Õla artroskoopia
Valeria Dahm on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis Müncheni tehnikaülikoolis meditsiini. Tema jaoks on eriti oluline anda uudishimulikule lugejale ülevaade meditsiini põnevast valdkonnast ja samal ajal säilitada sisu.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Sisemise õlaliigese meditsiinilist hinnangut optilise sondi (artroskoobi) abil nimetatakse õlaartroskoopiaks või õlapeegelduseks. Toiminguid saab teha ka sel viisil. Õlaartroskoopia tehakse kas üld- või piirkondliku anesteesia all. Lugege kõike õla artroskoopia kohta, millal ja kuidas seda tehakse ning milliseid riske see hõlmab.
Mis on õla artroskoopia?
Õlaartroskoopias uuritakse artroskoobi abil õlaliigese üksikuid struktuure, nagu lihased, sidemed ja kõhred. See on õhuke toru, mille lõpus on videokaamera. Arst sisestab väikese sisselõikega artroskoobi liigesesse ja saab sama seansi ajal ka kahjustusi ja vigastusi artroskoopiliselt ravida.
Millal teha õla artroskoopia?
Õlaartroskoopiat kasutatakse peamiselt õlaliigese kaebuste selgitamiseks ning liigesevigastuste uurimiseks ja vajadusel raviks. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:
- degeneratiivsed muutused (liigese kulumine), näiteks osteoartriit
- põletikulised muutused
- Õnnetusest põhjustatud vigastused või muutused (traumaatilised)
Kui arst otsustab õlaartroskoopia ajal, et operatsioon on vajalik, saab seda sageli teha samal seansil. Tavalised toimingud on järgmised:
- Rebenenud lihaste kõõluste fikseerimine, nt biitseps
- Lubjaladestuste eemaldamine nn lubjaõlalt
- Õla lihaste rekonstrueerimine (nn pöörlev mansett)
- Kapsli pingutamine ja stabiliseerimine õla sagedase nihestuse korral
- Patoloogiliselt muutunud liigeseosade eemaldamine, nt osteoartriidi korral
Mida teha õla artroskoopiaga?
Nagu iga artroskoopia puhul, küsitakse enne õlaliigese artroskoopiat patsiendi haiguslugu, selgitatakse protseduuri riske ja eeliseid, tehakse vereanalüüs ja manustatakse antikoagulantravim (hepariin), et vältida verehüüvete teket. moodustuda veenides protseduuri ajal ja pärast seda.
Õlaartroskoopia tehakse tavaliselt üldanesteesia all. Kuid on võimalik ka ruumiliselt piiratud nn piirkondlik anesteesia. Sel eesmärgil süstitakse närvipõimikusse lokaalanesteetikumi, milles jooksevad õlaliigese ja käe närvirajad.
Operatsioonipiirkonna nahk depileeritakse ja desinfitseeritakse hoolikalt. Kirurg viib artroskoobi väikese sisselõike kaudu õlaliigesesse ja täidab selle steriilse vedeliku või süsinikdioksiidiga, nii et tal on rohkem ruumi ja seega on parem ülevaade liigese struktuuridest ja ümbritsevast koest.
Uurimist hõlbustab täiendav valgusallikas ning loputus- ja imemisseade. Kaamera edastab pildid reaalajas monitorile. Selle eeliseks on see, et kirurg saab õlaliigest liigutada ja seega seda dünaamiliselt uurida. Kui operatsioon on vajalik, sisestatakse täiendavate sisselõigete kaudu väikesed käärid, puurid ja muud instrumendid. Seda meetodit nimetatakse ka minimaalselt invasiivseks operatsiooniks (MIC).
Vastupidiselt avatud liigese operatsioonile on MIS vähem stressirohke ja seejärel vähem valus ning paranemisprotsess on tavaliselt kiirem. Lõpuks eemaldatakse artroskoop ja instrumendid ning haavad õmmeldakse hoolikalt. Steriilne side kaitseb haava nakkuse eest.
Millised on õlaartroskoopia riskid?
Õlaartroskoopia on suhteliselt lihtne uuring. Harvadel juhtudel kahjustavad artroskoop või muud instrumendid liigest ennast või ümbritsevaid struktuure, näiteks lihaseid või sidemeid. Lisaks võivad vigastada veresooned ja närvid. Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, sisaldab õlaartroskoopia tüüpilisi kirurgilisi riske, nagu verehüübed veenides (tromboos), anesteetikumide talumatus või haava või liigese infektsioon. Lisaks võivad tekkida verevalumid (verevalumid) ja verejooks.
Mida ma pean kaaluma pärast õla artroskoopiat?
Eriti pärast õlaartroskoopiat üldanesteesias või kui verevalumite vältimiseks on õlaliigese kanalisatsiooni ajutiselt sisestatud kanalisatsioon, jääb patsient pärast protseduuri mõneks päevaks kliinikusse.
Esialgu tuleb liigest paigal hoida, kuid esimesel päeval pärast operatsiooni alustab patsient järelevalve all füsioteraapiaga. Õlaliigese täieliku funktsiooni taastamiseks on pärast õlaartroskoopiat vaja regulaarset ja sagedast treeningut.
Sildid: raseduse sünd Haigused kodused abinõud
