OP: Ilma sisekõrva treeninguta

Lisa Vogel õppis Ansbachi ülikoolis osakonnaajakirjandust, keskendudes meditsiinile ja bioteadustele ning süvendas ajakirjanduslikke teadmisi magistriõppes multimeediaalase teabe ja kommunikatsiooni alal. Sellele järgnes praktikai toimetuses. Alates septembrist 2020 on ta kirjutanud vabakutselise ajakirjanikunais.

Veel Lisa Vogeli postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

See, mida mul on lubatud täna proovida, võib peagi saada keeruliste sekkumiste arstide koolituse lahutamatuks osaks: operatsioon, mis tundub elutruu - isegi kui see pole nii.

Freesmasin sumiseb ja ma kinnitan selle kolju luu külge ja alustan oma esimest operatsiooni. Operatsioon sisekõrvas: peaksin looma ruumi nn kõrvaklapi implantaadi jaoks - ilma eelneva teadmiseta.

Surun freesi ettevaatlikult vastu kolju. Piisab kergest pöördest kirurgilise tööriistaga ja ma libisen maha, maandun koos puuriga kõrvakanalis. Tõsine viga - kuid siin Fraunhoferi Instituudi kirurgilisel simulaatoril „HandsOn.surgery” saab sellest üle. Operatsioon pole reaalne. Mu süda peksab.

"Protseduur peaks tunduma tõeliselt tõeline"

"See on täpselt see, mida me tahame saavutada, protseduur peaks tunduma tõeliselt tõeline," ütleb dr. Daniela Franz. Bioinformaatik on osa Fraunhoferi instituudi integreeritud ahelate (IIS) meeskonnast, kes töötas välja operatsioonisimulaatori prototüübi. Tulevikus peaksid kirurgid saama realistlikes tingimustes harjutada sellise seadmega keerulisi sekkumisi.

Siiani on kirurgidel võimlemisvõimalused piiratud: „Kirurgilisi tehnikaid ja operatsiooni tunnet saab õppida näiteks Pariisi kipsist valmistatud mudelite abil,” ütleb Franz. Kuid valesti jahvatatud mudel või laip on kasutamiskõlbmatu. "Siis on paarsada eurot läinud."

Implantaat vajab ruumi

Sisekõrva implantaat on kuuldeaparaat, milles elektrood sisestatakse otse kõrvaklappi. Implantaat vajab ruumi ajalises luus, luuosas kõrva taga. Keeruline, sest luu sees jooksevad kaks närvi - kirurgile nähtamatud. Kui kirurg lööb liiga sügavalt, võib ta seda vigastada. "Kui näete närve, on juba liiga hilja," ütleb Daniela Franz. Tagajärjeks on ühepoolne näo halvatus või maitsmismeele kadumine.

Protseduur nõuab harjutamist. Niisiis, simulaatori juurde: freespink on teie käes raske. "See tundub nagu tõeline kirurgiline freespink," kinnitavad arendajad mulle. Tööriist ripub robotkäe küljes.

Ma ei näe oma käsi - alla vaadates näen ainult peeglit. See peegeldab luu kolmemõõtmelist pilti, mis pärineb ülalt kinnitatud ekraanilt. See seadistus simuleerib vaadet läbi toimiva mikroskoobi. Haptiline õlg, millel freespink ripub, kannab mu käe liikumise peegli all digitaalselt loodud pildile.

Virtuaalne luu peab vastu

Järsku lõin freesiga luu - paradoksaalne, sest peegli all pole midagi peale käe ja tööriista. "Jõu tagasisidehoob on simulatsiooni kõige olulisem osa," selgitab uurimisrühma juht Volker Bruns. See imiteerib luu vastupidavust. See tekitab tegelikult tunde, nagu sõidaksin freespea üle ebatasase pinna.

Frees töötab, isegi heliga. Simulaator võib jäljendada kahte erinevat tüüpi freesimist. Esiteks proovin teemantpuurit. Ainult aeglaselt kulutab ta luu ära. "Auk luus tuleb suuremaks saada," ütleb Franz, kes jälgib minu tööd kriitiliselt.

Siis jääb freespink kinni

Seega tuleb leida teine ​​manus, paar klõpsu ekraanil ja jätkan ümara puuriga freesimist. "Sellel on ees paremad servad, see võtab palju materjali ära," ütleb projektimeeskonna arendaja Thomas Eixelberger. Aga freespea jääb koljuluusse kinni ja ma ei saa kaugemale. "Teil on sama probleem tegelikus operatsioonisaalis," ütleb mu juhendaja. Et freesipea uuesti välja saada, vajan kindlat instinkti.

Närvi vigastus? Mäng läbi!

Mingil hetkel avardasin luus oleva augu kaheeurose mündi suuruseks. Freesimistööd on nüüd lõpetatud. Thomas Eixelberger klõpsab paar korda simulaatorit juhtival puutetundlikul ekraanil ja ma saan nüüd oma "operatsiooni" animatsioonis uuesti läbi elada - sealhulgas kõrvakanalisse libisemise.

See kiire tagasiside on koolitussüsteemi eelis. Residendiarstid saavad protseduuri praktiseerida ja edastada andmed praktiliselt oma vanemale arstile. Seejärel hindab ta tööd. Lisaks salvestab simulaator kõik kirurgi sekkumised, nii et saate oma edusamme jälgida.

Pärast kontrolli on eksperdid ühel meelel, et pean jätkama harjutamist, enne kui näen tõelist patsienti. Tulevikus peaks selle hinnangu andma ka programm ise. "Praegu töötame reitingusüsteemi kallal," ütleb Eixelberger. Seejärel peaks freesimistööde jaoks olema punktid. Teatud punktide arvu saavutamisel avatakse uus tase. "Kui närvi lüüa, tähendab see: mäng läbi," ütleb Eixelberger.

Tasandilt tasemele

Algajatele - nagu mina - on luu sees olevad kaks närvi värviliselt esile tõstetud. Peaksite õppima, kus need töötavad ja kust freespink võib käivituda. Järgmisel tasemel jäetaks see tugi ära. Samm -sammult peaks sekkumine muutuma realistlikumaks.

Eesmärk on, et arstid oleksid seadmega seotud, nagu mobiilimäng. "Seda nimetatakse tõsiseks mänguks. Kliinikus saate määrata juhised, millisel perioodil peaksite millisele tasemele jõudma, ”ütleb Daniela Franz.

Alates freesist kuni skalpellini?

Siiani on simulaator prototüüp. Fraunhoferi instituudi teadlased otsivad partnereid selle edasiseks arendamiseks, kuni see on turuks valmis. Võimalikud kliendid on kliinikud, kirurgiliste koolituste korraldajad ja meditsiinitehnoloogia tootjad. Ühikuhind sõltub üksikasjalikust tootespetsifikatsioonist, kuid jääb selle prototüübi keskmisele viiekohalisele vahemikule.

Siiani on simuleeritud ainult kolju luu operatsiooni. Kuid võimalused on mitmekesised. Praegu arendatakse Ida -Baieri tehnikaülikoolis Regensburgis teist seadet, millel saab harjutada metakarpal oleva puuriga toiminguid. Samuti on mõeldavad operatsioonid teiste kehaosadega ja muude tööriistadega, näiteks hingetoru sisselõige. Praegu piisab minu kogemusest freespingiga. Raske on ette kujutada, millist kahju ma skalpelliga teha saaksin - puhtalt virtuaalselt muidugi.

Sildid:  teismeline Rasedus alkoholi