Võõrkehad silmas

Carola Felchner on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ning sertifitseeritud koolitus- ja toitumisnõustaja. Enne vabakutseliseks ajakirjanikuks saamist töötas ta 2015. aastal erinevates eriajakirjades ja veebiportaalides. Enne praktika alustamist õppis ta tõlget ja suulist tõlget Kemptenis ja Münchenis.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Võõrkehad silmas võivad vigastada kõiki silma kihte ja põhjustada silma sisepõletikku. Seetõttu on oluline esmaabi andmine. Siit saate teada, mida saate ise teha võõrkehaga silmas, millal peaks arst üle võtma ja millised võimalused on neil võõrkeha eemaldamiseks.

Lühiülevaade

• Mida teha, kui silmas on võõrkeha? Pühkige pindmised võõrkehad silmadest puhta lapiga, loputage kemikaalid rohke veega välja, jätke ravi sügavale asetsevate võõrkehade või tugeva valu korral arstile.
• Võõrkehad silmas - riskid: nt silma veritsus, silmalaugude turse, põletik ja infektsioonid, hägune nägemine või nägemise halvenemine
• Millal arsti juurde Põhimõtteliselt peaks arst alati vaatama võõrkeha silma.

Ettevaatust!

• Kui silmas on tahke võõrkeha (nt liivatera), ärge hõõruge seda! See viib ta silma edasi ja ta võib sarvkesta vigastada.
• Enne silmadega manipuleerimist peate käed põhjalikult puhastama ja võimaluse korral desinfitseerima. See hoiab ära bakterite sissetoomise, mis võivad silma põletada.
• Kui sidekesta või sarvkesta vigastust ei ravita meditsiiniliselt, võib see põhjustada nägemise kaotuse!

Võõrkehad silmas: mida teha?

See juhtub kiiresti: pärast ranna- või liivakasti külastamist on noortel silmis liiv, jalgrattasõidu ajal lendab sinna sääsk või kriimustab lahtist ripset silma: mida teha, kui midagi sellist juhtub?

Esiteks, silm ise üritab võõrkehast vabaneda sagedamini rebides ja pilgutades. Mõnel juhul saate kogu asja aktiivselt toetada.

Eemaldage silma sattunud võõrkehad õigesti (juhised):

• Väikesi ja üsna kahjutuid võõrkehasid silmas (nt tolmuosakesi, ripsmeid või liivatera silmas) võib proovida puhta lapiga silma alt ära pühkida alumisest silmalaugust nina poole.
• Kui silmas on kemikaale (nt puhastusvahendi pritsmed), peate silmi põhjalikult loputama rohke puhta veega. Selleks lamab patsient lamades selili ja kallutab pead küljele nii, et kahjustatud silm jääb allapoole (põranda lähedale). Seejärel valage umbes kümne sentimeetri kõrguselt vesi kahjustatud silma silma sisenurka või laske vett ninasillalt silma ja edasi põrandani voolata.

Kui sööbiv lubi on silma sattunud, ei tohi seda kunagi loputada! See muudaks põletuse hullemaks.

Mõnikord peaksite ohutuse tagamiseks jätma arstile silma võõrkeha eemaldamiseks. Kui see nii on, saate teada allpool jaotises „Millal arsti juurde pöörduda?”.

Võõrkehad silmas: riskid

Silm või sarvkest, mille kaudu läbib palju närvikiude, on väga tundlik. Võõrkeha silmas on vastavalt ebamugav.

Pindmise võõrkeha (nt liivatera või väike kärbes silmas) saab tavaliselt kergesti eemaldada - kas keha ise (läbi pisarate ja pilgutamise) või välise abiga (vt eespool). Kaebused, nagu võõrkehade ebamugav tunne silmas ja punetav sidekesta, vaibuvad kiiresti.

Kui võõrkeha (näiteks klaasipuru, metalliosakesed) on põhjustanud silmakahjustuse (nt kahjustades silma sarvkesta või tungides silmamuna), on asi tõsisem. Sümptomid ja tagajärjed sõltuvad sellest, kui raske on silmakahjustus. Võimalikud on järgmised.

• valud
• ähmane nägemine
• Valguse tundlikkus kahjustatud silmas
• Silmalau turse
• Põletik silmas (nt kui sisenenud võõrkeha on määrdunud)
• Nägemise halvenemine või kaotus

Võõrkehad silmas: millal arsti juurde minna?

