luksumine

ja Carola Felchner, teadusajakirjanik

Carola Felchner on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ning sertifitseeritud koolitus- ja toitumisnõustaja.Enne vabakutseliseks ajakirjanikuks saamist töötas ta 2015. aastal erinevates eriajakirjades ja veebiportaalides. Enne praktika alustamist õppis ta tõlget ja suulist tõlget Kemptenis ja Münchenis.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Luksumine (mediz.: Singultus) on tüütu, kuid enamasti kahjutu ja möödub mõne minuti pärast iseenesest. Luksumise põhjus on endiselt ebaselge. Luksumine võib olla kaitserefleks, mis aitab beebidel areneda. Täiskasvanud seevastu ei näi singultust kasu olevat. Harvadel juhtudel on haigused, mida tuleks ravida, luksumise taga. Uurige, mis võib luksumist põhjustada ja milline on parim viis sellest vabanemiseks.

Lühiülevaade

• Kirjeldus: luksumine (Singultus) on luksumine, mis võib esineda neli kuni 60 korda minutis
• Põhjus: membraani tõmblemine, mille tagajärjeks on järsk ja sügav sissehingamine suletud glottiga - hingeõhk rikošeteerub ja tekib luksumine.
• Päästik: nt. B. Alkohol, kuum või külm toit ja joogid, kiirustamine, haigused nagu põletik (maos, söögitorus, kõris jne), reflukshaigus, haavandid ja kasvajad
• Millal arsti juurde Kui luksumine püsib või kordub sageli, peaksite pöörduma oma perearsti või perearsti poole, et välistada haiguse põhjus.
• Diagnostika: konsultatsioon patsiendiga, füüsiline läbivaatus, vajadusel täiendavad uuringud nagu röntgen, bronhoskoopia, vereanalüüsid jne.
• Teraapia: Enamik luksumistest ei vaja ravi, sest need kaovad iseenesest. Vastasel juhul aitavad näpunäited, nagu hinge kinni hoidmine või väikeste lonksudena vee joomine. Arst määrab mõnikord ravimeid kroonilise luksumise jaoks. Hingamistreening, käitumisteraapia ja lõdvestustehnikad võivad samuti olla mõistlikud.

Luksumine: põhjused ja võimalikud haigused

Kui luksumine tekib, tõmbub diafragma äkki krampi. Reaktsioonina sellele sulgub häälepaelte vaheline pragu, nii et õhk ei pääse enam välja. Seejärel tekib rõhk, mis väljub iseloomuliku luksumise korral.

Selle diafragma refleksi peamine vastutaja on diafragmaalne närv Freeniline närv ja kraniaalnärv N. vagusmis on tundlikud teatud väliste stiimulite suhtes. See võib hõlmata liiga kuuma või liiga külma toitu, liiga kiiret neelamist, alkoholi või nikotiini. Erinevad haigused võivad aga luksumist esile kutsuda ka eespool nimetatud närvide kaudu või otse diafragma kaudu.

Kui luksumine kestab kauem kui kaks päeva, nimetatakse seda krooniliseks luksumiseks. Sageli ei leita põhjust.

Luksumise üldised käivitajad

• kiirustades söömist ja neelamist
• väga kõht täis
• kuumad või külmad toidud või joogid
• gaseeritud joogid
• alkoholi
• nikotiin
• Stress, põnevus, pinge või hirm
• depressioonid
• Rasedus, kui embrüo surub vastu diafragmat
• Kõhupiirkonna operatsioon, mis ärritab või mõjutab närve
• Gastroskoopia, mis ärritab kõri ja sealseid närve
• mõned ravimid, nagu anesteetikumid, rahustid, kortisoonipreparaadid või epilepsiavastased ravimid

Haigused kui luksumise põhjused

• Mao- ja soolepõletik (gastroenteriit)
• Mao limaskesta põletik (gastriit)
• Pankrease põletik (pankreatiit)
• Söögipõletik (ösofagiit)
• Larüngiit
• Kurguvalu (farüngiit)
• Pleuriit (pleuriit)
• Perikardi põletik (perikardiit)
• Aju põletik (entsefaliit)
• Meningiit

