Laste vaktsineerimine

ja Sabine Schrör, meditsiiniajakirjanik

Sabine Schrör on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis Kölnis ärijuhtimist ja avalikke suhteid. Vabakutselise toimetajana on ta kodus olnud erinevates tööstusharudes rohkem kui 15 aastat. Tervis on üks tema lemmikteemasid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kas vaktsineerida või mitte? See on küsimus, mis muretseb paljusid vanemaid. Nad kardavad kõrvalmõjusid ja ennekõike vaktsiinikahjustusi. Viimased on aga äärmiselt haruldased. Ja arvestades mõnikord tohutuid terviseriske, mis on seotud niinimetatud lastehaigustega nagu leetrid, mumpsi ja punetised, ei ole imikute ja laste vaktsineerimisele alternatiivi. Loe siit, miks, millal ja mida lapsi vaktsineerida.

Millised vaktsineerimised on imikutele ja lastele olulised?

Vaktsineerimine kaitseb tõsiste haiguste eest, mis võivad olla tõsised ja isegi surmavad - näiteks leetrid, mumpsi, punetised, difteeria ja läkaköha. Erinevalt paljudest teistest riikidest ei ole Saksamaal kohustuslikku vaktsineerimist, vaid üksikasjalikud vaktsineerimissoovitused. Need on välja töötanud Robert Kochi Instituudi (RKI) alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) ja avaldatud vaktsineerimiskalendris, mida kontrollitakse ja uuendatakse igal aastal.

STIKO soovitused näevad ette imikute, laste ja kuni 18 -aastaste noorukite vaktsineerimise järgmiste patogeenide või haiguste vastu:

Rotaviirused: Rotaviirus on üks levinumaid laste seedetrakti haiguste põhjustajaid. Väga nakkav patogeen võib põhjustada tugevat kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku. Rotaviiruse infektsioonid võivad olla eriti ohtlikud väikelastele.
Teetanus: Isegi kõige väiksemad nahavigastused võivad põhjustada seda tüüpi baktereid Clostridium tetani sattuda kehasse ja põhjustada ohtlikku infektsiooni. Mikroobide mürk põhjustab väga valusaid lihasspasme. Ravi puudumisel surevad patsiendid ja teetanuseinfektsioon on sageli isegi raviga surmav.
Difteeria: See teatud bakterite põhjustatud infektsioon on tavaliselt seotud (kõrge) palaviku, kurguvalu, neelamisraskuste ja õhupuudusega. Rasketel juhtudel on oht elule (nt lämbumine).
Läkaköha (läkaköha): bakteriaalse infektsiooniga kaasnevad pikaajalised kramplikud köhahood, mis võivad korduda nädalate jooksul. Läkaköha võib vastsündinutele ja imikutele olla eriti ohtlik.
Haemophilus influenzae tüüp B (HiB): HiB bakteritega nakatumine võib olla seotud tõsiste komplikatsioonidega, nagu meningiit, kopsupõletik, epiglottis või veremürgitus (sepsis), eriti esimesel eluaastal.
Poliomüeliit: See väga nakkav viirusnakkus on lühidalt tuntud ka kui "poliomüeliit". See mõjutab peamiselt lapsi. Lastehalvatust iseloomustavad halvatuse sümptomid, mis võivad kesta kogu elu. Rasketel juhtudel kannatavad ka kraniaalnärvid, mis võivad lõppeda surmaga.
B -hepatiit: viirustest põhjustatud maksapõletik läbib lastel 90 protsendil juhtudest kroonilise kulgu. Seejärel on haigestunutel suurem risk maksatsirroosi või maksavähi tekkeks.
Pneumokokid: Need bakterid võivad põhjustada näiteks meningiiti, kopsupõletikku ja keskkõrvapõletikku. Immuunpuudulikkusega või varasemate haigustega lapsed on eriti altid rasketele haigustele ja eluohtlikele tüsistustele.
Meningokokk C: Need bakterid võivad põhjustada tõsist meningiiti ja veremürgitust. Igal aastal sureb umbes 10 protsenti nakatunutest; umbes 20 protsendil juhtudest esineb pikaajalisi mõjusid (nt kurtus, jäsemete amputeerimine).
Leetrid: vastupidiselt levinud arvamusele ei ole viirushaigus sugugi kahjutu.See võib olla raske ja komplikatsioonidega, näiteks keskkõrvapõletik, kopsud või ajuinfektsioon (entsefaliit), eriti alla viieaastastel lastel ja eakatel. Ainuüksi 2018. aastal suri leetritesse üle maailma 140 000 inimest (enamasti alla viieaastased lapsed).
Mumps: See viirusnakkus, mida rahvapäraselt nimetatakse kitsepeteriks, viib valulike kõrvade näärmete põletikku. Haigus on tavaliselt lapsepõlves kahjutu, kuid noorukitel ja täiskasvanutel esineb sagedamini tüsistusi, mis mõnikord põhjustavad püsivaid tagajärgi, nagu kuulmiskahjustus, viljakuse vähenemine või viljatus.
Punetised: See viirusnakkus esineb peamiselt imikutel ja väikelastel ning on tavaliselt ilma komplikatsioonideta. Rasedate naistega on teisiti: punetiste infektsioon võib sündimata lapsele tõsist kahju tekitada, eriti raseduse alguses (nt elundite väärarengud). Võimalik on ka raseduse katkemine.
Tuulerõuged (tuulerõuged): see viirusnakkus kulgeb tavaliselt sujuvalt. Tüsistused (näiteks kopsupõletik) on haruldased. Tuulerõuged on raseduse esimesel kuuel kuul ohtlikud - lapsele võib tekkida kahju (nt silmakahjustused, väärarengud). Infektsioon vahetult enne sündi võib põhjustada lapse surma.
Inimese papilloomiviirus (HPV): need levinud viirused edastatakse seksuaalvahekorra kaudu. Teatud tüüpi neid peetakse emakakaelavähi peamisteks riskiteguriteks. Lisaks võivad mõned HPV tüübid põhjustada mõlema soo suguelundite tüükad.

