kähedus

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kähedus (meditsiiniline düsfoonia) on tavaline sümptom: haiged räägivad karmilt ja pehmemalt kui tavaliselt; mõnikord on hääl täiesti kadunud. Seejärel nimetavad arstid seda afooniaks. Kähedus on tavaliselt kahjutu ja ajutine. Tugeva hääle eest vastutavad sageli nohu, kurguvalu või hääle ülekoormus. Kuid suitsetamist ja kurguvähki võib seostada ka kähedusega. Lugege siit kõike, mida peate teadma käheduse põhjuste ja ravivõimaluste kohta.

Lühiülevaade

Kirjeldus: kare, paks hääl vähendatud helitugevusega. Kähedus võib olla äge või krooniline.
Põhjused: nt. B. hääle ülekoormus või ebaõige stress, külmetus, häälepaela sõlmed või halvatus, kasvajad häälepaeltel, närvikahjustus, pseudogrupp, difteeria, äge bronhiit, krooniline bronhiit, KOK, tuberkuloos, reflukshaigus, allergiad, stress, ravimid
Kodused abinõud: sõltuvalt päästikust võib aidata mitte süüa liiga kuuma või vürtsikat, juua sooja jooki, imeda imemistablette, panna sooja kaelaümbrised kaela, tagada kõrge niiskus; Kasutada võib ka Bachi lilli või eeterlikke õlisid.
Millal arsti juurde Üle kolme nädala kestva või pidevalt korduva käheduse korral, ägeda käheduse korral ilma külmetusnähtudeta ning pingutuse või õhupuudusega, lastele, kui kähedusega kaasneb haukuv köha.
Uurimised: k.a. Arutelu patsiendiga, füüsiline läbivaatus, kõri proov / tampoon, kõriproov, koe eemaldamine, vereanalüüs, kopsufunktsiooni test, gastroskoopia, kompuutertomograafia (CT)
Teraapia: sõltuvalt põhjusest, nt ravimitega, kõneravi või operatsiooniga.

Käheduse kirjeldus

Kähedus tekib vokaalse aparaadi patoloogiliste anatoomiliste või funktsionaalsete muutuste kaudu: hääl kõlab jämedalt või "hõivatud", helitugevus väheneb. Mõnikord "hääl on kadunud" (hääletu, afoonia).

Sõltuvalt käheduse kestusest eristavad arstid ägedat ja kroonilist kähedust:

Äge kähedus: Põhjuseks on enamasti kõri- ja häälepaelte põletik, nagu sageli esineb külmetushaiguse osana. Tavaliselt taandub see mõne päeva pärast.
Krooniline kähedus: kähedus, mis kestab kauem kui kolm kuni neli kuud. Sellel võib olla palju põhjuseid, näiteks häälepaela sõlmed, häälepaela polüübid või kõri vähk. Samuti on kaasasündinud kroonilise käheduse põhjused.

Kähedus: päritolu ja põhjused

Põhjuseid, miks hääl ei kõla nii nagu tavaliselt, võib olla palju - nii kahjutu kui ka tõsine. Käheduse peamised põhjused on järgmised:

