Patellaarne luksus
Carola Felchner on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ning sertifitseeritud koolitus- ja toitumisnõustaja. Enne vabakutseliseks ajakirjanikuks saamist töötas ta 2015. aastal erinevates eriajakirjades ja veebiportaalides. Enne praktika alustamist õppis ta tõlget ja suulist tõlget Kemptenis ja Münchenis.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Põlveliigese luksatsiooni korral on põlveliiges (põlvekeder) põlveliigest "välja hüpanud". Seejärel pole see enam keskel, vaid nihutatakse küljele. Kannatanutel on tugev valu ja nad ei saa enam säärt liigutada. Nihutatud põlvekael libiseb sageli iseseisvalt tagasi algasendisse. Sellegipoolest peaks põlvekedra nihestus alati arst läbi vaatama ja vajadusel ravima. Kuid esmaabi on vajalik. Loe siit, kuidas see välja näeb!
Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. M22S83
Lühiülevaade
- Mida teha põlvekedra luksumise korral? Rahustage haige, immobiliseerige jalg, jahutage vajadusel, viige kannatanu arsti juurde või kutsuge kiirabi
- Patellari nihestusriskid: ümbritsevate struktuuride (nagu sidemed, luud) vigastamine; valulik verevalum liigeses; Võimetus sääre liigutada
- Millal arsti juurde Põhimõtteliselt peaks iga põlvekedra dislokatsiooni hindama ja ravima arst.
Ettevaatust!
- Ärge kunagi proovige hüppelist põlveõndlat ise parandada. Tõenäoliselt teete vigastuse veelgi hullemaks.
- Põlve jahutamiseks ärge kunagi asetage jääkuubikuid ega jahepakendeid otse nahale, vaid alati vähemalt ühe kihi kangaga. Vastasel juhul on lokaalse külmakahjustuse oht.
- Kui põlvekedra nihestuse ajal on liigesekõhre kahjustatud, võib see soodustada liigese enneaegset kulumist (osteoartriit).
- Isegi optimaalse ravi korral ei saa välistada põlvekedra uuenemist. See kehtib eriti juhul, kui operatsioon hilines.
Patellar luksumine: mida teha?
Põlveliigese nihestus on väga valus - ja sageli ka šokk kannatanutele: kui teie enda põlveõndlane lööb äkitselt jala küljelt välja, võib see olla väga hirmutav. Seda olulisem on, et tegutsete julgelt esmaabiandjana, kui kellegi põlveõnd on välja hüpanud. Mida peaksite tegema, on järgmine:
- Rahustage neid ja selgitage kõike, mida teete. See loob usalduse.
- Eemaldage liigeste piirkonnas pingul olevad riided (püksid). Dislokatsiooni korral paisub liigese ümbrus tavaliselt tunduvalt üles.
- Vabastage põlve, see tähendab: istuge maha, kui inimene juba ei istu. Sageli võtavad dislokatsiooniga inimesed instinktiivselt õrna poosi, milles valu veidi taandub. Ärge siis sundige inimest teise asendisse.
- Väga oluline: ärge liigutage oma põlve võimaluse korral! Vastasel juhul võite kahjustada ümbritsevaid sidemeid, lihaseid ja närve!
- Võimalusel jahutage paistes piirkond (nt Coolpackiga). See võib leevendada mõningaid verevalumeid, turset ja valu.
- Viige inimene arsti juurde niipea kui võimalik või kutsuge kiirabi. See kehtib ka juhul, kui põlvekael on ise liigesesse tagasi libisenud.
Patellar luksumine: riskid
Kui põlveõnd on välja hüppanud, moodustub liigeses tavaliselt kiiresti verevalum. See suurendab survet liigeses, mis suurendab valu.
Aeg -ajalt võib põlvekedra nihestus põhjustada väiksemate luutükkide murdumise põlveõndlast või reieluust. Seejärel hõljuvad luutükid liigeses lõdvalt. Põlveliigese ümber olevad rihmad võivad ka rebeneda.
Patellar luksumine: millal arsti juurde minna?
Kui põlveõnd on välja hüpanud, peaks arst seda võimalikult kiiresti reguleerima. Isegi kui ta on end sirgu ajanud, on arst vajalik: ta saab kontrollida, kas ümberkaudsed struktuurid on nihestuse ajal kahjustatud.
Põlveliigese luksumine: arstlik läbivaatus
Tavaliselt tunneb arst esmapilgul ära, kas põlveõnd on välja hüpanud. Mõnikord, niipea kui arst uurib patsienti, libises ta iseenesest tagasi algasendisse ("spontaanne vähenemine"). Siis saab arst patsiendi andmete põhjal teha järeldusi põlvekedra nihestuse kohta.