Kõik STIKO soovitatud vaktsineerimised maksavad kinni ravikindlustusseltsid.

Laste vaktsineerimine: millal lastele vaktsineerida?

Põhivaktsineerimine toimub mitme vaktsineerimisega vanuses 6 nädalat kuni 23 kuud. Kui selle aja jooksul on vaktsineerimised vahele jäänud, saab ja tuleb need võimalikult kiiresti lõpetada. Kahe kuni 17 -aastased on ka kordusvaktsineerimised.

Vaktsineerimise soovitused imikutele ja väikelastele (6 nädalat kuni 23 kuud)

Rotaviirused: põhiline immuniseerimine kuni kolme vaktsineerimisega. Esimene vaktsineerimine 6 nädala pärast, teine vaktsineerimine 2 kuu pärast, võimalik, et kolmas vaktsineerimine 3-4 kuu pärast.
Teetanus, difteeria, läkaköha, HiB, poliomüeliit, B -hepatiit: kolm põhivaktsineerimist 2, 4 ja 11 kuu vanuselt (enneaegsetel imikutel neli vaktsineerimist ja üks täiendav kolmandal elukuul). Meigivaktsineerimine 15. ja 23. elukuul. Tavaliselt kasutatakse kuuekordset kombineeritud vaktsiini, mida kasutatakse kõigi samaaegselt mainitud haiguste vastu immuniseerimiseks.
Pneumokokid: põhivaktsineerimine kolme vaktsineerimisega: esimene vaktsineerimine 2 kuu pärast, teine vaktsineerimine 4 kuu pärast, kolmas vaktsineerimine 11 ... 14 kuu pärast. Järelvaktsineerimine vanuses 15 kuni 23 kuud.
Meningokokk C: vaktsineerimine esmaseks immuniseerimiseks alates 12 kuust.
Leetrid, mumps, punetised, tuulerõuged: põhiline immuniseerimine kahe vaktsineerimisega, üks kord 11–14 kuu vanuselt ja üks kord 15–23 kuu vanuselt. Kombineeritud vaktsiini (MMR -vaktsineerimine) manustatakse tavaliselt leetrite, mumpsi ja punetiste vastu ning seejärel tuulerõugete vastu vaktsineerimine. Kuid on olemas ka kombineeritud vaktsiin, mis immuniseerib korraga kõigi nelja haiguse vastu (MMRV vaktsineerimine).