Häälekoormus või ebaõige pingutus: kui laulate kontsertõhtuks kõva häälega kaasa, reageerivad teie häälepaelad tõenäoliselt terava kähedusega. Inimesed, kes kasutavad oma häälepaelu harjumuspäraselt palju (näiteks õpetajad, lauljad, kõnekeskuse töötajad) või kipuvad kasutama vale häältehnikat, võivad ikka ja jälle häälekähedusega võidelda.
Nohu: nohu on enamasti kahjutu ülemiste hingamisteede nakkus viirustega. Tavaliselt kaasneb sellega nohu, kähedus, ninakinnisus, köha ja võib -olla ka kerge palavik.
Farüngiit: kähedus on sageli põhjustatud kurgu limaskesta põletikust. Äge kurguvalu tekib tavaliselt nohu osana. Tavaliselt on see kahjutu ja paraneb kiiresti voodirežiimi, koduste vahendite ja vajadusel valuvaigistitega (kurguvalu korral). Kui farüngiit kestab kauem kui kolm kuud, loetakse see krooniliseks. Vallandajad on välised, limaskesta kahjustavad tegurid, näiteks tugev suitsetamine või kiiritusravi (vähi korral).
Larüngiit: äge larüngiit kaasneb sageli külmetusega. See kutsub esile ägeda käheduse (mõnikord kuni hääletuks muutumiseni), kurgu puhastumise, köha, põletuse ja kriimustuse kurgus ning võib -olla ka palaviku. Kroonilist larüngiiti võivad põhjustada näiteks suitsetamine, tolmu või kuiva õhu sagedane sissehingamine, krooniline hääle ülekoormus, alkoholisõltuvus või häälepaelad. Mõnikord on see ka ravimite, näiteks antidepressantide kõrvaltoime.
Häälepaela polüübid: häälepaelte polüübid on healoomulised muutused limaskestal. Tavaliselt arenevad need pärast ägedat larüngiiti, kui patsient ei ole hoidnud arsti soovitatud häälerahu. Kähedus püsib ka pärast kõri vaibumist. Muide: suitsetamine soosib selliseid polüüpe.
Häälepaela sõlmed ("laulja sõlmed", "karjuvad sõlmed"): sagedane kõne, laulmine või karjumine, vale hingamine, sigaretisuits, kuiv õhk - on palju tegureid, mis võivad häälepaelu üle pingutada ja ärritada. Limaskest paisub kõige pingelisemas piirkonnas (tavaliselt häälepaelte keskel). Jätkuva ülekasutamise korral võib turse areneda sõlmeks, mis põhjustab kähedust. Kui häält säästetakse ja vastavalt treenitakse, võivad häälepaela sõlmed uuesti kaduda.
Häälepaela halvatus (korduv halvatus): häälepaela halvatus (häälepaela halvatus) on sageli ühepoolne ja sellega kaasneb kähedus. Selle vallandab närvikahjustus, mis on oluline hääleaparaadi (korduv närv) toimimiseks. Näiteks võib närv olla vigastatud kilpnäärmeoperatsiooni (või muude kaelapiirkonna operatsioonide) käigus või ahendada ruumi hõivavate protsessidega (näiteks kõri kasvaja, sarkoid, aordi aneurüsm). Lisaks võivad viirusnakkused (näiteks gripp, herpesinfektsioonid), toksiinid (näiteks alkohol, plii), reumaatilised haigused ja diabeet põhjustada närvikahjustusi koos häälepaelte halvatuse ja kähedusega. Mõnikord jääb halvatuse põhjus selgitamata.
Pseudogrupp: larüngiidi osana võib kõri väljavool tugevalt paisuda, eriti imikutel ja väikelastel. Selle tagajärjel tekivad lisaks ägedale kähedusele haukuv köha ja õhupuudus. Arstid räägivad pseudokrupist või laudjas köhast. Raskete köhahoogude ja õhupuuduse korral helistage viivitamatult kiirabiarstile!
Epiglottiit: kähedus võib harvadel juhtudel viidata epiglottiidile. Palju iseloomulikumad on aga järgmised epiglottiidi sümptomid: kurguvalu, valu neelamisel, tugev kurguvalu, kõrge palavik ja ennekõike õhupuudus - see võib väga kiiresti muutuda eluohtlikeks lämbumishoogudeks!
