Haamervarvas

Ricarda Schwarz õppis meditsiini Würzburgis, kus lõpetas ka doktorikraadi. Pärast laia valikut ülesandeid praktilises meditsiinikoolituses (PJ) Flensburgis, Hamburgis ja Uus -Meremaal töötab ta nüüd Tübingeni ülikooli haiglas neuroradioloogia ja radioloogia alal.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Haamervarvas (hallux malleus, digitus malleus) on varba ebakorrektne asend, mille puhul keskmine falanks on tavaliselt ülespoole painutatud ja otsafalanks allapoole. Enamasti pole see haigus kaasasündinud, vaid seda soodustavad jalgade väärarengud. Deformatsiooni saab ravida sobivate jalatsite või haamri varbaga. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma haamri varba põhjuste, sümptomite ja ravivõimaluste kohta.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. Q66M20

Hammer varvas: kirjeldus

Haamervarbaga (hallux malleus, digitus malleus) on varba keskmine liiges nii ülespoole painutatud, et otsfalanks osutab haamri moodi maapinnale. Samuti on selle harvaesineva vormi haruldasem vorm, mille korral on mõjutatud ainult distaalne falanks: liigesehaamri varvas (mallet hee). Tema otsaliige on nii tugevalt kõver, et varbaots puudutab maad.

Enamik inimesi, keda haamri varvas mõjutab, kannatavad ka valesti asetseva jala all, nagu näiteks jalalaba, kaarjas jalg või luu (hallux valgus). Haamervarvas on harva kaasasündinud.

Isegi väikesed kõrvalekalded võivad põhjustada valu. Kui haamervarba hääldatakse, ei leia kannatanud sageli enam sobivaid kingi. Eriti selle haiguse puhul on aga head jalatsid asendamatud. Kerge kõrvalekalde korral võivad hästi sobivad kingad sageli sümptomeid parandada. Teise võimalusena on võimalik haamri varbaoperatsioon, mille puhul on erinevaid kirurgilisi tehnikaid.

Hammer varba: sümptomid

Haamervarvas ei pea tingimata ebamugavust tekitama. Enamik inimesi läheb arsti juurde ainult tugeva valu korral. Teised kannatavad selle all, et vasara kuju tõttu muutub jala kuju visuaalselt. Kui haigus progresseerub, ei leia haiged enam neile sobivaid kingi. Kui jalanõusid pigistada, võib haamervarvas põhjustada ka kalluste suurenemist, näiteks konnasilmad varvastel või jalapalli all. Mõnikord põhjustavad need pöörded tugevat valu.

Kõigi kirjeldatud sümptomite puhul tuleb märkida, et need ei pea olema seotud deformatsiooni astmega. Isegi kergelt väljendunud haamervarvas võib põhjustada tõsist ebamugavust, samas kui teised inimesed, kellel on väljendunud haamervarbad, ei tunne mingeid sümptomeid.

Hammer varvas: põhjused ja riskitegurid

Enamik vasara varbaid areneb elu jooksul. Seda kõrvalekallet soodustavad teatud riskifaktorid:

Sobimatud jalatsid:

Eriti väikesed või liiga kitsad kingad võivad varbaid kinni pigistada. Pikemas perspektiivis on jalalihased nõrgenenud ja suudavad üha vähem varvaste asendit kontrollida. Esialgu saab varba siiski käsitsi hõlpsalt üles -alla painutada. Kui aga varbad jäävad ebasoodsatesse kingadesse pikaks ajaks kinni, jääb deformatsioon fikseerituks.

Kaasnev jala deformatsioon:

Pöördjalg või kaarjas jalg muudab jala kaare. Kui jalg on ülekoormatud või ebakorrektselt koormatud ühes nendest kõrvalekalletest liigse kaalu või sobimatute kingade tõttu, kaotab esijalg oma pinge. Pikisuunaline kaar vajub ja varbad liiguvad üksteisest eemale. See muudab lihaste ja kõõluste tõmbamise suunda. Varbad on painutatud nagu haamer.

Vasaravarbad võivad areneda ka hambapulgaga (hallux valgus). Siin kaldub suur varvas mõnikord nii palju väljapoole, et surub end teiste varvaste alla või nihutab neid.

