kajastub ka "Minide" madalamas hinnas.

Puuduseks on see, et minimplantaatides tuleb väiksema läbimõõdu tõttu kasutada spetsiaalseid titaanisulameid. Patsiendid võivad nendele sulamitele reageerida allergiliste reaktsioonidega.

Hambaarstid kasutavad väikeste hammaste asendamisel peamiselt minimplantaate, kuna suuremaid tavapäraseid hambaimplantaate ei saa siin sageli ruumipuuduse tõttu kasutada.

Millal te hambaimplantaate teete?

Hambaarst saab paigaldada implantaate nii üksikute puuduvate hammaste kui ka täieliku hambumuseta. Hammaste väljalangemist võivad põhjustada erinevad põhjused:

• Kaasasündinud (esmased) põhjused: hammaste kaasasündinud väärareng, sageli koos teiste näopiirkonna keeruliste väärarengutega (nt suu ja suulaelõhe)
• Omandatud (sekundaarsed) põhjused: õnnetused, hammaste lagunemine, periodontiit (parodondi haigus), alatoitumine, sidekoehaigused või kasvajahaigused

Millal mitte kasutada hambaimplantaate

Erinevad terviseseisundid võivad hambaimplantaatide kasutamise keelata. Need sisaldavad:

• raske südame -veresoonkonna haigus
• Ainevahetushaigused (nt suhkurtõbi)
• Verejooksu häired
• ravimite regulaarne kasutamine (tsütostaatikumid, kortisoon või bisfosfonaadid)
• tugev suitsetamine
• liiga väike lõualuu
• Hammaste krigistamine (bruksism)
• Närvid või veresooned, mis jooksevad implantaadile liiga lähedale
• tugevalt kahanenud lõualuu (luu atroofia)

Mida te hambaimplantaatidega teete?

Ravi täpne planeerimine sobiva hariduse, diagnostika ja järelraviga on eduka hambaimplantaadi ravi jaoks oluline.

Õige hambaarst

Hambaimplantaate võib paigaldada ainult spetsialiseeritud ja sertifitseeritud hambaarst. Sageli reklaamivad hambaarstid nimetusega "implantoloog". See ei ole aga kutse- ega spetsialisti nimetus ning seetõttu ei ole see kutseõigusega kaitstud. Lõppkokkuvõttes võib iga hambaarst nimetada end implantoloogiks, olenemata tema kvalifikatsioonist.

Seetõttu pöörake tähelepanu kas pealkirjale „Suuline implantoloogia magistrikraad“ või nimetusele „Keskenduge implantoloogiale“. Seda seetõttu, et meditsiiniliidud on neid kontrollinud ja nõuavad, et asjaomane hambaarst oleks juba teinud teatud arvu operatsioone - sealhulgas kokku vähemalt 200 hambaimplantaati või 50 hambaimplantaati aastas.

Teiste patsientide kogemused võivad samuti aidata teil hambaimplantaatide jaoks sobivat hambaarsti leida.

Esimene kontakt

Esiteks küsib hambaarst esialgsel üksikasjalikul arutelul teid varasemate haiguste või ravimite võtmise kohta. Siis uurib ta põhjalikult kogu teie suuõõne. Esialgset uuringut täiendavad sellised pildistamisprotseduurid nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia, MRT).

Kui teil on hambad haiged või igemepõletik, ravib hambaarst neid vastavalt nn eeltöötluse osana.

Luu suurendamine

Kuna hambaimplantaadid on kindlalt ankurdatud lõualuusse, sõltub implanteerimise edukus muu hulgas lõualuu luumassist. Kui see on liiga madal, räägib hambaarst lõualuu atroofiast. Sel juhul tuleb kaaluda luude suurendamist:

Luu saab üles ehitada selliste protseduuridega nagu lõualuu laienemine, siinuste tõstmine, luutükkide sisestamine näiteks vaagna luust või luuasendajate lisamine.

Anesteetiline protseduur

Enne hambaarstide paigaldamist tehakse patsiendile tavaliselt lokaalanesteetikum (kohalik tuimestus). Patsiendi soovil on võimalik ka üldanesteesia. Sellel on aga rohkem kõrvalmõjusid ja see põhjustab lisakulusid, mida ravikindlustus sageli ei kata.