Difteeria (tõeline laudjas): See väga nakkav nakkushaigus on põhjustatud bakteritest. Patogeenid põhjustavad peamiselt põletikku ninaneelus. See neelu difteeria võib areneda kõri difteeriaks, mille sümptomiteks on kähedus, hääleetus ja haukuv köha. Lisaks tekivad üha sagedamini hingamisprobleemid, sealhulgas lämbumisoht.
Äge bronhiit: Äge bronhiit on hingamisteede põletikuline infektsioon, mille on põhjustanud viirused või (harvem) bakterid. See on väga levinud ja põhjustab lisaks kähedusele ka palavikku, köha, valu rinnaku taga ja peavalu, lihasvalu ja valutavaid jäsemeid.
Krooniline bronhiit: kroonilise bronhiidi korral pole bronhid mitte ainult ajutiselt põletikulised (nagu ägeda bronhiidi korral), vaid ka püsivalt. Eriti kannatavad mehed, peamiselt suitsetajad ja endised suitsetajad. Lisaks kähedusele iseloomustab kroonilist bronhiiti peamiselt paksu röga krooniline köha.
KOK: Krooniline bronhiit võib aja jooksul põhjustada bronhide ahenemist (obstruktsiooni). Kui seda kroonilist obstruktiivset bronhiiti kombineerida kopsu puhitus (kopsuemfüseem), räägivad arstid KOK -ist. Patsiendid kannatavad peamiselt kroonilise köha, röga ja õhupuuduse all. Samuti võib tekkida kähedus.
Kilpnäärme suurenemine (struuma, struuma): kilpnääret võib suurendada erinevatel põhjustel, näiteks joodi puuduse, joodi kasutamise häirete, kilpnäärme hormoonide sünteesi häirete või healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõttu. Struuma võimalikud sümptomid on kähedus, neelamisraskused, õhupuudus ja kurguvalu.
Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism): kilpnäärme alatalitlust võib seostada ka kähedusega. Muud sümptomid on kehakaalu tõus, väsimus, kuiv ja ketendav nahk, kuivad ja rabedad juuksed, kõhukinnisus ja struuma. Hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud või omandatud.
Tuberkuloos (tarbimine): Tuberkuloos (TB) on krooniline bakteriaalne nakkushaigus, mis võib mõjutada kõri (kõrituberkuloos) - kas üksinda või lisaks kopsudele (kopsutuberkuloos). Kõrituberkuloosi peamised sümptomid on kähedus ja neelamisraskused. Lisaks on sageli köha ja kehakaalu langus.
Reflukshaigus: Reflukshaiguse (gastroösofageaalne refluks) all mõistavad meditsiinitöötajad happelise maosisu tagasivoolu söögitorusse. Lisaks tüüpilistele sümptomitele, nagu kõrvetised, võib reflukshaigus põhjustada ka kähedust.
Kõrvavähk: Kõrvavähk mõjutab peamiselt tugevaid suitsetajaid, eriti kui nad tarbivad samal ajal palju alkoholi. Selle pahaloomulise kasvaja sümptomiteks on püsiv kähedus koos neelamisraskustega, võõrkeha tunne ja vere köhimine.
Toiduallergia: kähedus on üks võimalikest toiduallergia sümptomitest (nt maapähkliallergia), lisaks suu limaskesta turse, nahalööve, pisarad jne.
Vaimne stress: mõnikord põhjustab äge või krooniline vaimne stress kähedust. Hirm, põnevus, depressioon ja armastushaigus võivad olla süüdi, kui äkki hääl on kadunud.
Üldine nõrkus: inimestel, kes on vanaduse või raske haiguse tõttu üldiselt nõrgad, on sageli kähe ja jõuetu hääl.
Kõri vigastus: välised vigastused, nagu verevalumid või lämbumine, võivad põhjustada ägedat kähedust; mõnikord on hääl ajutiselt kadunud.
Narkootikumide kõrvaltoimed: Kortisooni pihustid, näiteks need, mida sageli kasutavad astmahaiged, võivad kõrvalnähtudena põhjustada kähedust ja suu limaskesta seennakkusi (suupõletik). Teised ravimid, nagu allergia (antihistamiinikumid) ja depressioon (antidepressandid), veetabletid (diureetikumid) ja naissuguhormoonid (östrogeenid, näiteks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puhul) võivad põhjustada kähedust.