• Reflukshaigus (krooniline kõrvetised)
• Diafragma kahjustus (nt diafragmaalne hernia)
• Maohaavand
• Traumaatiline ajukahjustus või ajuverejooks, suurenenud koljusisene rõhk
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Maksahaigus
• Diabeet või muud ainevahetushäired
• Südameatakk
• insult
• Neerupuudulikkus või neeruhaigused
• hulgiskleroos
• Söögitoru, mao, kopsude, eesnäärme, aju või kõrva või kõri kasvaja
• laienenud lümfisõlmed (mao / rindkere piirkond)

Luksumine lastel

Luksuvad mitte ainult täiskasvanud: ka imikud ja väikelapsed võivad luksuda. Sageli teevad nad seda isegi sagedamini kui teismelised ja täiskasvanud. Isegi emakas võib sündimata lastel olla luksumine, mida emad mõnikord tunnevad.

Miks see nii on, pole lõplikult selgitatud. Mõned teadlased viitavad sellele, et imikute luksumine takistab vee või toidu sattumist kopsudesse - see oleks kaitserefleks. Teise teooria kohaselt treenib imikute luksumine enne ja pärast sündi hingamissüsteemi. Või aitavad luksumine imiku kõhust õhku välja saada, et hõlbustada piima imendumist.

Mis aitab luksumise vastu?

Enamasti mööduvad luksumised iseenesest. Mida saate luksumisega ise teha, on palju nõuandeid: jooge klaas vett, pange lusikatäis suhkrut sisaldavat äädikat suhu ja neelake aeglaselt või kartke - luksumise näpunäited ja kodused abinõud on sama mitmekesised kui nad on seiklushimulised. Ja peaaegu kõigil neil puudub teaduslik alus. Sellegipoolest võivad need aidata hingamist rahustada ja pingestatud diafragmat lõdvendada.

Näiteks kui joote väikeste lonksudena klaasi vett, hoiate automaatselt hinge kinni. Sama kehtib ka äädika kohta suhkruga, mis sulab keelel ja neelatakse aeglaselt alla. Teised näpunäited luksumise vastu hõlmavad keele välja sirutamist või mõne hingetõmbe tahapoole rullimist. See tagab, et hingamine on kõhu kaudu tugevam ja muutub rahulikumaks. Diafragma spasm võib lahendada.

Sellist hingamise reguleerimist on võimalik saavutada ka hinge kinni hoides või kotti hingates. See meetod suurendab süsinikdioksiidi (CO2) kontsentratsiooni veres, mis põhjustab sügavat ja ühtlasemat hingamist. Kuid ole ettevaatlik, see võib kiiresti põhjustada vereringehäireid ja isegi teadvusekaotust!

Luksumise vastu võib aidata niinimetatud Vasalva meetod, mis leevendab ka kõrvadele survet: hoidke nina kinni, sulgege suu ja pingutage seejärel hingamislihaseid nagu välja hingates. Rõhk pumbab kuulmekile väljapoole ja surub rinnaõõne kokku. Hoidke seda rõhku umbes kümme kuni 15 sekundit. Sama kehtib ka siin: Ärge pingutage treeningu surve ja kestusega üle.

Kui reageerite sageli külmale, kuumale või vürtsikale toidule ja joogile luksumisega, ei pea te tingimata ilma nendeta täielikult hakkama saama. Selle asemel peaksite söömise ja joomise ajal olema eriti ettevaatlik, et hingata rahulikult ja ühtlaselt. Samuti peaksite istuma lõdvestunult ja püsti.

Mis aitab kroonilise luksumise vastu?

Kui kroonilise luksumise põhjuseks on haigus, ravib arst seda kõigepealt, näiteks ravimitega. Näiteks võib ta välja kirjutada happe inhibiitoreid (prootonpumba inhibiitoreid), mis võitlevad kõrvetistega. Muudel juhtudel saab patsient kasu lihasrelaksandist (baklofeenist), iiveldusvastasest (domperidoon) või seedetrakti funktsiooni soodustavast ravimist (nn prokineetika).

Mõnda patsienti võivad aidata ka teatud epilepsiavastased ravimid, näiteks gabapentiin või karbamasepiin. Sõltuvalt luksumise põhjusest võib arst soovitada näiteks rahusteid, neuroleptikume või kanepitooteid.