Operatsioon

Esiteks avab hambaarst väikese sisselõikega limaskesta üle lõualuu. Pärast väikese augu puurimist kruvitakse või koputatakse hambaimplantaadid luusse ja seejärel suletakse limaskest õmblusega (suletud paranemine). Alternatiivina võib implantaat paraneda ka ilma õmbluseta (avatud paranemine).

Tegelikud proteesid kinnitatakse tavaliselt alles pärast hambaimplantaatide paranemist (kaheastmeline protseduur). Implantaadi paranemise võimalused on siis paremad kui proteeside otsese kinnitamise korral (üheastmeline protseduur).

Üldiselt võtab operatsioon aega umbes tund ja seda võrreldakse suure tõenäosusega tarkusehamba tõmbamisega (väljatõmbamisega). Hambaarst tõmbab õmblused umbes ühe kuni kolme nädala pärast. Uus anesteetikum pole selleks vajalik.

Sellele järgneb kokkupuude: kui implantaat ja kude on hästi paranenud, luuakse juurdepääs, et seejärel tegelik protees implantaadi sisse keerata.

Millised on hambaimplantaatide riskid?

Kunstlike südameklappidega või kaasasündinud südamepuudulikkusega patsientidel on suurenenud risk südameklappide põletikuks (endokardiit) ja seetõttu antakse neile ennetavaid antibiootikume.

Valu, turse ja verevalumid on hambaimplantaatide tavalised tagajärjed. Seetõttu on kasulik opereeritud ala jahutada kohe pärast operatsiooni. Vajadusel annab hambaarst teile ka valuvaigisti. Kui teil on hambaimplantaadi valu, peate sellest oma arsti teavitama.

infektsioon

Halvimal juhul viib infektsioon (periimplantitis) implantaadi kadumiseni. Operatsioonipiirkond võib nakatuda kohe pärast implanteerimist, kuid ka kuid hiljem. Selle põhjuseks on suuõõne bakterid. Riskifaktoriteks on suitsetamine, tihe lõualuu kehva vereringega, halb suuhügieen ja nõrgenenud immuunsüsteem. Peri-implantaat on sageli märgatav igemete veritsemise kaudu. Valu on seevastu üsna haruldane sümptom.

Antibiootikumide ennetav manustamine vähendab infektsioonide ja implantaatide kadumise riski. Antibiootikumid periimplantiidi raviks siiski ei sobi, kuna neil on halb juurdepääs hambaimplantaatidele ja seetõttu ei mõjuta need sealset bakterit vähe. Sageli tuleb implantaadid uuesti eemaldada.

Vigastused protseduurist

Närvide, veresoonte ja muude struktuuride vigastused implantaatide paigaldamisel võivad põhjustada valu ja muid kaebusi:

• Närvid: alalõualuu närvi vigastus võib põhjustada lõua ja alahuule püsivat tuimust - harvaesinevat, kuid tõsist tüsistust.
• Hambajuured: naaberhammaste juured võivad vigastada, kui need ulatuvad puurimispiirkonda.
• Veresooned: veresoonte vigastused hambaimplantaatide paigaldamisel on haruldased, kuid neid ei saa välistada. Seetõttu peavad kõik, kes võtavad antikoagulante (nt atsetüülsalitsüülhape), need enne operatsiooni ettevaatusabinõuna katkestama.
• Luu: Siirdamine võib lõualuu vigastada. Tõsise lõualuu atroofia korral võib lõualuu isegi puruneda.

Mida ma pean arvestama pärast hambaimplantaate?

Pärast hambaimplantaatide paigaldamist peate tagama põhjaliku suuhügieeni. Alustuseks kasutage pehmet, igemetele sobivat hambaharja, hambaniiti, hambavaheharja ja antibakteriaalset suuvett.

Võimaluse korral ei tohiks te suitsetada, kuna see võib oluliselt kahjustada paranemisprotsessi.

Esimese aasta jooksul kontrollib hambaarst regulaarselt suuõõnt ja teeb röntgenkiirte, et kontrollida, kas hambaimplantaadid on korralikult paigas.

Kui implantaadid on valusad või neil on muid probleeme, peaksite sellest oma hambaarstile teada andma.

Hammaste implanteerimine on suhteliselt ohutu ja tavaline hambaraviprotseduur, mida tehakse umbes 200 000 operatsiooni aastas. Kaasaegsed hambaimplantaadid laiendavad ravivõimalusi ja võivad saavutada ka kosmeetiliselt veenvaid tulemusi.

Sildid:  sportlik fitness hambaravi väikelaps