Sulpiriid

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Sulpiriid on bensamiidide rühma kuuluv närvi pärssiv aine (neuroleptiline aine). See on ette nähtud skisofreenia ja pearingluse korral. Võrreldes teiste klassikaliste neuroleptikumidega on sulpiriidil liikumishäirete (ekstrapüramidaalsed motoorsed sümptomid) haruldane kõrvaltoime. Lisateavet sulpiriidi kasutamise, mõjude ja kõrvaltoimete kohta leiate siit.

Nii toimib sulpiriid

Psühhoosidel nagu skisofreenia on mitu põhjust. Paljude vaimuhaiguste vallandaja näib olevat ajus levivate ainete (neurotransmitterite) tasakaalustamatus. See viitab eelkõige muutustele dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini jaotumises. Sellised sõnumitoojad toimivad signaalide edastamiseks närvirakkude vahel ja on seotud selliste meeleoludega nagu põnevus või loidus.

Sulpiriid blokeerib neurotransmitteri dopamiini dokkimiskohad (retseptorid) närvirakkudele, nn dopamiin-2 retseptoritele. Väikestes annustes aitab sulpiriid depressiooni, pearingluse ja iivelduse vastu (antidepressant, antivertiginoosne ja antiemeetiline toime). Suuremate annuste korral on sulpiriidil antipsühhootiline (neuroleptiline) toime ja see võib seega aidata skisofreenia korral.

Asjaolu, et toimeaine koguneb niinimetatud mesolimbilises süsteemis („positiivne tasusüsteem“) rohkem kui aju striatonigraalses süsteemis, näib olevat põhjus, miks nn ekstrapüramidaalseid liikumishäireid esineb harvemini kui teiste neuroleptikumide puhul.

Sulpiriidi omastamine, lagunemine ja eritumine

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine aeglaselt ja mittetäielikult soolestikust verre. See organismis peaaegu ei muundu, kuid eritub uuesti peaaegu muutumatuna, peamiselt neerude kaudu koos uriiniga. Umbes kaheksa tunni pärast on toimeaine tase veres juba poole võrra vähenenud.

Millal kasutatakse sulpiriidi?

Sulpiride'i kasutatakse ägeda või kroonilise skisofreenia raviks täiskasvanutel ja lastel ning pearingluse (nt Meniere'i tõbi) raviks. Seda kasutatakse ka siis, kui teiste antidepressantide manustamine depressiivse haiguse korral oli varem ebaõnnestunud.

Nii kasutatakse sulpiriidi

Tavaliselt saab patsient toimeainet sulpiriidi suu kaudu, näiteks tablettidena. See neelatakse tervelt alla koos vedelikuga.

Tavaliselt alustatakse ravi järk -järgult. See tähendab, et alustate väikese annusega, mida seejärel suurendatakse järk -järgult, kuni ravim hakkab toimima. See säilitusannus skisofreeniahaigetele on 300 kuni 1000 milligrammi sulpiidi ööpäevas (jagatud mitmeks üksikannuseks). Kui psüühikahäired on eriti rasked, võib arst suurendada annust maksimaalselt 1600 milligrammini päevas. Antidepressantravi säilitusannus täiskasvanutel on 100 kuni 300 milligrammi päevas.

Lapsed, eakad ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid saavad väiksema annuse.

Mõnikord süstitakse sulpiriidi ka süstelahusena lihasesse (näiteks ägeda pearingluse korral).

Millised on sulpiriidi kõrvaltoimed?

Sulpiriidi tavalised kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, pearinglus ja väsimus. Võimalikud on ka kiirenenud südamelöögid (tahhükardia) ja seedetrakti kaebused nagu iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus (kõhukinnisus).

Sulpiriid mõjutab hormonaalset tasakaalu, mis võib avalduda valu rinnus ja menstruatsioonivaludes. Meestel võib väheneda seksuaalne iha (libiido) ja potents.

Muud võimalikud kõrvaltoimed on näiteks väsimus, nägemishäired, vererõhu langus, põie tühjenemise häired, allergilised nahareaktsioonid, sisemine rahutus ja rahutus istudes (akatiisia).

Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid või sümptomeid, mida pole mainitud, pidage nõu oma arstiga.

Mida tuleks sulpiriidi kasutamisel arvestada?

Sulpiriidi ei tohi kasutada, kui olete toimeaine või teiste bensamiidide suhtes allergiline. Lisaks ei tohi ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

Varasemad epilepsiahood
Feokromotsütoom (neerupealise hormooni tootv kasvaja)

Alla kuueaastased lapsed ei tohi samuti sulpiriidi võtta.

Koostoimed

Sulpiriid võib suhelda teiste samaaegselt võetud ravimitega. See võib muuta sulpiriidi ja / või teise ravimi toimet ja kõrvaltoimeid.

Näiteks suurendab sulpiriid tsentraalsete depressiivsete ravimite (nt unerohud või rahustid) rahustavat toimet ja võib koos kesknärvisüsteemi stimuleerivate toimeainetega vallandada suurenenud rahutuse, närvilisuse ja ärevuse.

Sulpiriid võib nõrgendada antihüpertensiivsete ainete (antihüpertensiivsete ainete) toimet, mis võib põhjustada ohtliku vererõhu tõusu (vererõhukriis).

Südame juhtivust mõjutavaid ravimeid ei tohi koos sulpiriidiga kasutada. Sellised ravimid on näiteks beetablokaatorid, glükokortioidid ja hajutid.

Sulpiriidi samaaegset tarbimist alkoholiga tuleks vältida ettenägematute kõrvaltoimete tõttu.

rasedus ja imetamise periood

Emad ei tohi raseduse ajal sulpiriidi kasutada. Ei ole teada, kuidas ravim mõjutab lapse või ema tervist. Lisaks võib toimeaine läbida platsenta lapsele. See võib põhjustada väärarenguid sündimata lastel, eriti esimese kolme kuu jooksul.

Sulpiriidi ei tohi kasutada ka rinnaga toitmise ajal. Laps suudab toimeaine imenduda rinnapiima kaudu ja tekitada kõrvaltoimeid.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Kuna sulpiriid võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, nagu pearinglus või väsimus, ei tohiks patsiendid käsitseda raskeid masinaid ega osaleda aktiivselt maanteeliikluses.