Vaktsineerimise soovitused lastele ja noorukitele (2 kuni 17 aastat)

Teetanus, difteeria ja läkaköha: kõik vajalikud järelvaktsineerimised on soovitatavad vanuses 2 kuni 4, 7 kuni 8 või 17. Kaks revaktsineerimist - üks vanuses 5–6 aastat ja teine vanuses 9–16 aastat. Sageli kasutatakse neljakordset kombineeritud vaktsiini, mis pakub lisaks teetanuse, difteeria ja läkaköha kaitsele ka kaitset lastehalvatuse vastu.
Poliomüeliit: järelvaktsineerimine, mis võib osutuda vajalikuks 2–8-aastaselt või 17-aastaselt. Soovitatav revaktsineerimine vanuses 9 kuni 16 aastat.
HiB: võimalik, et vajalik järelvaktsineerimine vanuses 2 kuni 4 aastat
B-hepatiit, meningokokk C, leetrid, mumpsi, punetised, tuulerõuged: võimalikud vajalikud vaktsineerimised vanuses 2 kuni 17 aastat.
HPV: kaks põhivaktsiini vanuses 9 kuni 14 aastat. Võimalikult vajalikud järelvaktsineerimised kuni 17. eluaastani.

Laste vaktsineerimine: Tabeli STIKO praeguste vaktsineerimissoovitustega leiate siit.

Laste vaktsineerimine: miks need nii olulised on?

Viimastel aastakümnetel on vaktsineerimisi kasutatud eluohtlike haiguste likvideerimiseks või vähemalt nende massiliseks piiramiseks. Üks näide on rõuged, mida tänu pikaajalisele ülemaailmsele vaktsineerimiskampaaniale alates 1979. aastast pole WHO andmetel enam kuskil ette tulnud. Muud haigused, nagu kõhutüüfus, difteeria, siberi katk või katk, esinevad laiapõhjaliste massvaktsineerimiste tulemusena vaid juhuslikult ja Lääne-tööstusriikides peaaegu üldse.

Enamik vaktsineerimisi ei paku sajaprotsendilist kaitset nakkuse eest, vaid raskendab patogeeni paljunemist ja levikut. Need vähendavad haiguse kestust ja tõsiste komplikatsioonide arvu. Seetõttu soovitavad arstid ja mainekad meditsiiniasutused imikuid ja lapsi vaktsineerida - alates WHO -st kuni riiklike tervishoiuasutusteni, nagu Saksa Robert Kochi Instituut. Kuna eksperdid nõustuvad: epideemiaid ja pandeemiaid saab tõhusalt peatada või isegi lõpetada varajase vaktsineerimisega.

Riskantne vaktsineerimisest loobumine

Mõned vanemad mõtlevad, kas paljud varases lapsepõlves tehtud vaktsineerimised peavad tõesti olema. Lõpuks võib vaktsineerimisel olla ka kõrvaltoimeid. Kas poleks parem lasta loodusel lennata ja lasta järglastel lihtsalt läbi "kahjutud" hammaste tuleku probleemid?

Kuid see pole nii lihtne: lapseea haigused nagu leetrid, läkaköha, mumpsi või punetised ei ole kahjutud, võivad isegi surma põhjustada - ka Saksamaal. Lisaks on alati püsivaid puudeid nagu ajukahjustus, halvatus, pimedus ja kurtus.

Varajane vaktsineerimine võib neid haigusi ja neist tulenevaid kahjustusi ära hoida. Lisaks: vanemad, kes ei lase oma lapsi vaktsineerida, ei ohusta mitte ainult oma järglasi, vaid ka iseennast, sest need, kes pole vaktsineeritud, on haigustekitajate võimalikuks kasvulavaks ja muutuvad potentsiaalseks ohuks kaasinimestele.

Võtke näiteks leetrid: mis juhtub, kui paljud inimesed ei ole leetrite vastu vaktsineeritud?

Aastal sündis Saksamaal umbes 790 000 last. Ilma vaktsineerimiseta saaks enamik neist leetreid. Umbes 170 last sureks meningiidi ohtlikku komplikatsiooni; psüühilised kahjustused jäid umbes 230 lapsele. On ka teisi leetrite tüsistusi, nagu bakteriaalne kopsupõletik ja keskkõrvapõletik koos hilisema elundikahjustusega.

Surmavad leetrite pidud

Mõned vanemad saadavad oma lapsi leetrite pidudele, et nakkust tõrjuda. Eksperdid peavad seda vastutustundetuks, sest lapsed puutuvad teadlikult kokku eluohtliku riskiga.

Neile, kes pole vaktsineeritud, ja neile, kes pole haiged, suureneb ka nakatumise oht noorukieas või täiskasvanuna. Peamine risk on pikamaareisidel, sest paljudes reisiriikides on vaktsineerimismäärade puudumise tõttu palju haigestumisi. Kuid mida vanemad on nakatunud, seda tõsisemad on komplikatsioonid.

