Tsüst munasarjas

Dr. med. Julia Schwarz on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Munasarja tsüst (munasarja tsüst) on õõnsus munasarjas, mis on osaliselt täidetud vedeliku või koega. Munasarja tsüst on kas kaasasündinud või areneb teatud tingimustel. Enamik munasarjatsüste on ebamugav ja laheneb iseenesest. Siit saate lugeda munasarja tsüsti põhjuste ja ravi kohta.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. D27N83E28

Tsüst munasarjas: kirjeldus

Munasarja tsüst on teatud tüüpi põis, mida saab täita koe või vedelikuga. Tavaliselt on see vaid mõne millimeetri kuni sentimeetri suurune ega tekita ebamugavusi. Sageli avastatakse see ainult juhuslikult ennetava ultraheliuuringu käigus. Sellised tsüstid arenevad kõige sagedamini puberteedieas või menopausi ajal, kuna siin võivad tekkida tugevad hormonaalsed kõikumised, mis soodustavad tsüsti kasvu.

Mitte kaasasündinud munasarjatsüstid

Enamik munasarjatsüste areneb alles täiskasvanueas. Neid nimetatakse ka "funktsionaalseteks" tsüstideks. Kuna need moodustuvad peamiselt hormoonide mõjul, tekivad need tavaliselt naissoost tsükli osana. Eriti sageli kannatavad naised siiski puberteedi ja menopausi ajal, kuna selle aja jooksul muutub hormonaalne tasakaal. Mõnel juhul võivad tsüstid tekkida ka hormoonravi kõrvalmõjuna või haigustega seotud hormonaalse tasakaaluhäirete korral. Eristatakse erinevaid funktsionaalseid munasarjatsüste: Follikulaarsed tsüstid, Kollane keha tsüstid, šokolaadi tsüstid ja polütsüstilised munasarjad.

Kaasasündinud tsüstid

Munasarjade sugunäärmete rakud toodavad suguhormoone (östrogeene ja progesterooni). Kui näärmekanal on blokeeritud või blokeeritud ja näärmete vedelik varundub, tekib tsüst. See protsess toimub embrüonaalse arengu ajal. Seejärel nimetatakse tsüsti "kaasasündinud". Kaasasündinud tsüstide hulka kuuluvad dermoidtsüstid ja parovariaalsed tsüstid (sekundaarsed munasarjatsüstid). Neid esineb palju harvemini kui funktsionaalseid tsüste.

Tsüst munasarjas: sümptomid

Lugege kõike, mida peate teadma haiguse sümptomite kohta artiklist Munasarja tsüsti sümptomid.

Tsüst munasarjas: põhjused ja riskifaktorid

Kui kaasasündinud munasarjatsüstid on tekkinud sugunäärmete väljumise takistamise tõttu, siis omandatud tsüstid arenevad hormonaalse mõju all. Tsüste on erinevat tüüpi.

Kollaskeha tsüst

Pärast ovulatsiooni muutub munasarja kude, milles munarakk kasvas - folliikul - kollaseks kehaks. See toodab suguhormoone östrogeeni ja progesterooni. Kui munarakk on viljastatud, püsib kollane keha esialgu raseduse ajal. Kui munarakku ei õnnestu viljastada, laguneb kollane keha ja menstruaalverejooks tekib, kuna hormoonide kontsentratsioon veres väheneb.

Kui kollaskeha pole aga korralikult lagunenud või kasvab jätkuvalt, tekib üks või mitu tsüsti. Kuid need võivad tekkida ka kollaskeha verejooksust. Kollase keha tsüstid võivad kasvada kuni kaheksa sentimeetrit. Enamikul juhtudel lahenevad nad mõne aja pärast iseenesest.

Follikulaarne tsüst munasarjas

Menstruaaltsükli esimesel poolel küpseb munarakk folliikulis. Folliikuli sisaldab muna kaitsmiseks vedelikku. Ovulatsiooni ajal folliikul lõhkeb ja munarakk siseneb munajuhasse, kus seda saab viljastada. Kui ovulatsiooni ei toimu, jätkab folliikul vedeliku tootmist. Moodustub follikulaarne tsüst. Need tsüstid mõjutavad eriti fertiilses eas naisi. Follikulaarne tsüst kestab umbes neli kuni kaheksa nädalat ja jätkab hormoonide tootmist. Enamikul juhtudel laheneb see lõpuks iseenesest.