Neuroloogilised häired:

Spastilise halvatusega tekivad mõnikord jalgades lihasspasmid (kontraktuurid), mis võivad põhjustada haamervarba. Haamervarbaid esineb sagedamini ka teiste neuroloogiliste haiguste, näiteks Friedreichi ataksia korral. See on tingitud asjaolust, et haiged inimesed kannatavad sageli ka õõnsa jala all, mis on vasaravarba oht.

Pärast traumat:

Trauma (näiteks õnnetus) tagajärjeks võib olla sektsioonisündroom - massiline, piiratud rõhu tõus koes, mis võib kahjustada vereringet ning häirida lihaste ja närvide tööd. Selle tulemusena võib areneda haamervarvas.

Reuma:

Reumatoidartriit on liigeste krooniline põletik. See võib esineda ka varba liigestes ja soodustada haamervarba.

Haamervarvas on harvadel juhtudel kaasasündinud. Siis tekib see juba väikestel lastel, kes ei saa veel kõndida ja kes ei kanna piiravaid kingi. Nendel lastel on tavaliselt mõjutatud mõlemad jalad, eelistatavalt teine ​​varvas. Esialgu on varbaots veidi allapoole painutatud. Esimestel eluaastatel on siiski võimalik kahjustatud varvast paindlikult liigutada. Kui aga haamervarba ei töödelda, võivad varba liigesed jäigastuda. Areneb tüüpiline haamervarvas.

Vasara varvas: uuringud ja diagnoos

Tavaliselt tunneb arst haamri varba ära jalast vaadates. Seda diagnoosi toetatakse, kui patsient teatab tüüpilistest sümptomitest.

Arst kontrollib, kas varba saab ikka liigutada.See võimaldab tal eristada, kas see on jäik (kokkutõmbunud) või painduv (painduv) haamervarvas. Paindliku kõrvalekalde korral saab arst kumeruse kompenseerida, vajutades jalatallalt vastu varba liigest (push-up test). See ei tööta jäiga deformatsiooniga. Õige ravi jaoks on oluline teha vahet jäiga haamervarba ja painduva vasaravarba vahel.

Mõnikord tehakse jalast röntgenkiirte. Neid kasutatakse peamiselt haamri varbaoperatsiooni kavandamiseks.

Hammer varba: ravi

Haamervarbaga tasuks kindlasti tähelepanu pöörata sobivatele jalatsitele. Kingad ei tohiks olla liiga kitsad ega väikesed. Kui teil on endiselt valu, peate konsulteerima arstiga. Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on deformatsioon, võib arst valida erinevate ravivõimaluste vahel:

Kui on ainult väikesed survepunktid, saab jalatseid individuaalselt reguleerida. Üks võimalus on näiteks laiendada jalatsikorki, et varvastel oleks jalanõus rohkem ruumi. Teine võimalus on vildirõngad, mis on kingade sisse liimitud. Nad jaotavad rõhu ja vähendavad rõhupunkte. Ortopeedilised sisetallad võivad tavaliselt vältida edasist survekahjustust ja haiguse progresseerumist.

Paljudel juhtudel aitab aga ainult haamri varbaoperatsioon. Kirurg saab valida ühe järgmistest kirurgilistest meetoditest. Määrav on see, kui palju varvas on kõver ja kas seda saab veel liigutada.

Kõõluste nihe:

See haamri varbaoperatsioon on valik, kui vale positsioon on endiselt paindlik. Kirurg teisaldab kahjustatud jalalihaste sirutajakõõlused. Tavaliselt laiendab see ka painde kõõluseid. Pärast operatsiooni ei saa kõõlused enam nii tugevalt luule tõmmata. Varvas leevendub ja survepunktid taanduvad.

Ühine rekonstrueerimine:

Kui varba luud on rohkem deformeerunud, eemaldab kirurg tüki kesk- või alusfalanksist. Siis sirutab ta varba. Mõnikord sisestatakse vasara varvasse ka väike traat. Selle eesmärk on stabiliseerida varvas parandatud asendis ja seda saab mõne nädala pärast eemaldada.

Haamervarvas: haiguse kulg ja prognoos

Haamervarvas ei kao iseenesest.Deformeerumine tavaliselt aja jooksul süveneb. Seetõttu tuleb seda ravida nii kiiresti kui võimalik. Kui haigus on alles algusjärgus, võib haamri varbaoperatsiooni isegi vältida.

Sildid:  vaktsineerimised digitaalne tervis magama