Laste vaktsineerimine: kõrvaltoimed

Vaktsineerimise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on punetus, turse ja valu süstekohal. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist on võimalik kerge palavik, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja kehavalu, väsimus, iiveldus, rahutus, üldine halb enesetunne ja isutus. Nimetatud kõrvaltoimed kaovad iseenesest ühe kuni kolme päeva pärast, rangelt võttes ei ole need üldse vaktsineerimise kõrvaltoimed, vaid pigem märgid, et immuunsüsteem tegeleb vaktsiiniga soovitud viisil.

Kui teid vaktsineeritakse elusvaktsiiniga, võivad ühe kuni kolme nädala jooksul ilmneda haiguse, mille vastu vaktsineeriti, ajutised kerged sümptomid. Näited on kerge kõhulahtisus pärast rotaviiruse vaktsineerimist ja kerge lööve pärast leetrite vaktsineerimist.

Imiku vaktsineerimine: kõrvaltoimed

Enamik vaktsineerimisi põhiliseks immuniseerimiseks toimub juba imikueas. Eesmärk on kaitsta järglasi nii vara kui võimalik ähvardavate haiguste eest. Kõik vaktsiinid on üldiselt väga hästi talutavad ja neid on põhjalikult testitud. Need on ka selle noore vanuserühma jaoks selgesõnaliselt heaks kiidetud. Eespool nimetatud vaktsineerimise kõrvaltoimed (punetus ja turse süstekohal, kerge ebamugavustunne, rahutus jne) võivad muidugi esineda ka imikutel. Kuid need on tavaliselt kahjutud ja kaovad mõne päeva pärast iseenesest.

Vaktsineerimine Baby: plussid ja miinused

Mõned vanemad on ebakindlad ja mõtlevad, kas nad peaksid oma lapse juba lapsena vaktsineerima. Nad kardavad, et noor organism ei suuda veel vaktsiiniga toime tulla ja ilmnevad tõsised kõrvaltoimed või isegi vaktsiinikahjustused. Lisaks usuvad mõned, et immuunsüsteemil on hea läbida tüüpilised "hammaste tulekuga seotud probleemid".

Siiski on tõsiseid meditsiinilisi argumente, mis pooldavad lapseeas vaktsineerimist nende kaalutluste vastu, näiteks:

Vaktsineerimata inimesed on selliste tõsiste haiguste nagu leetrid, punetised, difteeria või läkaköha meelevallas. Eriti imikutel on sageli vähe võimalusi agressiivsete patogeenide vastu võitlemiseks. Seetõttu on teie tõsiste haiguste ja isegi surmaoht märkimisväärselt suurenenud.
Infektsioon võib põhjustada püsivaid kahjustusi.
Haigusest läbi saamine nõrgestab organismi, muutes selle vastuvõtlikumaks edasistele infektsioonidele.

Vaktsiini kahjustuse tähendus

Püsiv vaktsineerimiskahjustus on Saksamaal väga haruldane. Ülevaade riiklikust vaktsineerimiskavast näitab, et: Näiteks 2008. aastal esitati üleriigiliselt 219 vaktsineerimiskahju tunnustamise taotlust, millest 43 tunnustati. Äärmiselt väike arv, kui võrrelda tehtud vaktsineerimiste arvu: Ainuüksi 2008. aastal manustati kohustusliku tervisekindlustuse arvelt ligi 45 miljonit vaktsiinidoosi.

Mõni aasta tagasi tegi Briti uuring, kus osales vaid kaksteist osalejat, rahutuse. Ta teatas võimalikust seostest leetrite, mumpsi ja punetiste vastase kombineeritud vaktsineerimise (MMR -vaktsineerimine) ja autismi vahel. Tagajärg oli see, et paljud vanemad ei lubanud enam oma lapsi vaktsineerida. Vahepeal on aga ilmnenud, et valesid ja väljamõeldud tulemusi avaldati teadlikult - riigiprokurör saatis vastutava arsti ja teadlase Suurbritannias kohtusse. Uuring võeti The Lancetist välja 2010. aasta veebruaris ja kustutati väljaannete nimekirjast.

Seda silmas pidades soovitab enamik eksperte vanematel lasta oma lapsed STIKO soovituste kohaselt vaktsineerida. Kuna laste vaktsineerimine on ainus tõhus kaitse potentsiaalselt eluohtlike haiguste leviku eest.

Sildid: uudised soov lapsi saada ravimtaimede kodused abinõud