Bursiit
ja Sabine Schrör, meditsiiniajakirjanikFabian Dupont on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Inimmeditsiini spetsialist on teadustööd teinud juba muu hulgas Belgias, Hispaanias, Rwandas, USA -s, Suurbritannias, Lõuna -Aafrikas, Uus -Meremaal ja Šveitsis. Tema doktoritöö keskmes oli troopiline neuroloogia, kuid tema eriline huvi on rahvusvaheline rahvatervis ja meditsiiniliste faktide arusaadav edastamine.
Lisateavei ekspertide kohtaSabine Schrör on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis Kölnis ärijuhtimist ja avalikke suhteid. Vabakutselise toimetajana on ta kodus olnud erinevates tööstusharudes rohkem kui 15 aastat. Tervis on üks tema lemmikteemasid.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.
Bursiit (bursiit) areneb tavaliselt pärast liigset füüsilist pingutust. Iseloomulik on äkiline, tugev valu, mis tavaliselt esineb esmakordselt öösel pärast ülekoormust. Mõnikord on bursiit põhjustatud hoopis bakteriaalsest infektsioonist või muust haigusest. Kulumine ja krooniline ülekoormus võivad samuti põhjustada bursiiti. Lisateavet bursiidi vormide, põhjuste, ravi, diagnoosi ja käigu kohta leiate siit.
Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. M70M75M71M76
Lühiülevaade
- Kirjeldus: Bursa valulik, äge või krooniline põletik. Bursad on vedelikuga täidetud koekotid, mis kaitsevad liigeseid, lihaseid, kõõluseid ja sidemeid liikumisest tingitud hõõrdumise ja surve eest. Põletik mõjutab sageli suurte liigeste, nagu õla, küünarnuki, põlve ja puusa, bursasid.
- Põhjused: enamasti ülekoormus tundmatute, jõudu nõudvate ja korduvate liigutuste tagajärjel. Muud võimalikud põhjused: vanusega seotud kulumine, põhihaigused nagu reuma või podagra, bakteriaalne infektsioon. Bursiit mõjutab eriti sageli teatud professionaalseid rühmitusi, nagu plaatijad, muusikud ja sportlased.
- Diagnostika: arsti ja patsiendi arutelu, et koguda haiguslugu (anamnees), füüsiline läbivaatus, võimalusel vereanalüüs, koeproov, pildistamisprotseduurid (ultraheli, röntgen, magnetresonantstomograafia = MRI).
- Ravi: kahjustatud liigese immobiliseerimine, valuvaigistid, võib -olla kortisoon, lööklaineravi, punktsioon liigse vedeliku imemiseks, füsioteraapia. Bakteriaalse bursiidi korral: sageli kirurgiline bursa eemaldamine, antibiootikumid. Põhihaiguse tagajärjel tekkinud bursiidi korral: põhihaiguse sihipärane ravi.
- Prognoos: Tavaliselt kiire paranemine, kui kahjustatud liiges on immobiliseeritud. Edasise ülekoormuse korral on krooniliste ohtude oht püsivate korduvate kaebustega.
Bursiit: Kirjeldus
Bursiit (bursiit) on bursa äge või krooniline põletik. Inimese kehas on umbes 160 bursat. Mitme sentimeetri pikkused ja vedelikuga täidetud koepadjad asuvad peamiselt liigeste piirkonnas. Bursae paikneb ka seal, kus nahk, lihased, kõõlused või sidemed asuvad otse väljaulatuva luu kohal - näiteks suure rullmäe piirkonnas (väljaulatuv luu reieluu välisküljel). Nagu padi lihaste, luude, kõõluste ja sidemete vahel, pehmendab bursa liikumisel tekkivat hõõrdumist ja survet nendele elementidele.
Tavaliselt on bursad üsna lamedad ega ole täielikult vedelikuga täidetud. Kui nad aga põletikku satuvad, paisuvad ja suruvad valusalt ümbritsevaid kehastruktuure.
Äge bursiit on tavaliselt ülekoormuse tagajärg. Kui seda ei ravita õigesti või põhjus ei ole kõrvaldatud, võib see muutuda krooniliseks. Krooniline bursiit võib olla tingitud ka sellisest haigusest nagu reuma. Siis võivad bursas tekkida sidekoest valmistatud vaheseinad (bursa hygroma). Lisaks saab sinna ladestada lubi.