Kroonilist luksumist ilma tuvastatava põhjuseta (idiopaatiline luksumine) saab osaliselt ravida ka ravimitega.

Alternatiivina või lisaks uimastiravile võib aidata hingamisõpe või käitumisteraapia. Nendel kursustel õpivad mõjutatud nii luksumist ennetama kui ka luksumist eemale peletama. Samal eesmärgil taotletakse ka erinevaid lõdvestustehnikaid, mille abil saab kontrolli alt väljunud diafragma uuesti maha rahustada.

Luksumine: millal peate arsti vaatama?

Luksumine ei ole tavaliselt tervisele kahjulik. Kui see aga kestab väga kaua, võib see kannatanutele äärmiselt stressirohke olla. Paljudel tekib siis unetus või depressioon või nad kaotavad kaalu. Lisaks võivad püsivad või korduvad luksumised viidata mõnele põhihaigusele. Seetõttu peaksite arsti juurde minema, kui teil on luksumine regulaarselt või kauem kui 48 tundi korraga - luksumine on krooniline.

Helistage viivitamatult kiirabiarstile, kui lisaks luksumisele ilmnevad sellised sümptomid nagu peavalu, nägemishäired, kõnehäired, halvatuse sümptomid, iiveldus või pearinglus. See võib olla insult, mis vajab kohest ravi!

Luksumine: mida arst teeb?

Esimene sadam kroonilise või sagedase luksumise korral on perearst või üldarst. Esmalt saab ta patsiendi intervjuu (anamneesi) kaudu üksikasjalikuma pildi kaebustest ja võimalikest põhjustest. Võimalikud küsimused on järgmised:

• Millal luksumine tekkis?
• Kui kaua see kestis ja kui kiiresti see tagasi tuli?
• Kuidas te luksumist kogesite, kui tõsised olid?
• Kas pidid ka röhitsema?
• Kas arvestate Singultuse levinud käivitajatega, nagu külmad toidud, kiirustades söögid, alkohol või sigaretid?
• Kas teil on praegu stress või muu psühholoogiline stress?
• Kas te võtate mingeid ravimeid? Kui jah, siis milliseid ja kui sageli?

Pärast haigusloo kogumist järgneb füüsiline läbivaatus. Arsti huvitavad eelkõige kõht, rind, kurk ja süda; ta kuulab kopse, kontrollib hingamist ja testib närvisüsteemi, sealhulgas reflekse.

See viib mõnikord kahtluseni, mis luksumist põhjustab. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha täiendavaid uuringuid või suunata patsiendi kohe spetsialisti juurde, näiteks sisearsti, gastroenteroloogi, neuroloogi või endokrinoloogi juurde. Edasised uuringud sõltuvad haiguse konkreetsest kahtlusest. Muu hulgas on järgmised:

• tagasijooksu kahtluse korral pH mõõtmine või katseravi happe inhibiitoritega
• Söögitoru ja gastroskoopia (gastroskoopia), et välistada muu hulgas reflukshaigus või maohaavand
• Kaela ja kõhu ultraheliuuring
• Rindkere ja kõhu röntgen
• Hingamisfunktsiooni test hingamislihaste ja eriti diafragma ebakorrapärasuste kindlakstegemiseks ja kopsude aktiivsuse kontrollimiseks
• Bronhoskoopia (bronhoskoopia)
• Vereanalüüsid põletikumarkerite ja puudulikkuse sümptomite suhtes
• Elektrokardiograafia (EKG) ja südame ultraheli (ehhokardiograafia), kui süda võib olla seotud
• Kaela ja rindkere piirkonna kompuutertomograafia (CT)
• Närvivedeliku eemaldamine (nimmepunktsioon), kui kahtlustatakse närvi- või ajukelmepõletikku
• Elektroentsefalograafia (EEG) närvisüsteemi häirete kahtluse korral
• Närvikahjustuse kahtluse korral magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)
• Veresoonte ultraheli (Doppleri sonograafia) võimaliku südameataki või insuldi korral

Kui luksumise põhjust ei leita, räägib arst idiopaatilisest kroonilisest luksumisest. Kuid see on üsna haruldane.

Sildid:  laboratoorsed väärtused gpp Haigused