See aitab käheduse vastu

Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kui häälekähedus on väljendunud, kui kaua see on kestnud ja kui tõenäoline on, et see on põhjustatud tõsisest haigusest.

Nii saab arst kähedust ravida

Kui arst on käheduse põhjuseks diagnoosinud ravitava haiguse, alustab ta sobivat ravi. See võib hõlmata näiteks teatud ravimite manustamist (näiteks larüngiidi korral) või logopeedilist ravi (kõneravi, näiteks häälepaelte või häälepaelte sõlmede ülekoormamiseks). Mõnikord on vajalik ka kirurgiline sekkumine (näiteks kõri vähi, häälepaelte polüüpide korral).

Kodused abinõud häälekäheduse vastu

Õrn: Hääle liigsest kasutamisest tingitud käheduse korral tuleb esimese asjana enda eest hoolitseda. Nii et rääkige nii vähe kui võimalik!
Rääkige vaikselt: Paljud inimesed hakkavad sosistama, kui nad on kähedad, kuid see koormab ainult häälepaelu. Teisest küljest on madala häälega rääkimine lubatud.
"Dieedi" pidamine: kui käheduses on süüdi äge või krooniline larüngiit, peaksite järgima "kõri dieeti": Ärge sööge liiga kuuma ega liiga vürtsikat. Vältige külma toitu (näiteks jäätist) ja jooke. Ärge suitsetage ega rääkige liiga palju (olge oma häälega ettevaatlik!). Need näpunäited ei tee ka paha, kui kähedusel on muid põhjuseid peale larüngiidi (näiteks kurguvalu või häälepaela sõlmed).
Soojad joogid: Kui olete kähe, jooge palju sooja jooki. Ägeda larüngiidi korral on soovitatav kasutada teesegu, mis koosneb 50 g sõnajalga (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g vahtralehte (Folium Malvae sylvestris) ja 30 g tüümiani (Herba Thymi vulgaris). Joo seda teed viis tassi päevas.
Ribworti jahubanaani tee: Ribworti jahubanaani tee võib ka kähedust leevendada: valage 250 ml kuuma vett kahe teelusikatäie tee peale ja laske sellel 15 minutit tõmmata. Joo tass kaks korda päevas. Võite kuristada ka teega.
Ingveritee: Sobib ka häälekäheduse raviks: joo mitu tassi päevas või kurista sellega.
Sissehingamine: Kummeli-, apteegitilli- ja piparmünditeed on tõhusad kurguvalu korral, mida sageli seostatakse kähedusega. Hingake kuuma tee aurud sisse enne selle joomist.
Kõrge õhuniiskus: kui olete kähe, veenduge, et ruumis oleks piisavalt niiskust. Ülalmainitud sissehingamine mõjub hästi ka kurgule ja häälepaeltele - kas ainult kuuma veega või võite vette lisada veidi soola või ravimtaimi (kummel, apteegitill jne).
Apteegitilli piim: apteegitilli piim on ka populaarne vahend kurguvalu tõttu käheduse korral: Selleks keetke 3 tl apteegitilli seemneid poole liitri piimaga; seejärel kurna ja magusta piim meega.
Imetage end tervena: Täiskasvanud ja vanemad lapsed, kes kannatavad häälekäheduse ja kurguvalu all, võivad kasutada imemispreparaate salvei või Islandi samblaga.
Kaelaümbris: külmetushaiguste, kurguvalu või muude kurguinfektsioonide põhjustatud käheduse korral peaksite kaelapiirkonda hoidma ühtlaselt soojas: pange sall ja / või tehke kurguvalu jaoks kaelaümbris, näiteks soe kartulimähis: , puder, mähkige riidesse ja asetage see kaelale (kontrollige temperatuuri!). Kompress jääb kaelale, kuni see on jahtunud.
Erakondlikuks jäämine: olenemata käheduse põhjusest - hoiduge alkoholist ning vältige suitsuseid ja tolmuseid ruume.
Homöopaatia: Näiteks on käheduse korral soovitatav kasutada homöopaatilisi ravimeid Ferrum phosphoricum 30C (Larüngiit ja kuiv kähedus), Carbo vegetabilis 30C (Kähedus õhtul), Causticum D12 ja Spongia D6 (häälepaelte ülepingest tingitud käheduse korral). Patsiendid, kellel on kähedus, kuiv köha, kurguvalu ja palavik koos värisemisega, teevad seda sageli Drosera antud. Annuse ja kasutamise sageduse kohta peaksite rääkima homöopaadiga.
Bachi lilled: Kui soovite käheduse pärast proovida Bachi lilleravi, peaksite seda tegema mitu korda Petlemma täht allaneelamine, mitmeaastane rohttaim (nimetatakse ka umbelliferous piimatäheks).
Eeterlikud õlid: aroomiteraapias kasutatakse eeterlikke õlisid, nagu eukalüpti-, kuusenõel, majoraan, rosmariini- ja tüümianõli, et ravida külmetusnähte, nagu kähedus, köha ja nohu - kas hõõrudes või sisse hingates.

Enne eeterlike õlide kasutamist lastel peate konsulteerima terapeudi või arstiga. Kuna mõned eeterlikud õlid nagu eukalüptiõli, piparmündiõli või kamper võivad väikelastel põhjustada lämbumisohuga krampe hingamislihastes!

Kähedus: millal peate arsti vaatama?

