Naiste viljatus

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Tahtmatu lastetuse põhjuseks peetakse sageli naiste viljatust. Tegelikult põhjustab see ainult umbes kolmandiku kõigist rasedusjuhtumitest. Naiste steriilsusel võivad olla mitmesugused põhjused, näiteks geneetilised või haigustega seotud. Siit saate lugeda naiste viljatuse tausta ja selle parandamise kohta.

Viljatuse põhjused naistel

Lisaks teguritele, mis soodustavad võrdselt mõlema soo steriilsust (nt ülekaalulisus, nikotiin, narkootikumid, alkohol või stress), on naiste viljatuse põhjused soospetsiifilised.

Kõrgenenud vanus

Tänapäeval valivad paarid pere loomise hiljem ja hiljem. Alates 30. eluaastast suureneb aga naise viljatuse tõenäosus: 30 -aastaste naiste võimalus rasestuda ühe aasta jooksul edukalt on 75 protsenti; 35 -aastaselt langeb väärtus 66 protsendile. 40 -aastaselt on see vaid 44 protsenti. Põhjus: munarakkude arv ja kvaliteet vähenevad koos vanusega ning suureneb kromosoomikahjustuste, raseduse katkemise, tüsistuste ja viljatuse tõenäosus. Seetõttu ei tohiks naine laste saamist liiga kaua oodata.

Hormonaalsed häired

Umbes 30–40 protsendil haigestunud naistest on lastetuse põhjuseks hormonaalsed häired. Kui naiste hormonaalne tasakaal ei tööta sujuvalt, põhjustavad viljatust järgmised probleemid:

Naine toodab liiga vähe või üldse mitte munarakke.
Ovulatsiooni ei toimu (anovulatsioon).
Emaka limaskesta struktuuri viljastatud munaraku siirdamiseks ei esine.
Emakakaela lima konsistents (emakakaelas) raskendab seemnerakkude läbitungimist.

Hormonaalselt põhjustatud menstruaaltsükli häired võivad olla erinevat tüüpi: Mõnikord tsükkel pikeneb (oligomenorröa) või lüheneb (polümenorröa) või menstruatsioon peatub täielikult (amenorröa).

Hormonaalsed häired kui naiste viljatuse põhjus mõjutavad sageli suguhormoone nagu östrogeen, prolaktiin, gonadotropiin ja luteaalhormoon progesteroon. Näiteks väga ülekaaluliste (rasvunud) naiste veres on sageli kõrgenenud testosterooni ja östrogeeni tase. Samamoodi võib alakaalulisus suguhormoonide häirete tagajärjel negatiivselt mõjutada viljakust. Mõnikord on naise viljatuse põhjuseks polütsüstiliste munasarjade sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom). Mõnikord kutsub nn porlaktinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja - esile prolaktiini suurenenud vabanemise ajus ja seeläbi häirib ovulatsiooni.

Lisaks suguhormoonidele vastutavad naiste viljatuse eest sageli ka kilpnäärmehormoonid: kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) põhjustab peamiselt raseduse katkemist (aborte). Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) segab prolaktiini ja luteiniseeriva hormooni, mis võib põhjustada probleeme ovulatsiooniga.

Lisaks põhjustab insuliini metabolismi häire diabeedi korral naiste viljatust (insuliin on veresuhkru taset alandav hormoon).

Orgaanilised põhjused

See juhtub, et hormonaalsel häirel on orgaaniline põhjus. Mõnikord võib aga kaasasündinud väärareng, operatsioon või haigus vallandada ka viljatuse. Näiteks kleepuva, kinnikasvanud või ummistunud munajuhadega naistel on rasestumisega suuri probleeme. Orgaanilised põhjused võivad käivitada:

Põletik (nt munajuha põletik)
Infektsioonid (nt klamüüdia)
Endometrioos
Liimid pärast operatsiooni
spiraal
Munasarjade tsüstid
emaka healoomuline kasvaja (müoom)
hormoone tootvad kasvajad

Immunoloogiline steriilsus

Mõnikord on viljatuses süüdi ka immuunsüsteem. Sel juhul toodavad naised antikehi, mis on suunatud nende enda munarakkude või oma partneri sperma rakkude vastu: Kaitserakud seostuvad sugurakkudega ja blokeerivad need sel viisil. Edukas viljastamine pole siis võimalik.

