I tüüpi diabeet: immuunsüsteemi juhendamine

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Mitte igaüks, kellel on 1. tüüpi diabeedi riskiga geenid, ei haigestu. Kahe esimese eluaasta jooksul otsustatakse, kas immuunsüsteem ründab hiljem kõhunäärme insuliini tootvaid rakke või mitte. Müncheni Helmholtzi keskuse teadlased tahavad kasutada imikutoidus insuliinipulbrit, et jälgida immuunrakke.

Karoline * on 26 -aastane, sporditudeng - ja diabeetik. Tal on I tüüpi diabeet, nagu ka tema isal. Lisaks punastele lokkis juustele ja tedretäppidele kandis ta tõenäoliselt ka haiguse riskigeenid edasi tütrele.

Karoline on elanud I tüüpi diabeediga alates üheteistkümnendast eluaastast - ja tal on haigus kontrolli all. "Diabeet on osa minust," ütles noor naineile antud intervjuus, "aga ma oleksin tahtnud seda teha ilma selleta." Praegu keskendub ta taas rohkem oma haigusele: ta on viiendat kuud rase.

Immuunrakkude treeningprogramm

Seda ei saanud ära hoida, et ka tema arvatavasti oma lapsele riskigeene edasi andis. Kuid on üks meetod, mis võib haiguse algust ära hoida: immuunsüsteemi treeningprogramm.

Protsessi töötasid välja Helmholtz Zentrum Müncheni teadlased. Uuringu raames ravivad nad insuliiniga lapsi, kellel on suurem risk I tüüpi diabeedi tekkeks. Kuni kolmanda sünnipäevani saavad nad hormooni pulbrina iga päev koos toiduga.

"Diabeedi kursus on varakult määratud"

"Me teame, et diabeedi kursus on määratud väga varajases elus," selgitab uuringu juht prof Anette-Gabriele Ziegler *houseofgoldhealthproductsile. "Loodame, et suudame selle ajavahemiku jooksul protsessi peatada, toetades immuunsüsteemi insuliini talumist ja lülitit ümber lülitades."

Valesti toimivad immuunrakud

Autoimmuunhaiguse korral võitlevad teatud immuunrakud, nn autoaktiivsed T-rakud oma rakkudega, nagu oleksid nad patogeenid. Esimest tüüpi diabeetikute puhul ründavad nad näiteks kõhunäärme insuliini tootvaid rakke, nn beetarakke. Siis on patsiendil insuliini üha vähem saadaval. Hormoon on aga vajalik, et kühveldada verest suhkur keharakkudesse. Kui seda ei juhtu, tõuseb veresuhkur ohtlikult.

Haridus sallivuse suurendamiseks

Tavaliselt treenitakse T -rakke oma sünnikohas, tüümuses, taluma endogeenseid valke, näiteks insuliini või saarerakkude valke. T-rakud, kes seda ei tee, sorteeritakse ja hävitatakse.

Kuid mõned neist autoreaktiivsetest T -rakkudest põgenevad ja satuvad verre. Seal patrullivad niinimetatud regulatiivsed T-rakud, et need mingit kahju ei tekitaks. Tavaliselt hoiavad nad oma autoreaktiivseid kolleege tervete keharakkude ründamast.

"I tüüpi diabeediga lastel läheb aga valikuprotsessis midagi valesti," ütleb Ziegler. Liiga palju autoreaktiivseid T -rakke siseneb kehasse. Esialgu on need suunatud insuliini vastu. Hiljem ründavad nad ka beetarakke.

Ziegler ja tema kolleegid soovivad kasutada igapäevaseid insuliiniannuseid, et muuta laste immuunsüsteem hormooni suhtes tolerantsemaks. Tema strateegia: "Püüame tugevdada reguleerivaid rakke nii, et need võtaksid kinni autoreaktiivsed rakud. Rakkude sensibiliseerimiseks anname ka insuliini, ”ütleb diabeedi uurija.