Põhimõtteliselt on alati parem pöörduda silmaarsti poole, kui silmas on võõrkeha. Sest ainult tema saab kindlaks teha, kas ja kui tõsiselt on võõrkeha silma vigastanud.

Lisaks peate teatud võõrkehade eemaldamise silmale nagunii arstile jätma. See kehtib:

• Lime silma
• silma sattunud võõrkehad (nt klaas- või metallikillud, taimede okkad)

Sellistel juhtudel peaksite kahjustatud silma hoolikalt katma, näiteks steriilse padjaga või vähemalt kaantega käega, mida patsient ise silma kohal hoiab. Seejärel külastage võimalikult kiiresti silmaarsti.

Üldiselt on arsti visiit tungivalt soovitatav ka tõsiste silmakahjustuste tunnuste ilmnemisel (võimalik, et alles pärast võõrkeha eemaldamist). Sellised märgid on:

• tugev või püsiv valu silmas
• Vere või muude eritiste leke silmist
• märgatavad muutused silmas (nt verejooks, sarvkesta hägusus)

Võõrkehad silmas: kontrollige arstiga

Kõigepealt küsib arst patsiendilt või teda saatvatelt isikutelt (esmaabi andjad, vanemad jne), kuidas võõrkeha silma sattus, mis see on ja millised sümptomid on.

Seejärel uurib silmaarst silma põhjalikumalt. Kui silmas on võõrkeha, on sageli raske kahjustatud silma lahti hoida. Siis aitab sageli, kui arst tilgutab valuvaigistit.

Uuringu täpne protseduur sõltub silma võõrkeha tüübist ja vigastuse astmest. Silmaarst uurib sarvkesta vigastuste (sarvkesta erosiooni) ja võõrkehade jääkide suhtes. Samuti saab ta kontrollida silma liikuvust ja asendit, samuti nägemisteravust ja vaatevälja. Sageli kontrollib ta ka silmalaugu ja pupilli funktsiooni ning mõõdab silmasisest rõhku.

Vajadusel uurib arst silma ka ultraheli abil. See võib olla vajalik näiteks silma verejooksu korral. Kui võõrkeha oleks võinud tungida sügavamale silma ja põhjustada tõsisemaid kahjustusi, saab seda kontrollida kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Võõrkehad silmas: ravi arst

Vajadusel eemaldab arst silmast võõrkeha või võõrkehade jäägid. Edasine ravi sõltub silmavigastuste ulatusest.

Arst saab nn pilulambi mikroskoobi all sarvkesta pindmised võõrkehad ettevaatlikult välja tõmmata (suurendab silma). Vajadusel pöörab ta selle eemaldamiseks silmalaugu üles. Silmatilkade abil, mis sisaldavad värvainet flurostseiini, saab ta kindlaks teha, kas ja kui tõsiselt on sarvkest vigastatud. See muudab sarvkesta kahjustused nähtavamaks.

Kui võõrkeha on tunginud sügavamale silma, on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Mõnikord piisab kohalikust tuimestusest. Raskematel juhtudel tehakse operatsioon üldnarkoosis.

Vigastatud silma lääts tuleb võib -olla asendada kunstläätsega. Kui silma võõrkeha on kahjustanud klaaskeha (läätse ja võrkkesta vaheline ala), võib silmaarstil olla vaja eemaldada klaaskeha osad (vitrektoomia). Võrkkesta kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks laserravi.

Järelravi võõrkeha silma sattumisel

Silma põletiku vältimiseks või raviks võib silmaarst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid (näiteks silmasalvi või silmatilku). Valu leevendavad tabletid või salvid aitavad (tugeva) valu vastu.

Paranemise edenemise kontrollimiseks palub arst patsiendil paar päeva hiljem kontrolliks naasta.

Vältige võõrkehade sattumist silma

Peaksite kandma kaitseprille (professionaalseks) tegevuseks, mille korral võõrkeha võib kergesti silma sattuda. See on soovitav või mõnikord isegi kohustuslik keevitamisel, freesimisel ja lihvimisel ning kemikaalide käsitsemisel.

Võid võõrkeha silma ka aiandust tehes, näiteks okaste või teravate lehtedega taime liigutades või hekki lõikades. Ettevaatusabinõuna peaksite selliste tegevuste ajal kandma ka kaitseprille või vähemalt päikeseprille.

Isegi sportides (näiteks jalgrattasõit, suusatamine) võivad päikeseprillid või soovitatud kaitseprillid kaitsta teid võõrkehade eest silmas.

Sildid:  intervjuu sobivus hambad