Nina polüübid

Mareike Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ja Düsseldorfi neurokirurgia abiarst. Ta õppis Magdeburgis inimmeditsiini ja sai neljal kontinendil välismaal viibides palju praktilisi meditsiinilisi kogemusi.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Ninapolüübid on healoomulised kasvajad nina limaskestal. Mõjutatud inimestel on sageli raske nina kaudu piisavalt õhku saada. See võib oluliselt vähendada jõudlust ja elukvaliteeti. Lisaks on sageli paranasaalsete siinuste põletik. Ninapolüüpe saab ravida ravimitega või eemaldada operatsiooni ajal. Lisateavet ninapolüüpide sümptomite ja ravi kohta leiate siit.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. J33

Ninapolüübid: kirjeldus

Ninapolüübid on pehmed healoomulised kasvajad nina limaskestal, mis ulatuvad ninaõõntesse. Nad tärkavad limaskestalt, millega nad on ühendatud mingi varrega. Mõned on vaid mõne millimeetri suurused ja ei häiri, teised võivad kasvada ulatuslikeks struktuurideks, mis takistavad ninaõõnesid. Kuna see piirab nina hingamist, võib haigus muutuda väga tüütuks ja vähendada elukvaliteeti tohutult.

Kuidas nina ehitatakse?

Nina koosneb vasakust ja paremast peamisest ninaõõnest, mis on üksteisest eraldatud nina vaheseinaga. Igale põhiõõnsusele järgneb kaks ninakõrvalkoobast (siinus), mis on kanalite kaudu ühendatud vastava peamise ninaõõnega. Põhi- ja siinused on vooderdatud limaskestaga, mis muuhulgas niisutab ja filtreerib õhku, mida hingame.

Keda ninapolüübid eriti mõjutavad?

Ninapolüübid on tavalised. Kuidas need tekivad, on siiani ebaselge. Siiani teame, et on haigusi, mille puhul haigetel tekivad sagedamini ninapolüübid - näiteks bronhiaalastmahaiged. Kuni 40 protsenti neist kannatab ka ninapolüüpide all. Ligikaudu 25 protsenti ninapolüüpidega patsientidest on atsetüülsalitsüülhappe (ASA) suhtes allergilised.

Ninapolüübid: sümptomid

Ninapolüüpidega patsiente häirib tavaliselt piiratud nina hingamine. Te ei saa nina kaudu piisavalt õhku ja hingate sagedamini suu kaudu. Selle tagajärjel norskavad kannatanud sageli, kannatavad unetuse all ja nende jõudlus on piiratud. Lisaks ei filtreerita suu kaudu sissehingatavat õhku.

Inimesed tunnevad, et neil on kogu aeg ninakinnisus, mis võib põhjustada ka ninahäält. Kui neil on nohu, jookseb lima sageli kurku. Lisaks kannatavad patsiendid siinuste korduva põletiku (sinusiit) ja tuimade peavalude all. Lisaks saab piirata nende haistmisvõimet ja sellest tulenevalt nende maitsmismeelt - tõsist elukvaliteedi langust. Laste ninapolüübid võivad põhjustada keskkõrvapõletikku.

Ninapolüübid: põhjused ja riskifaktorid

Polüübid ninas on kasvud, mis tekivad pidevalt põletikulisest nina limaskestast. Mikroskoobi all näete vedeliku ladestumist ja keha enda põletikulisi rakke. Selle tekkimise täpne mehhanism on siiani teadmata. Tavaliselt kasvab ninapolüüp ühest ninakõrvalkoobast peamiseks ninaõõnde. Ninapolüübid tekivad peamiselt ülalõualuus (sinus maxillaris) või etmoidrakkudes (cellulae ethmoidales). Need väljuvad erituskanalitest ja asuvad tavaliselt keskmise ninakanalis keskmise turbinaadi all.

Ninapolüüpide moodustumise tavaline põhjus on limaskesta kalduvus põletikule (dispositsioon). Nina polüüpide tekke riskitegurid on järgmised:

Allergia valuvaigistitele
astma
bronhiit
Kartageneri sündroom (harvaesinev pärilik haigus, millega kaasnevad ninapolüüpide sümptomid, elundite peegelpildi paigutus, bronhide laienemine)
Tsüstiline fibroos (tuntud ka kui tsüstiline fibroos)

Ninapolüübid: uuringud ja diagnoos

Ninapolüüpide diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt üksikasjalikult teie haiguslugu (anamneesi). Ta küsib teilt muu hulgas järgmisi küsimusi:

Kas sa saad nina kaudu head õhku?
Kas põete siinusinfektsioone sagedamini?
Kas jooksete sageli nina?
Kas teil on astma või bronhiit?