Bursiit õlaliigeses
Bursiidi tavalised vormid
Teoreetiliselt võib iga bursa nakatuda. Praktikas täheldatakse aga kõige sagedamini järgmisi bursiidi vorme:
- Bursiit õlaliiges: subakromiaalne bursiit ja subdeltoidne bursiit
- Bursiit küünarnuki liigeses: olecranon bursiit
- Puusa bursiit: trohhanteriline bursiit
- Põlve bursiit: prepatellaarne bursiit ja infrapatellaarne bursiit
- Hüppeliigese bursiit: subachillea bursiit
Bursiidi sümptomid
Bursiit on alati valus. Lisaks on kahjustatud piirkond paistes, sageli punetav ja kuumenev ning on puudutuste suhtes väga tundlik. Liigese lähedal asuva bursiidi korral on kahjustatud liigesel piiratud liikuvus.
Bakterite põhjustatud bursiidiga kaasneb sageli palavik ja üldine halb enesetunne.
Bakteriaalse infektsiooni leviku vältimiseks tuleb seda kohe ravida.
Bursiit: põhjused
Bursiit tuleneb tavaliselt asjaomaste struktuuride (liigesed, lihased, kõõlused, sidemed) ülekoormamisest. See võib juhtuda võõraste, korduvate liigutustega. Mõnikord tekib bursiit ka vanusega seotud kulumisest või haigusest, näiteks reuma. Bakteriaalne infektsioon on harva bursiidi põhjus. Mehed kannatavad veidi sagedamini kui naised.
Bursiit ülekoormuse tõttu
Bursa toimib puhvrina liigeste, lihaste, kõõluste ja sidemete vahel, kaitstes neid surve eest ja võimaldades seeläbi sujuvat liikumist. Kui see funktsioon on ebatavaliste, jõudu nõudvate ja korduvate liigutuste tõttu liiga stressis, võib bursa põletikuga reageerida.
Harrastusjooksjatel tekib sageli bursiit kannal, põlvel või puusal. Tüüpiline on bursiit subachillea, Achilleuse kõõluse bursa põletik. See võib hiljem laieneda Achilleuse kõõlusele ja pikemas perspektiivis viia Achilleuse kõõluse rebendini. Seejärel ei ole kahjustatud jalg pikka aega täielikult vastupidav. Taastumine võib kesta kuid või isegi aastaid.
Käte, eriti õlavarre ülekoormamine põhjustab sageli bursiiti.
Bursiit põhihaiguse tagajärjel
Bursiit võib kaasneda ka tavaliste haigustega, nagu reuma või podagra. Seda tuleks arvestada, eriti korduva bursiidi korral.
Nakkuslik bursiit (septiline bursiit)
Mõnikord on bursiit põhjustatud infektsioonist (septiline bursiit). Sellised bakterid nagu Staphylococcus aureus võivad pärast nahavigastusi või luumurdu kehasse tungida ja põhjustada bursiiti.
Bursiidi riskifaktorid
Ülekaalulisust ja vanust peetakse bursiidi riskiteguriteks. Teatud professionaalsed rühmitused, nagu plaatijad, muusikud ja sportlased, on ka bursiidile vastuvõtlikumad, kuna nad koormavad teatud kehaosi ühepoolsete korduvate liigutustega.
Tähtis: igaüks, kes põeb oma töö tõttu kroonilist bursiiti, võib seda tunnistada kutsehaiguseks.
Bursiit: ravi
Kui ülekoormusega seotud bursiit avastatakse piisavalt varakult, piisab tavaliselt sellest, kui hoida liigend paar päeva paigal. Lisaks aitavad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen või diklofenak (nt salvina). Külm võib sümptomeid ka leevendada: Soovitatav on näiteks kahjustatud piirkond jahutada Coolpadiga.
Kui hoolimata immobiliseerimisest ja põletikuvastastest valuvaigistitest sümptomid püsivad ja bakteriaalne infektsioon puudub, võib arst süstida kortisooni põletikulisse bursasse. See on põletikuvastasem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Mõned eksperdid soovitavad bursiidi korral lööklaineravi. Põletikulist piirkonda töödeldakse survelainetega. See peaks leevendama valu ja eemaldama kõik kaltsiumi ladestused.
Liigse vedeliku saab imeda bursa punktsiooniga. See võib kiirendada paranemist.
Samuti on soovitatav kasutada füsioteraapiat. Need aitavad kahjustatud liigese uuesti liikuma panna.
Mõnikord aga ei aita kirjeldatud meetmed pikas perspektiivis ja kahjustatud bursa muutub pidevalt põletikuliseks (krooniline bursiit). Siis võib olla soovitatav bursa kirurgiliselt eemaldada. Isegi bakteriaalse bursiidi korral tuleb bursa tavaliselt eemaldada. Lisaks on vajalik antibiootikum, et vältida bakterite levikut organismis.
Kui bursiidi taga on mõni muu põhihaigus, tuleb seda vastavalt ravida.
Bursiit: õlg
Schuteri bursiit on üks levinumaid bursiidi vorme. Sageli kaasneb sellega väga tugev, torkiv valu. Sõltuvalt sellest, milline neljast bursast on õla piirkonnas põletikuline, eristatakse järgmisi bursiidi tüüpe:
Subakromiaalne bursiit ja subdeltoidne bursiit
Kaks bursat, subakromiaalne bursa ja subdeltoidne bursa, muutuvad tavaliselt kroonilise ülekoormuse korral põletikuliseks:
- Bursa üle õlaliigese katuse (bursa subacromialis) takistab õlavarreluu löömist õla luukatusele, kui käsi üles tõstetakse. Kõige sagedamini esineb põletik õla piirkonnas (subakromiaalne bursiit).
- Subdeltoid bursa asub õla ja õlaliigese deltalihase vahel. Selle bursa põletikku nimetatakse subdeltoidseks bursiidiks.
Inimesed, kes teevad palju tööd, käed pea kohal, on nende kahe bursiidi vormi suhtes eriti vastuvõtlikud. Nende hulka kuuluvad näiteks maalrid ja metsatöölised. Sellised spordialad nagu sulgpall või ronimine soodustavad ka subakromiaalse bursa või subdeltoidse bursa põletikku.
Subkorakoidne bursiit ja alamkapsulaarne subkapsulaarne subkapulaarne bursiit
Õlalihas, bursa subcoracoidea ja bursa subtendinea musculi subscapularis on enamasti põletikulised loomuliku vanusega seotud kulumise tõttu. Ületöötamine ei mängi nende bursiidi vormide puhul rolli. Kulumine kitsendab õlaliigese kohal olevat ruumi, mis võib viia kõõluste ja lihaste rebendini. Lisaks võivad kaltsiumi ladestumised kõõlustes ja bursades esile kutsuda põletikulise proseseesi ja põhjustada pikaajalisi kaebusi.
Enamasti tekib põletikust tingitud valu järk -järgult. Seejärel võtavad haiged järk -järgult leevendavat poosi, mis keskpikas perspektiivis põhjustab õlgadele ebamugavust.
Mõned õlavarred on üksteisega ühendatud. Kui üks bursa on põletikuline, võib see levida teistele. Kuna liigesega on ühendatud ka mõni bursa, võib põletik ka sinna levida.
ravi
Kui õlga valu tõttu pikka aega ei liigutata, võib see jäädavalt kangestuda. Arstid nimetavad seda nähtust "külmutatud õla sündroomiks". Selle vältimiseks on väga oluline tõhus valu juhtimine koos põletikuvastaste ravimitega nagu ibuprofeen. Kui sellest ei piisa, võib kortisooni manustamine aidata.
Valuravi ei ole sageli piisav kulumisega seotud või kroonilise bursiidi korral. Seejärel tuleb põletikuline bursa kirurgiliselt eemaldada.
Naturopaatilised eksperdid soovitavad ka õla bursiidi raviks selliseid homöopaatilisi ravimeid nagu Silicea või Sticta. Homöopaatiliste ravimite toimet ei ole aga veel teaduslikult tõestatud.
Bursiit: küünarnukk
Küünarliigese bursa põletikku nimetavad arstid bursiit olecrani. See avaldub punetava, nähtavalt paistes küünarnukiotsaga. Samuti võib tekkida pinge hellus (ägeda põletiku korral).
Seda tüüpi bursiit mõjutab sageli inimesi, kes veedavad palju aega laua taga ja toetavad oma küünarnukke. Seda mõjutav rõhk käivitab põletikulise reaktsiooni. Kuid bakterid või muud põhihaigused võivad põhjustada ka olekranoonbursiiti.
