Suu mädaneb

Sabrina Kempe on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis bioloogiat, spetsialiseerudes molekulaarbioloogiale, inimese geneetikale ja farmakoloogiale. Pärast meditsiinilise toimetaja koolitust tuntud erialakirjastajana vastutas ta eriajakirjade ja patsientide ajakirja eest. Nüüd kirjutab ta ekspertidele ja ilmikutele artikleid meditsiinilistel ja teaduslikel teemadel ning toimetab arstide teadusartikleid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Suu mädanik on nakkav, valulik suu limaskesta põletik. Selle põhjuseks on herpesviirus. Suu mädanemist esineb kõige sagedamini imikutel, väikelastel ja alla viieaastastel lastel. Tüüpilised sümptomid on väikesed valulikud villid ja haavandid suuõõnes. Tavaliselt paranevad nad ise ilma armideta. Loe suuõõne mädanemise põhjuste ja sümptomite, haiguse kestuse ja prognoosi kohta siit!

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. B00

Lühiülevaade

Mis on suu mädanemine? Suu limaskesta ja igemete põletikuline nakkushaigus, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex viirusest. See mõjutab peamiselt väikelapsi.
Nakkus: tilga- või määrdunud infektsiooni kaudu
Sümptomid: valulikud villid ja haavandid suus, lümfisõlmede turse, mittespetsiifilised sümptomid nagu kõrge palavik, väsimus, iiveldus ja oksendamine
Ravi: valuvaigistavad või palavikku alandavad ravimid, vajadusel viirusevastased ravimid, suu loputamine kummeliga, vasikakompress, palju joomine, jahe, pehme toit.
Prognoos: paranemine toimub tavaliselt kahe nädala jooksul. Mõnikord tõsine kulg vastsündinutel ja nõrgenenud immuunsusega. Kehasse jäänud viirused võivad taas aktiveeruda (tavaliselt huuleherpese näol).
Ennetamine: külmavillidega vanemad peaksid sageli käsi pesema, mitte suudlema oma last, mitte jagama nendega sööginõusid, söögiriistu või rätikuid jne.

Suu mädanik: sümptomid

Suu mädanik on igemete põletik (gingiviit) ja suu limaskesta (stomatiit), mis on põhjustatud herpesviirustest. Seetõttu nimetatakse seda ka herpeetiliseks gingivostomatiidiks. See põletik suus avaldub järgmiste sümptomitega:

Mittespetsiifilised sümptomid, nagu äkiline, kõrge palavik, mis kestab mitu päeva, halb enesetunne, väsimus, kaela lümfisõlmede turse, mõnikord iiveldus ja oksendamine
Aftoossed haavandid: arvukad valulikud villid, millel on kollakas kuni hallikasvalge kate ja põletikuline punane äär suu limaskestal (suulagi, igemed, keel, huuled).
Mädanenud halitoos: kui vesiikulid mädanevad ja lõhkevad, jätavad nad pinnale väikesed haavandid ja põhjustavad mädanenud halitoosi.
Punased, paistes ja kergesti veritsevad igemed

Valulike villide tõttu suus soovivad haiged lapsed sageli vähe või üldse mitte süüa ega juua.

Kui vesiikulid levivad neelu tagaküljele ja palatine kaared, nimetatakse seda herpesega seotud neelupõletikuks (farüngiit herpeetiline).

Aftoossete haavandite tõttu nimetavad arstid suu mädanemist (st suu limaskesta herpesega seotud põletikku) ka stomatiidiks aphthosa.

Suu mädanik: ravi

Erinevad ravimid ja muud meetmed võivad sümptomeid leevendada. Siiski ei saa vallandavaid herpesviirusi täielikult kõrvaldada.

Ravimid

Arst soovitab suule geele ja lahuseid, millel on lokaalanesteetikum (nt lidokaiin) või desinfektsioonivahend (nt kloorheksidiin). See võib vähendada põletikku ja valu suus.

Abiks võivad olla ka valuvaigistid ja palavikuvastased ained, näiteks suposiidid või mahl koos ibuprofeeni või paratsetamooliga.