Füüsiline läbivaatus
Arst kasutab teatud uuringuid, et kontrollida, kas põlveliiges on tegelikult nihkunud. Üks näide on nn kinnipidamistest. Arst avaldab põlvekaelale külgsurvet väljapoole. Kui patsient näitab kaitsehoiakut või kui reielihas (nelipealihas) reageerib intensiivselt, on see märk nihestusest.
Kujutise protseduurid
Need aitavad uurida põlveliigese liigest ja seda ümbritsevaid struktuure võimalike kaasnevate vigastuste osas. Ennekõike kasutatakse röntgenuuringut. Mõnel juhul on vajalik ka magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia, MRI) või artroskoopia.
Liigese punktsioon
Kui liigeses on efusioon, võib punktsioon olla kasulik. Arst võtab õõnsa nõelaga efusioonivedelikku. See vabastab liigese ja võimaldab samal ajal vedelikku täpsemalt analüüsida. Kui see on verine, näitab see sageli rihmade rebenemist. Kui efusioonivedelikus on ka rasvased silmad, on tõenäoliselt murdunud ka luu põlveliigese piirkonnas (luumurd).
Patellari luksatsioon: ravi arst
Käsitsi vähendamine (ümberpaigutamine) on tavaliselt piisav teraapia põlvekedra nihestamiseks, kui põlveõnd on esmakordselt välja hüpanud ja jõu rakendamisega (traumaatiline põlvekedra nihestus). Arst sirutab jala aeglaselt põlve ja juhib põlvekaela ettevaatlikult õigesse asendisse. Enne seda võib ta anda patsiendile valuvaigisti ja rahusti.
Niipea kui põlvekael on tagasi oma kohale, antakse patsiendile tavaliselt kolme kuni nelja nädala jooksul spetsiaalne lahas (ortoos). See stabiliseerib jala venitatud asendis. Selle lahaste abil saate oma jalale kogu kaalu panna.
Kirurgiline protseduur põlvekedra luksamiseks
Kui arst ei suuda põlveliiget uuesti käsitsi reguleerida ja / või sellega kaasnevad vigastused, on vajalik operatsioon. Sama kehtib ka siis, kui põlveõnd on mitu korda välja hüppanud. Sest mida sagedamini liigend nihestub, seda ebastabiilsemaks muutuvad tugistruktuurid. Operatsiooni ajal saab arst seda uuesti pingutada ja liigese stabiliseerida.
Lõppkokkuvõttes on põlvekedra dislokatsiooni raviks üle 100 erineva kirurgilise tehnika. Nende kõigi eesmärk on vähendada põlvekaela pinget põlve välisküljele ja vähendada nihestusohtu. Tänapäeval piisab paljudest protseduuridest nn artroskoopilisest protseduurist. Põlve opereeritakse koe väikeste ligipääsude kaudu (võtmeaukude tehnika). Parimaid tulemusi saab saavutada erinevate kirurgiliste protseduuride kombinatsiooniga.
Arstid opereerivad põlvekedra nihestusega noori, füüsiliselt aktiivseid inimesi sagedamini kui vanemaid patsiente.
Vältida põlvekedra luksumist
Kõige tõhusam meede põlvekedra nihestuse vältimiseks on põlve stabiliseerivate lihaste sihipärane treenimine. See on eriti oluline, kui kellelgi on sellise dislokatsiooni riskitegurid. Sellised riskitegurid on:
- Põlveliigese dislokatsiooni ajalugu: kui põlveõnd on juba välja hüppanud, suureneb uue dislokatsiooni tõenäosus. Kuna iga nihestus ja sellega kaasnev venitus või vigastus ümbritsevatele struktuuridele muudab liigese ebastabiilsemaks.
- naissugu: põlvekedra luksumine esineb eriti sageli noortel saledatel naissportlastel.
- Koputus-põlved: telje ebaühtlase joondumise tõttu on põlveõndla külgsuunaline tõmbamine tavalisest tugevam. See soodustab dislokatsiooni.
- põlvekaela või põlvekaare laagri kaasasündinud väärarengud
- Põlveliigese kaasasündinud või õnnetusega seotud tõus
- Reie pikenduslihaste nõrkus või tasakaalustamatus
- Nõrga sidekoega süsteemsed haigused: näiteks pärilikud haigused Marfani sündroom ja Ehlers-Danlose sündroom soodustavad põlvekedra luksumist.