Kohtumised soolestikus

Seedetraktis puutub manustatud insuliin kokku immuunrakkudega, mis seal eriti suures koguses koobastavad. Iga kord, kui nad toitu söövad, peavad nad otsustama, kas tegemist on väärtuslike toitainetega, millel on lubatud sooleseina läbida. Või kas on potentsiaalseid patogeene, millega tuleb võidelda. "Kui immuunrakud puutuvad igapäevaselt kokku insuliiniga, aktsepteerivad nad seda üha enam," ütleb Ziegler.

Teadlased on juba väikeses pilootuuringus suutnud tõestada, et juhendamissessioonid toimivad tegelikult sallivuses: loodetud immuunvastus oli ravitavate laste veres välja kujunenud. Insuliini kaitsele spetsialiseerunud reguleerivad T -rakud möllavad selles. "See on väga hea märk ja annab meile lootust," ütleb Ziegler.

Immuunsüsteemi saab programmeerida

Teine uuring, milles osalesid lapsed, kellel on suur maapähkliallergia oht, on näidanud, et immuunsüsteemi saab tegelikult programmeerida juba varases eas. Isegi imikutena said nad suhteliselt palju maapähkleid. "See on täpselt vastupidine sellele, mida seni soovitati, kui on suurem allergiaoht, nimelt allergeenide vältimine nii palju kui võimalik," ütleb Ziegler. Edu oli kõva: hiljem ei reageerinud ükski laps kaunviljade suhtes allergiliselt.

Küttis Baieris, Saksimaal ja Alam -Saksimaal

Osana nn POInT-uuringust, kus osales suurem hulk ohustatud lapsi, uurivad teadlased praegu, kas ja kui hästi toimib igapäevane insuliini manustamine diabeedi ennetamiseks. Baieri, Saksimaa ja Alam -Saksi liidumaad on kaasatud üldiselt. Seal on kõigil vanematel võimalus lasta oma laste geneetilist riski testida. Ühest pisikesest veretilgast piisab, et tuvastada 42 geeni, mis suurendavad II tüüpi diabeedi tõenäosust.

Lastelt võetakse sõrmetorkimisega veretilk. Sõltuvalt sellest, milliseid geene neis leidub ja kui tugev on nende mõju, kasutavad teadlased matemaatilist mudelit, et arvutada väikelaste individuaalne diabeedirisk. Kui see on tavalisest 25 korda kõrgem, saavad lapsed uuringus osaleda.

Esimesed tulemused 2025

Eesmärk on ravida insuliinipulbriga vähemalt 1000 last, kellest vähemalt 100 areneks tavaliselt välja I tüüpi diabeet. Kontrollina peaks toimima sama suur rühm riskirühma kuuluvaid lapsi - nad saavad insuliini asemel ebaefektiivse pulbri.

"Juba 2025. aastal saame öelda, kas insuliini manustamine aitas või mitte," ütleb Ziegler. Spetsiaalsete antikehade abil, mis on veres juba enne diabeeti tekkinud, saab siis kindlalt kindlaks teha, kas lapsed jäävad ühel päeval haigeks või mitte.

Laske seda testida - ka teistes liidumaades!

Karoline elab Hamburgis, mitte ühes osalevas föderaalriigis. Ta saab ikkagi oma lapse proovile panna ja lasta neil vajadusel osaleda. See valik on saadaval kõigile lastele, kellel on I tüüpi diabeediga vanemad või õed -vennad.

"Ma teen kindlasti testi," ütleb tulevane ema. "Parimal juhul saan teada, et ma ei pea muretsema." Ja kui lapsele tõepoolest risk tõuseb, võib uuringus osalemine takistada haiguse puhkemist. "Elu on hea isegi diabeediga. Aga ilma selleta on muidugi lihtsam elada. "

Prof Anette-Gabriele Ziegler on Helmholtz Zentrum Müncheni diabeediuuringute instituudi direktor ja juhib Müncheni tehnikaülikooli Kliinikumi rechts der Isari diabeedi ja rasedusdiabeedi õppetooli.

Sildid:  hambad sportlik fitness Diagnoos