Šokolaadi tsüstid

Haiguse "endometrioos" korral tekib emaka limaskest (endomeetrium) väljaspool emakat. Endometrioosi kude reageerib tsüklilistele hormonaalsetele kõikumistele nagu tavaline emaka limaskest. See koguneb, veritseb ja koguneb uuesti. Kui aga veri ei saa munasarja lokaliseerimise tõttu korralikult ära voolata, võivad tekkida verega täidetud tsüstid. Neid tsüste nimetatakse nende paksu tumedaverelise sisu tõttu "šokolaaditsüstideks".

Polütsüstilised munasarjad

Polütsüstilistel munasarjadel on munasarjades palju väikseid tsüste. Arvukad tsüstid tekivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Põhjuseks kahtlustatakse meessuguhormoonide ja insuliini liig, mis takistab folliikulite normaalset küpsemist. Keha toodab liiga palju insuliini, näiteks rasvumise või (latentse) II tüüpi diabeedi korral, et kompenseerida rakkude väiksemat tundlikkust metaboolse hormooni suhtes. See soodustab munasarjades paljude tsüstide teket. Niinimetatud polütsüstiliste munasarjade sündroom võib põhjustada mitte ainult viljatust ja raseduse katkemist, vaid ka südame-veresoonkonna haigusi, suhkurtõbe ja vaimuhaigusi.

Dermoidsed tsüstid

Niinimetatud dermoidtsüstid on kaasasündinud tsüstid. Need on moodustatud embrüonaalsest sugunäärmekoest ja võivad sisaldada juukseid, rasu, hambaid, kõhre ja / või luukoe. Dermoidtsüstid kasvavad väga aeglaselt ja võivad ulatuda kuni 25 sentimeetrini. Tsüsti pahaloomuline degeneratsioon kasvaja kujul on leitud ainult umbes ühe kuni kahe protsendi juhtudest.

Parovariaalsed tsüstid

Sekundaarsed munasarjatsüstid (parovariaalsed tsüstid) tekivad embrüonaalsest koest ja asuvad tegelike munasarjade kõrval. Need kujutavad endast embrüonaalse arengu perioodi järelejäänud kude.Parovariaalsed tsüstid võivad olla erineva suurusega ja kasvada varrel.

Tsüst munasarjas: uuringud ja diagnoos

Kui kahtlustatakse munasarjatsüsti, küsib arst kõigepealt sümptomite ja varasemate haiguste kohta. Muu hulgas võib küsida järgmisi küsimusi:

• Kui vana te olete ja kui vanad olid teie esimesed menstruatsioonid?
• Millal oli viimane menstruatsioon?
• Kas teil on tavaline tsükkel?
• Mitu päeva verejooks kestab?
• Kas võtsite või võtsite hormoonpreparaate?
• Mitu rasedust ja sünnitust teil on siiani olnud?
• Kas teil on teadaolevalt endometrioos?
• Kas teie peres on teadaolevaid munasarjahaigusi?
• Kas sa tahad lapsi saada?

Seejärel uurib arst patsienti, et tunda (valulisi) munasarjade suurenemisi. Sõltuvalt tsüsti põhjusest saab seda hinnata laparoskoopia abil ja eemaldada samal ajal.

Eriti üle 40 -aastastel naistel tuleb pahaloomulise haiguse välistamiseks alati läbi viia munasarja tsüsti täpne diagnoos.

Ultraheliuuring

Ultraheliuuring (sonograafia) võimaldab visualiseerida munasarju. Arst võib kasutada andurit, et hinnata munasarju ja neid ümbritsevaid struktuure läbi kõhu seina või tupe. Paljudel juhtudel on juba võimalik ultraheliuuringuga määrata tsüsti tüüpi.

Laparoskoopia

Paljude tsüstitüüpide puhul piisab, kui arst kontrollib kursust ultraheliuuringute abil. Kui aga ultraheliga kahtlustatakse dermoidtsüsti või endometrioosi tsüsti, tehakse üldanesteesias tavaliselt laparoskoopia. Kaamera ja kirurgiainstrumendid juhitakse kõhuõõnde läbi kolme väikese sisselõike kõhuseinas. Kirurg saab uurida munasarju lähedalt, võtta tsüstist koeproove või need täielikult eemaldada.