Uurimise ajal peegeldab arst kõigepealt nina. Selleks sisestab ta väikesed lehterikujulised tangid ühte ninasõõrmesse ja paistab oma esilaterna sinna sisse. Ta hindab nina limaskesta välimust ja oskab öelda, kas nina põhiõõnes on polüüpe. Nina tagaosa saab uurida ka siis, kui sisestada peegel suhu ja suunata see üles kurku.

Täiendav uuring on nn endoskoopia. Selleks sisestab arst ninasse väikese toru koos kaameraga. Sel viisil saab ta uurida paranasaalsete siinuste erituskanalit ja tuvastada kõik polüübid. Lisaks saab polüüpide täpseid mõõtmeid määrata kompuutertomograafia (CT) abil. See võimaldab kirurgil hiljem võimalikku operatsiooni paremini planeerida.

Millised haigused on veel võimalikud?

Kõige sagedamini ilmnevad nina polüübid mõlemal küljel. Kui need esinevad ainult ühel küljel, võetakse koeproov tavaliselt kohaliku tuimestuse all ja uuritakse laboris. See määrab, kas see on polüübid või mõni muu kasvu tüüp. Põhimõtteliselt peab arst eristama ninapolüüpe teistest võimalikest haigustest. Need sisaldavad:

Meningoentsefalotseele (ajukoe prolaps, sageli kaasasündinud)
Juveniilne ninaneelu (kasv ninaneelus, peamiselt noorukitel)
Papilloom või nina lamerakk -kartsinoom (muud nina kasvud)
Aspergilloom (hallituse nakatumine)

Ninapolüübid: ravi

Sõltuvalt sellest, kui tõsised on ninapolüüpide sümptomid, eelistatakse konservatiivset (ravim) ravi või ninapolüüpide kirurgilist ravi.

Ravi ravimitega

Kui nina limaskest on ainult veidi paistes, võite proovida seda paisutada kortisooni sisaldavate ninaspreide abil. Kortisoon pärsib põletikuliste rakkude aktiivsust ja leevendab seega põletikulisi reaktsioone, mis hõlmavad ka nina limaskesta turset. Oluline on kasutada ninaspreid regulaarselt ja paar kuud. Vaja on kannatlikkust: sageli paranevad sümptomid tavaliselt siiski alles pärast paarinädalast kasutamist. Tablettide kujul eelistatakse kortisoonile ninaspreid või tilku, kuna need on efektiivsed ainult ninas ega saa seetõttu põhjustada mingeid kõrvalmõjusid teistes organites.

OP kui ravivõimalus

Paljudel patsientidel eemaldatakse ninapolüübid, mis parandab kohe oluliselt nina hingamist. Lisaks polüüpide eemaldamisele laiendab kirurg ka paranasaalsete siinuste kanaleid. Sel viisil peaksid nad olema paremini ventileeritud ja vähem süttima.

Mida saate ise teha

Kui teil on ninas polüübid, peaksite hoolitsema regulaarse ninahoolduse eest. Nende hulka kuuluvad inhalatsioonid ja soolase veega ninasušid. Sel viisil niisutatakse nina limaskesta, loputatakse võimalikud patogeenid nagu bakterid ja vähendatakse siinusinfektsiooni tekkimise ohtu. Alternatiivses meditsiinis kasutatakse homöopaatiat ka ninapolüüpide korral. Laske kõrva-, nina- ja kurguarstil teile nõu, kuidas nina limaskesta toetada.

Ninapolüübid: haiguse kulg ja prognoos

Kuna ninapolüübid kasvavad aeglaselt, harjuvad patsiendid sageli sümptomitega ja pöörduvad arsti poole hilja. Sümptomeid saab leevendada õige raviga. Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine parandab sageli kiiresti sümptomeid. Sellest hoolimata kasvavad ninapolüübid esimestel aastatel pärast eemaldamist umbes 75 protsendil patsientidest uuesti. Seetõttu on soovitav kasutada kortisooni sisaldavaid ninaspreisid pikka aega isegi pärast ninapolüübi operatsiooni. Need võivad takistada polüüpide tekkimist ninas. Selle käigus saab kompuutertomograafia abil kindlaks teha, kas ravimteraapia tegelikult toimib. Kõiki muid ninapolüüpide aluseks olevaid haigusi tuleb ravida.

Sildid: uudised raamatu vihje kärbseseene mürgitaimed