Vajadusel määrab arst suu mädanemise vastu viirusevastaseid ravimeid (viirusevastaseid aineid). Nad võivad peatada viiruse edasise paljunemise, vähendada põletikku ja leevendada valu.

Kõige sagedamini määrab arst toimeaine atsükloviiri salvi või kreemina. Kui aga herpesviirus on organismis juba laialt levinud, tuleb viirusevastaseid aineid võtta tablettide või suspensioonidena või isegi haiglas infusioonina.

Suu mädanemise korral raseduse ajal ei tohi viirusevastaseid ravimeid kasutada esimestel nädalatel (1. kuni 14. rasedusnädal), kuna ebaselged ohud lootele.

Kui esineb täiendav bakteriaalne infektsioon, võib arst välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumi suu mädanemiseks.

Kõrge kalorsusega vedel toit

Eriti lapsed kaotavad kiiresti jõu, kui nad ei taha valu tõttu piisavalt süüa ja juua. Seetõttu võib osutuda vajalikuks neile haiglas infundeerida kõrge kalorsusega vedelat toitu.

Suu mädanemine: mida saate ise teha?

Söömine ja neelamine põhjustab suurt valu imikutele ja lastele, kes kannatavad suu mädanemise all. Seetõttu andke oma lapsele pehmet ja jahedat toitu, näiteks:

Jahutatud pasta ilma tomatikastmeta
Jahutatud riis, piim või köögiviljapuder
Jäätis
Külm puding või külm jogurt

Peaksite vältima vürtsikat, haput, kuuma või kõva toitu ja puuviljamahlu.

Samuti peaks laps palju jooma (vett, külma kummeliteed või külma piima). Kõrrega on lihtsam.

Väikelaps võib kiiresti dehüdreeruda, kui ta pole hüdreeritud. Kui ta ei taha suuvalu tõttu juua ega süüa, peaksite seetõttu nõu küsima arstilt.

Kodused abinõud suu mädanemise vastu

Kummeliga suuvett soovitatakse sageli koduseks vahendiks lastele ja täiskasvanutele suu mädanemise vastu. Kuna ravimtaime erinevad koostisosad võivad leevendada vere valulikku põletikku. Kummeliekstraktiga suuvee lahuseid saate osta apteegist või ise valmistada (valmistage kummelitee ja laske enne kasutamist jahtuda).

Kodused abinõud, nagu jalgade mähised, võivad samuti aidata vähendada suu mädanemisega seotud palavikku. Siiski ei tohiks te vasikamähiseid selga panna, kui patsiendil on külmad käed või jalad, tal on külm või kui sääremähised on ebamugavad.

Kuna suu mädanik on nakkav, peaksid haiged jääma koju, kuni palavik on taandunud ja villid paranenud.

Suu mädanik: põhjused

Suu mädanemise vallandab 1. tüüpi herpes simplex -viiruse (HSV -1) - herpesviiruste perekonna liige - nakatumine. Hinnanguliselt on kuni 90 protsenti kogu maailma inimestest nakatunud HSV-1-ga.

Tihedalt seotud herpes simplex viiruse tüüp 2 (HSV-2) käivitab suguelundite herpese. Teised herpesviirused on tuulerõugete viirus (mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatisi), Epstein Barri viirus (mis põhjustab Pfeifferi näärmepalavikku) ja tsütomegaaliaviirus.

Herpesviirused on väga nakkavad, eriti kui vedelikuga täidetud villid lõhkevad (vedelikus on arvukalt herpesviirusi). Infektsioon toimub järgmistel viisidel:

Piisknakkus: kui inimesed aevastavad, köhivad ja räägivad, vabastavad haiged ümbritsevasse õhku pisikesed nakkavad süljetilgad, mida teised inimesed saavad seejärel sisse hingata. Ülekanne võib tekkida ka suudlemisel.
Määrdeinfektsioon: näiteks haige inimene aevastab kätt ja ründab sellega ukse käepidet. Siis puudutab keegi teine riivi ja haarab siis suu või nina - nii saab viirust edasi kanda.