Munasarja tsüst: ravi

Munasarjade tsüsti ravi sõltub selle tüübist ja suurusest. Niikaua kui see ei tekita ebamugavusi ega ole liiga suur, võib selle kasvu esmalt täheldada. Enam kui 90 protsendil juhtudest taandub tsüst iseenesest. Sel eesmärgil peab arst regulaarselt jälgima tsüste, kasutades ultraheli ja palpatsiooni. Mõnikord võib hormoonravi põhjustada tsüstide taandumist. Harvadel juhtudel on siiski vajalik kirurgiline eemaldamine.

Ravimid

Munasarjade funktsiooni pärsivad hormonaalsed ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid. Mõnel juhul võivad hormoonid pärssida ka tsüsti kasvu või isegi põhjustada nende taandarengu. Endometrioosi tsüstide korral kasutatakse raviks meessuguhormooniga sarnast ainet.

Munasarjade tsüstide kirurgiline eemaldamine

Enamik munasarjatsüste on omandatud tsüstid, mis taanduvad spontaanselt ega vaja operatsiooni. Kirurgiline sekkumine tsüsti hindamiseks või eemaldamiseks viiakse tavaliselt läbi ainult siis, kui ilmnevad sümptomid või komplikatsioonid. Uute tsüstide korral, mis on tekkinud pärast menopausi, või tsüstide puhul, mis on püsinud mitu kuud, tuleb läbi viia ka operatiivne uurimine.

Kirurgiliseks sekkumiseks on erinevaid meetodeid. Protseduuri valik sõltub tsüsti suurusest ja selle põhjusest. Tavaliselt tehakse laparoskoopia, mille abil saab tsüsti uurida ja võimaluse korral eemaldada. Ainult suurte tsüstide korral tuleb kõht avada sisselõikega.

Polütsüstiliste munasarjade ravi

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi sõltub sellest, kas soovite lapsi või mitte. Peamine prioriteet on kehakaalu vähendamine suurenenud füüsilise aktiivsuse ja tasakaalustatud toitumise kaudu. Vajadusel tuleb insuliini taset ravimitega langetada. Lisaks võib anda hormoone, mis reguleerivad munasarjade funktsiooni ja takistavad meessuguhormoonide suurenenud tootmist.

Tsüst munasarjas: haiguse kulg ja prognoos

Üle 90 protsendi juhtudest paraneb munasarja tsüst iseenesest ega põhjusta ebamugavusi ega tüsistusi. Väga harvadel juhtudel võib see aga rebeneda või väänduda (varre keerdumine). See võib põhjustada komplikatsioone.

Munasarja tsüsti rebend

Ainult harvadel juhtudel puruneb munasarja tsüst. Mõnikord võib see juhtuda palpatsioonieksami raames, kuid enamasti puruneb tsüst ilma konkreetse päästikuta. Protsess on sageli valulik, näiteks äkilise, torkiva valu kujul, kuid on tavaliselt kahjutu. Kui aga ka külgnevad anumad rebenevad, võib see põhjustada verejooksu kõhuõõnde, mida tuleb tavaliselt kirurgiliselt ravida.

Tsüsti varre pöörlemine munasarjas

Mõnel juhul on suured munasarjatsüstid, näiteks endometrioosi tsüstid, ühendatud munasarjaga liikuva vaskulaarse jalaga. Kui keha liigub ootamatult, võib vars pöörata ja tsüsti või ümbritseva koe verevarustus katkeb. Sõltuvalt sellest, kus tsüst asub, põhjustab verevarustuse puudumine tugevat valu, iiveldust, oksendamist ja higistamist. Tsüsti ümbritsev kude võib surra ja põhjustada muid tüsistusi, nagu peritoniit või veremürgitus.

Enamikul juhtudel ei kujuta munasarja tsüstid tervisele ohtu, kuid väga harva võivad need põhjustada pahaloomulisi haigusi nagu munasarjavähk ja seetõttu tuleks neid regulaarselt kontrollida. Varre keeramine on aga ohtlik ja valus komplikatsioon. Võimalik, et pärast tsüsti eemaldamist võivad munasarjale tekkida uued tsüstid.

Sildid:  raamatu vihje menopaus meeste tervis