Kähedus kaob sageli iseenesest või tänu kodustele abinõudele. Järgmistel häälekäheduse juhtudel on siiski tungivalt soovitatav külastada arsti:

Kähedus, mis kestab kauem kui kolm nädalat - eriti kui teil pole aimugi, mis on selle põhjus (kahtlustatav kõri vähk!)
korduv kähedus, eriti pikaajalise häälepinge korral
äge kähedus kuni hääletuks, kui külmetusnähud puuduvad, kuid suureneb pingutus või õhupuudus
äge kähedus ja haukuv köha lapsel

Teisest küljest ei ole meessoost noorukite käheduse pärast tavaliselt vaja muretseda: kare, paks hääl häälepausi alguses on normaalne.

Kähedus: mida arst teeb?

Et teada saada, mis põhjustas käheduse, küsib arst esmalt teie haiguslugu (anamneesi). Oluline teave on näiteks:

Kui kaua on kähe olnud?
Kas kaasnevad sümptomid nagu kurgu köha, köha, õhupuudus või palavik?
Kas sa suitsetad?
Kas sa tarbid sageli alkoholi?
Kas on kroonilisi haigusi nagu astma?
Kas võtate mingeid ravimeid?
Mis on teie töö (näiteks häält kahjustav töö, näiteks õpetaja, ooperilaulja)?

Olulised uuringud käheduse osas

Selle teabe põhjal võib arst tavaliselt arvata, mis võis käheduse põhjustada. Täiendavad uuringud võivad kahtlust kinnitada:

Füüsiline läbivaatus: see on tavapärane käheduse töötlemisel ja eriti näidustatud, kui nohu, äge bronhiit ja astma on käheduse võimalikud põhjused.

Farüngoskoopia: arst uurib kurku väikese peegli või spetsiaalse endoskoobi (torukujulise meditsiinilise instrumendi) abil, kui kahtlustab käheduse põhjuseks kurgupõletikku.

Kurgu tampoon: kui äge bakteriaalne nakkushaigus difteeria on käheduse võimalik põhjus, võtab arst bakterikultuuri loomiseks spaatliga kurgupulga. Kui difteeriabaktereid saab tegelikult määrimisest kasvatada, kinnitab see arsti kahtlust.

Larüngoskoopia: kõri endoskoopiline uuring tehakse juhul, kui kahtlustatakse, et käheduse põhjuseks on näiteks larüngiit, epiglottiit või kõri vähk.

Biopsia: Kõriõõneskoopia osana võib arst võtta ka koeproovi (biopsia), kui ta avastab kahtlaseid rakukasvu (kasvajaid), näiteks häälepaeltel või kõris.

Röga uurimine (röga uurimine): kui arst kahtlustab käheduse põhjuseks ägedat bronhiiti, analüüsitakse patsiendi röga värvi, lõhna, konsistentsi, koostise jms osas.

Vereproovid: kroonilise bronhiidi või tuberkuloosi kahtluse korral uuritakse patsiendi vereproovi asjakohaste nakkusetekitajate suhtes. Lisaks kasutatakse häälekäheduse põhjuseks oleva hüpotüreoidismi diagnoosimiseks vereanalüüsi koos hormooni seisundi (kilpnäärmehormoonid) registreerimisega.

Röntgenuuring: röntgenuuringut kasutatakse näiteks astma, kroonilise bronhiidi, KOK-i ja tuberkuloosi selgitamiseks kui käheduse võimalikke põhjuseid.

Kopsufunktsiooni test: kopsufunktsiooni test spiromeetria abil näitab, kas bronhiaalastma võib põhjustada kähedust.

Gastroskoopia (söögitoru-gastroskoopia): Endoskoobiga pilk söögitorusse ja maos näitab, kas happelise maosisu tagasivool söögitorusse (reflukshaigus) on käheduse taga.

Ultraheliuuring (sonograafia): ultraheli pildil saab arst hääle käheduse põhjusena tuvastada kilpnäärme suurenemise (struuma, struuma).

Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia): kompuutertomograafiat kasutatakse kasvajate (näiteks kõri vähk) selgitamiseks kui käheduse võimalikke põhjuseid. Lisaks kasutatakse kompuutertomograafiat, kui kahtlustatakse häälepaela halvatust.

Sildid: ajakiri sportlik fitness teismeline