Psüühika, stress või seksuaalhäire

Sageli on kõik orgaaniliselt korras, kuid naine ei jää rasedaks. Sel juhul on oluline võimalikke sisemisi konflikte lähemalt analüüsida, sest psüühika annab olulise panuse edukaks paljunemiseks. Hirmud, stress, pinged ja intensiivne füüsiline koormus võivad naissoost hormoonide tasakaalu kiiresti rikkuda. Seksuaalsed häired paarisuhtes raskendavad ka paljunemist.

Geneetilised defektid

Geneetilised muutused on ka naiste viljatuse võimalik põhjus. Need võivad põhjustada probleeme näiteks rakkude jagunemisega, nii et viljastatud munarakk ei arene edasi ega implanteeru emakasse. Niinimetatud Turneri sündroom, mille puhul haigestunutel on ainult üks sugukromosoom, põhjustab ka naiste viljatust.

Mitu raseduse katkemist

Paljud naised jäävad rasedaks, kuid kannatavad korduvalt raseduse katkemise (abordi) all. See võib olla tingitud emaka väärarengutest, lapse kromosoomihäiretest, infektsioonidest, fibroididest või kilpnäärme häiretest. Asjaomaste naiste meelehärmiks ei saa aga alati põhjust kindlaks teha.

Viljatuse tunnused naistel

Kas ma olen tõesti steriilne? See küsimus piinab paljusid naisi täitmata sooviga lapsi saada. Kui rasedus ei toimu hoolimata kaitsmata vahekorrast aasta jooksul, võib naine (ja / või mees) olla tegelikult viljatu. Lisaks soovimatule lastetusele ei ole nii lihtne märgata ka muid märke, mis viitavad selgelt naise steriilsusele. Võimalikud on:

Valulik vahekord
krooniline vaagnavalu
piinav menstruaalvalu (düsmenorröa)
raske ja pikk menstruaalverejooks (hüpermenorröa)
Väärarengud (endometrioos, fibroidid)
kerge verejooks (hüpomenorröa)
Intermenstruaalne verejooks (metrorraagia)
Raseduse katkemine
liigsed juuksed (soovitab liiga palju meessuguhormoone; hirsutism)
Vedeliku lekkimine rinnast (galaktorröa)

Kuid kas see on tõesti naiste viljatuse tõend, saab kindlaks teha alles pärast üksikasjalikku uurimist.

Naiste viljatuse diagnoosimine

Tavaliselt on enne viljatuse diagnoosimist vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

günekoloogiline kontroll
Ultraheli (sonograafia)
günekoloogiline määrimine: emakakaela sekretsiooni seisund (brackeni test), bakterid
Baastemperatuuri kõver või tsükli jälgimine (ovulatsiooni kontrollimiseks)
Hormooni test: östrogeenid, luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), androgeenid (testosteroon, DHEA-S), prolaktiin, progesteroon, kilpnäärmehormoonid, Mülleri-vastane hormoon
Munajuhade uurimine: hüsterosalpingo kontrasta sonograafia, hüsterosalpingograafia, endoskoopia (hüsteroskoopia) või laparoskoopia (laparoskoopia)
võimalik, et geneetiline uuring

Naiste viljatus: ravi

Sõltuvalt diagnoosist on võimalikud järgmised ravimeetodid:

naiste munasarjade hormonaalne stimulatsioon
Hormoonravi: teatud hormoonide (östrogeen, prolaktiin, gonadotropiin, progesteroon) pärssimine või manustamine
Munade külmutamine
Operatsioon: munajuhade läbilaskvus
Kunstlik viljastamine munajuhade obstruktsiooni, endometrioosi või immunoloogilise steriilsuse korral: in vitro viljastamine (IVF), intratubaarne sugurakkude ülekanne (GIFT), in vitro küpsemine (IVM)

Nagu teada, kulub laste saamiseks kaks. Seetõttu ei piisa alati ühe partneri ravimisest viljatuse korral. Mõnikord peavad naised taluma hormoonstimulatsiooni või kunstlikku viljastamist isegi siis, kui probleem on mehel ja naise poolel on kõik korras.

Sildid: alkoholi ravimtaimede kodused abinõud hambad