Imikud, väikelapsed ja kuni viieaastased lapsed kannatavad peamiselt suu mädaniku all. Suu mädanemist esineb täiskasvanutel harva - eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Selle immuunpuudulikkuse põhjuseks võivad olla haigused (näiteks HIV / AIDS), ravimid (nt keemiaravi, immunosupressandid pärast elundisiirdamist) või alatoitumus.

Esimene infektsioon (esmane infektsioon)

Esimene nakkus (esmane nakkus) HSV-1-ga toimub tavaliselt lapsepõlves 10. kuu ja 4. eluaasta vahel. Enamasti nakatuvad lapsed tihedas füüsilises kontaktis nakatunud inimestega (näiteks nende vanematega).

Umbes 99 protsenti nakatunud lastest jäävad sümptomiteta. Ülejäänud protsendil - enamasti imikutel või väikelastel - areneb seevastu suu mädanik.

Infektsiooni ja esimeste sümptomite vaheline ajavahemik (inkubatsiooniperiood) on suu mädanemise korral kaks kuni kümme päeva.

Herpesviirused jäävad kehasse kogu eluks

Viirused imbuvad naha ja limaskestade rakkudesse ning paljunevad seal isegi siis, kui haiguse sümptomeid pole. Immuunsüsteem kaitseb end sissetungija eest, mistõttu herpesviirused pääsevad perifeersesse närvisüsteemi:

Nad rändavad nakatunud koes (suu limaskestal) olevate vabade närvilõpmete kaudu näopiirkonna (kolmiknärvi) närvisõlme (ganglioni). Herpesviirused võivad jääda ganglioni kogu eluks, muutmata end sümptomitega märgatavaks. Seda herpesinfektsiooni staadiumi nimetatakse latentseks infektsiooniks.

Teine nakkus kui külmavill

Kui keha on nõrgenenud, rändab viirus tagasi naha või limaskestade rakkudesse ja paljuneb seal (taasaktiveerumine või retsidiiv). See sekundaarne infektsioon avaldub tavaliselt villidena huultel (külmavillid või herpes labialis).

See võib juhtuda ikka ja jälle kogu elu. Teatud välised stiimulid, nagu kokkupuude UV -kiirgusega, põletused või nahavigastused, aitavad tõenäoliselt kaasa igale taasaktiveerimisele.

Kuid sisemised stiimulid hõlbustavad ka viiruse taasaktiveerimist. Nende hulka kuuluvad näiteks põletik, nõrgenenud immuunsüsteem, palavik, hormonaalsed muutused menstruaaltsüklis või raseduse ajal, stress, unetus, vastikus ja muu psühholoogiline stress.

Suu mädanik: uuringud ja diagnoos

Arst saab sümptomite põhjal diagnoosida suu mädanemist. Täiendavad uuringud ei ole tavaliselt vajalikud. Herpeshaigust saab siiski kindlalt diagnoosida ainult siis, kui viirus avastatakse otse vesiikulitest või süljest.

Muude põhjuste välistamine

On haigusi, mis on seotud suu mädanikuga sarnaste sümptomitega. Arst peab diagnoosi seadmisel selle välistama. Need niinimetatud diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist:

Äge kontaktdermatiit
Suusõrm (stomatiit candidamycetica)
Multiformne erüteem exudativum (kettakujuline, nuttev naha või limaskesta reaktsioon infektsioonidele või ravimitele)
Käte, suu- ja sõrataud
Suu limaskesta ja mandlite põletik difteeria osana (difteeria stomatiit)
Suu limaskesta aftoos (tavalised aftilised haavandid)
Behçeti tõbi
Vöötohatis
süüfilis
Nakkuslik impetiigo (koor või samblik)

Lisaks võivad suu limaskesta põletikul (stomatiit) olla muud põhjused:

Näiteks räägitakse stomatitis simplex'ist (stomatitis catarrhalis), kui suu limaskesta põletik kaasneb mittespetsiifiliste palavikuliste haigustega või areneb halva suuhügieeni, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamise tõttu, raseduse ajal või aneemia (aneemia) korral.