Küünarliigese bursiiti, mida ei põhjusta bakterid, ravitakse külmade kompresside, küünarnuki leevenduse ja põletikuvastaste valuvaigistite või kortisooni abil. Nakkusliku olekranoonbursiidi korral tuleb bursa tavaliselt eemaldada. Samuti antakse antibiootikum.
Haiguse arengu, sümptomite ja ravi kohta saate lugeda artiklist Bursiit - küünarnukk.
Bursiit: põlved
Põlveliigese bursiit on üks levinumaid bursiidi vorme. Põlveliiges on mitu bursat, mis võivad nakatuda. Inimesed, kes peavad palju põlvedel töötama, näiteks põrandakihid, on selle suhtes eriti vastuvõtlikud.
Bursiit põlve piirkonnas on märgatav kui valulik turse ja põlve punetus. Sõltuvalt sellest, milline bursa on põletikuline, võivad sümptomid ilmneda põlvekedra kohal või all või põlve all sääre suunas.
Kõike, mida peate teadma selle bursiidi vormi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta, saate lugeda artiklist Bursiit - põlve.
Bursiit: puusaliiges
Puusa piirkonnas võib bursiit mõjutada ka erinevaid bursasid. Kõige sagedamini muutub bursa põletikuliseks puusa välisküljel - täpsemalt: suurel rullmäel (trohhanteriline bursiit) - ja kubemes (iliopektiinne bursiit). Naised kannatavad mõnevõrra tõenäolisemalt kui mehed.
Puusapiirkonna bursiit on tavaliselt liigse stressi tagajärg. See on seotud valuga, mis tavaliselt süveneb puusa liigutamisel.
Ravi koosneb tavaliselt puhkamisest ja valuvaigistavate põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Lisada võib kortisooni süsti ja / või lööklaineravi. Sageli korduvate põletike korral eemaldatakse kahjustatud bursa sageli.
Lisateavet puusaliigese bursiidi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta leiate artiklist Bursiit - puusa.
Bursiit: uuringud ja diagnoos
Kui kahtlustate bursiiti, küsib arst esmalt teie haiguslugu (anamneesi): tal on üksikasjalikult kirjeldatud sümptomid, ta küsib hiljutist füüsilist koormust ja kõiki põhihaigusi.
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus: arst uurib tähelepanelikult kahjustatud kehapiirkonda. Ta tunneb bursiidi ära punetava naha ja paistes liikumatu liigese järgi.
Kui arst kahtlustab bursiidi põhjustajana bakteriaalset infektsiooni, võtab ta teie kehatemperatuuri ja võtab teilt verd. Põletiku väärtused (valgete vereliblede arv, CRP jne) määratakse laboris. Kui bakteriaalne infektsioon on tegelikult olemas, võetakse patogeeni tüübi väljaselgitamiseks koeproov bursast (biopsia). Nii saab arst kohandada ravi vallandava bakteriga (sobiva antibiootikumi valik).
Ebaselgetel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid. Põletikulisi struktuure saab visualiseerida ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRT) abil, et neid saaks täpsemalt hinnata. Röntgen võib näidata, kas kaltsium on bursasse juba kogunenud.
Uuringute raames peab arst välistama haigused, mille sümptomid on sarnased bursiidiga. Nende niinimetatud diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad reuma, tuberkuloos, lipoomid (healoomulised rasvkoe kasvajad) ja liposarkoomid (pahaloomulised rasvkoe kasvajad).
Bursiit: kulg ja prognoos
Kui kaua bursiit kestab ja kui tõsised sümptomid on, sõltub eelkõige põletiku põhjusest. Kui bursiiti ravitakse tõhusalt ja liigend on immobiliseeritud, paranevad sümptomid tavaliselt mõne päeva pärast.
Kui põletikku ignoreeritakse ja liiges ei ole piisavalt leevendatud, võib põletik muutuda krooniliseks (kroonilisus) ja põhjustada ebamugavust kuudeks või isegi aastateks. Kroonilist bursiiti on palju raskem ravida kui ägedat. Seetõttu: bursiiti tuleks varakult tõsiselt võtta.
Sildid: digitaalne tervis silmad kärbseseene mürgitaimed
