Väline fiksaator
Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Väline fiksaator on hoidmisseade, mida kasutatakse traumaoperatsioonis luumurdude immobiliseerimiseks. Välist fiksaatorit kasutatakse peamiselt keeruliste luumurdude korral, millel on jäsemete avatud haavad. Lugege kõike välise fiksaatori rakendamise kohta, millal see on vajalik ja milliseid riske see hõlmab.
Mis on väline fikseerija?
Väline fiksaator on hoidmisseade, mida kasutatakse luumurdude esmaseks raviks. See koosneb jäigast raamist ja pikkadest kruvidest. Nagu nimigi ütleb, kinnitatakse välise fiksaatori raam väljapoole ja kinnitatakse kruvidega luusse. Nii stabiliseeruvad luumurdudest tekkivad üksikud luukillud ega liigu üksteise vastu.
Millal rakendate välist fiksaatorit?
Luumurru taastamiseks on erinevaid viise, näiteks metallplaatide, kruvide või juhtmete abil. Kõik need on kehas, haav suletakse kohe pärast sisestamist uuesti. Avatud vigastuste korral, millel on iseenesest suur nakkusoht, jääksid selliste protseduuridega patogeenid kehasse; infektsioon võib levida ja progresseeruda jäseme kaotamiseni.
Sellistel juhtudel kasutatakse sageli välist fiksaatorit. Seda kasutatakse ajutiselt luuosade stabiliseerimiseks, kuni infektsioon on paranenud. Seetõttu tehakse esimene ravi välise fiksaatoriga sageli järgmistes olukordades:
- rasked avatud luumurrud
- suletud luumurrud, millel on pehmete kudede ulatuslik kahjustus
- sama luu kahekordne murd
- Infektsioon luumurdudega
- Pseudartroos ("vale" liiges, mis võib areneda pärast luude mittetäielikku paranemist)
- Mitu traumat (mitu samaaegselt olemasolevat eluohtlikku vigastust)
Kuidas välist fiksaatorit rakendatakse?
Enne operatsiooni annab anestesioloog patsiendile üldanesteesia, nii et ta veedab protseduuri magades ja valutult. Patsiendi asend operatsiooniruumis sõltub ravitavast kehaosast. Näiteks kui randmel on luu purunenud, on patsiendi käsi kehast eemale suunatud ja asetatud veidi kõrgemale.
Kuna arst kontrollib operatsiooni ajal korduvalt röntgenpildiga, kas fikseerija viib luutükid õigesse asendisse, peab murdunud jäseme positsioneerimislaud olema röntgenkiirte jaoks läbipaistev. Seejärel desinfitseerib kirurg patsiendi naha hoolikalt ja katab ta steriilsete lappidega, jättes kirurgilise ala välja.
Operatsioon
Kui luu puruneb, liiguvad fragmendid mõnikord nii, et nad ei asu üksteise suhtes õiges asendis. Katkise jäseme tõmbamisel surub kirurg luude fragmendid tagasi oma algsesse asendisse. Nüüd teeb ta mööda luumurdu mitu väikest naha sisselõiget, mille kaudu pääseb luule juurde. Nende lõigete kaudu puurib ta luusse augud, millesse kruvitakse või lükatakse pikad metallvardad (tihvtid). Need ühendavad hiljem välise fiksaatori välise raami luuga.
Pärast operatsiooni
Kui väline fiksaator on kinnitatud, viiakse läbi viimane röntgenkontroll. Kui kõik luukillud ja kõik metallosad on soovitud, katab arst metallist varraste sisenemiskohad steriilsel viisil, nii et seal ei esine infektsiooni. Seejärel viib anestesioloog patsiendi taastusruumi, kus ta saab üldanesteesiast ja protseduurist taastuda.
Millised on välise fiksaatori riskid?
Nagu peaaegu iga toimingu puhul, võivad välise fiksaatori paigaldamise ajal või pärast seda tekkida järgmised üldised probleemid:
- Anesteesia juhtumid
- Verejooks operatsiooni ajal või pärast seda
- Närvide vigastus
- Haavainfektsioon
- esteetiliselt ebarahuldav armistumine
Välise fiksaatoriga ravi eririskid on järgmised:
- luumurru paranemine viibib või ei parane
- Viga
- Luu infektsioonid
- märkimisväärsed, mõnikord püsivad liikumispiirangud külgnevates liigestes
Kuna väline fiksaator on tavaliselt vaid võimalus luumurru esmaseks raviks, sõltub teraapia edukus ka luu järgnevast taastumisest (osteosüntees). Teatud probleeme saab vältida täpse ja tulevikku suunatud teraapia planeerimisega.
Mida peaksin jälgima pärast välise fiksaatori paigaldamist?
Reeglina peaksite alustama füsioteraapia harjutusi kaks või kolm päeva pärast välise fiksaatori paigaldamist. Füsioterapeut juhendab teid haiglas harjutusi, mida saate seejärel iseseisvalt läbi viia. Pöörake erilist tähelepanu liikumatute liigeste regulaarsele liikumisele.
Kaks kuni kuus nädalat pärast operatsiooni teeb arst teise röntgenuuringu. Nii saab ta kindlaks teha, kas luutükid on jälle nihkunud või paranevad õiges asendis. Kui teie välist fiksaatorit saab eemaldada, sõltub see luu paranemisest, luumurru tüübist ja kavandatavast taastamisest. Reeglina ei ole anesteesia ja haiglas viibimine enam eemaldamiseks vajalikud.
Väline fiksaator: hooldus
Kuna välise fiksaatori metallvardad kujutavad endast otsest seost keskkonna ja luu sisemuse vahel, võivad mikroobid haavaõõnde suhteliselt kergesti tungida. Selle vältimiseks peaksite tihvte iga päev hoolikalt puhastama: kasutage haavade ja limaskestade jaoks steriilseid kompressi ja desinfitseerivaid lahuseid, et eemaldada koorikud või haavaeritised hoolikalt. Samuti peaksite iga päev välise fiksaatori raami desinfitseerimisvahendiga pühkima. Vältige kokkupuudet tolmu ja mustusega ning veenduge, et haavad jääksid kuivaks.
Sildid: ravimtaimede kodused abinõud teraapiad Haigused