Allergiast põhjustatud suu limaskesta põletikku nimetatakse allergiliseks stomatiidiks.

Suu mädanik: kulg ja prognoos

Suu mädanemise kestus on erinev. See sõltub muu hulgas sellest, kui tugev on immuunsüsteem ja milliseid ravimeid manustatakse. Kui suuõõne ei ravita, paraneb see tavaliselt kahe kuni kolme nädala pärast ja vesiikulid taanduvad ilma armideta.

Kui suu mädanik on möödas, saab kehasse jäänud HSV-1 uuesti ja uuesti eluaeg uuesti aktiveerida. Tavaliselt ilmneb see külmavillina (herpes labialis või külmavillid).

Kui kaua on suu mädanik nakkav?

Nakatunud eritab herpesviirust seitse kuni kaksteist päeva. Selle aja jooksul on suu mädanik väga nakkav. Siiski jätkab organism viiruste („viiruse levik“) vabanemist mitu nädalat, isegi kui sümptomid on juba taandunud. Arvatakse isegi, et kõik viirust kandvad inimesed heidavad viirusi - isegi ilma sümptomeid ilmutamata.

Tüsistused

HSV-1 võib levida suust määrimisinfektsiooni kaudu teistesse kehaosadesse. Nii et asjaomane isik jätkab enda nakatamist. Kaasatud võivad olla sõrmed, peopesa, ülahuul, ninasõõrm või isegi suguelundid.

Kui viirus nakatab sel viisil varem kahjustatud naha põletikulise nahahaigusega (ekseemiga), võib see põhjustada niinimetatud ekseemi herpaticatum: viirus võib eriti hästi levida põletikulisele nahale-näole tekivad läätsesuurused villid. kaelal, hiljem ka torsol, samuti kätel ja jalgadel. Lisaks on kõrge palavik.

Lisaks mädanemisele suus võivad purskavad vesiikulid mädaneda, kui bakterid või muud viirused end sisse seavad. Lisaks võivad pärmid koloniseerida.

Vastsündinutel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel võib suu mädanik olla raskem ja paraneda aeglasemalt. Lisaks võib viirus nende kehas hästi levida. Võimalikud tagajärjed on näiteks:

Herpesest tingitud sarvkesta põletik silmas (herpes corneae): see võib põhjustada sarvkesta hägusust, nägemishäireid või isegi pimedust.
Herpesest tingitud ajukelme ja ajukelme põletik (herpeetiline meningoentsefaliit)
Herpesega seotud "veremürgitus" (herpessepsis) vastsündinutel (eriti ohustatud on enneaegsed lapsed)

Herpes vastsündinutel (herpes neonatorum) on harvem põhjustatud HSV-1-st, kuid enamasti on see tingitud HSV-2-st-suguelundite herpese vallandajast. Nakatunud emade lapsed nakatuvad tavaliselt sünnituse ajal.

Vastsündinud herpes võib olla raske ja isegi eluohtlik!

Suu mädanik: ennetamine

Praegu pole herpesviiruste vastu vaktsineerimist. Kui aga järgite järgmisi meetmeid, saate oma laste suu mädanemist nii palju kui võimalik vältida:

Kui teil on külmavillid, peaksite oma käsi sageli ja põhjalikult pesema, mitte oma last suudlema, kaisutama ega lutti lakkuma. Peaksite kandma isegi vastsündinute ja imikute näomaski.
Ärge jagage oma lapsega klaasi, söögiriistu, rätikut või hambaharja, kui teil on külmavill. Kasutage rätikute ja pesulappide asemel ühekordselt kasutatavaid rätikuid.
Ärge puudutage haavandeid ega kriimustage koorikuid maha.
Kui ilmnevad esimesed huuleherpese nähud, nagu kipitus, sügelus, põletustunne ja pingulolek, kandke kohe viirusevastane huulekreem.
Kui teie nibud on nakatunud herpesega, ei tohiks te last rinnaga toita.

Samuti peaksite toetama immuunsüsteemi (enda ja oma laste). Järgmised näpunäited: