Atsetüülsalitsüülhape

Värskendatud Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on üks edukamaid ravimeid. Seda kasutatakse valuvaigistava, palavikuvastase, põletikuvastase ja trombotsüütide inhibiitorina verehüüvete vältimiseks (nt pärast südameinfarkti). Esimene ravim ASA -ga toimeainena tuli turule 1899. Nüüd on palju muid ettevalmistusi. Siit saate lugeda kõike, mida peate atsetüülsalitsüülhappe kohta teadma.

Nii toimib atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) pärsib prostaglandiinide - koehormoonide - moodustumist, mis mängivad olulist rolli põletikulistes protsessides, valu ja palaviku vahendamisel. Atsetüülsalitsüülhappel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane ja reumavastane toime.

Inhibeeriv toime prostaglandiinide vabanemisele avaldab teist mõju. Tavaliselt soodustavad prostaglandiinid vere hüübimist. Vältides prostaglandiinide vabanemist, on atsetüülsalitsüülhappel ka antikoagulantne toime.

Sellel on ka "verd vedeldavad" omadused. Trombotsüütide inhibiitorina (trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorina) hoiab ASA ära trombotsüütide kokkukleepumise - veri jääb vedelaks, nii et verehüübed ei saa nii kergesti tekkida, mis võib seejärel ummistada südame või aju anuma.

Seega sobib atsetüülsalitsüülhape südameatakkide ja insultide ennetamiseks kõrge riskiga patsientidel. Selles kasutusvaldkonnas vajalikud annused on oluliselt väiksemad kui ASA manustamisel valu ja palaviku vähendamiseks.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Suukaudselt manustatud atsetüülsalitsüülhape imendub maos ja peensooles kiiresti ja peaaegu täielikult verre. Kui neid kehas töödeldakse, toodetakse peamiselt toimeainet salitsüülhapet.

Kui atsetüülsalitsüülhape ise laguneb üsna kiiresti, siis saadud salitsüülhappe lagunemine võtab kauem aega, seda suurem on atsetüülsalitsüülhappe annus.

Salitsüülhape eritub peamiselt neerude kaudu.

Millal atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse?

Suurema annusega (500 kuni 3000 milligrammi päevas) atsetüülsalitsüülhappe kasutusvaldkonnad (näidustused) on järgmised:

• kerge kuni mõõdukas valu (nt peavalu, migreen, seljavalu)
• Palavik ja valu, mis on seotud külmetushaiguste ja gripilaadsete infektsioonidega

Atsetüülsalitsüülhappe väikese annuse (100 kuni 300 milligrammi päevas) näidustused on järgmised:

• Ägeda ja järgneva ravi korral äge müokardiinfarkt
• Südame isheemiatõbi, millega kaasneb ebastabiilne pigistus rinnus (stenokardia)
• Verehüüvete vältimine pärast arteriaalseid operatsioone
• Mööduv isheemiline atakk (TIA) ja insuldi ennetamine

Nii kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse tavaliselt suu kaudu, st suu kaudu - tavaliselt tablettide kujul. Antikoagulant ja verd vedeldav toime avaldub isegi väikestes annustes, samas kui suuremad atsetüülsalitsüülhappe annused on vajalikud valu leevendamiseks, palaviku alandamiseks ja põletikuvastaseks toimimiseks.

ASA -d ei tohi võtta tühja kõhuga, kuna see ärritab mao limaskesta ja halvimal juhul võib põhjustada seedetrakti haavandeid ja verejooksu. Lisaks tuleb ravimit alati võtta koos piisava koguse vedelikuga (näiteks klaasi veega).

Atsetüülsalitsüülhapet ja muid valuvaigisteid ei tohi ilma arsti ettekirjutuseta võtta kauem kui kolm päeva järjest ja mitte rohkem kui kümme päeva kuus.

Kombineeritud preparaadid atsetüülsalitsüülhappega

Atsetüülsalitsüülhape on saadaval ka kombinatsioonis teiste toimeainetega, mis parandavad üldist toimet (nt vere vedeldamine või valu leevendamine). Näiteks on olemas verd vedeldavad kombineeritud preparaadid, mis on valmistatud atsetüülsalitsüülhappest ja teisest antikoagulandist (klopidogreel, dipüridamool). Saadaval on ka ASA (kasutatakse vereliistakute inhibeerimiseks), atorvastatiini (kasutatakse kolesterooli alandamiseks) ja ramipriili (kasutatakse kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks) kombinatsioon.

Samuti on saadaval valuvaigistid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli ja kofeiini (kasutatakse pingepeavalude ja kergete migreenide raviks).

Millised on atsetüülsalitsüülhappe kõrvaltoimed?

Atsetüülsalitsüülhappe kõrvaltoimed ilmnevad seedetraktis eriti selgelt, kuna toimeaine võib kahjustada limaskesta. Selle tulemusena tekivad enam kui kümnel protsendil atsetüülsalitsüülhapet kasutavatest patsientidest kõhuvalu või näiteks seedetraktis väike verejooks (mikroverejooks).

Suuremate annuste korral võivad tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti haavandid, rauapuudusest tingitud aneemia (rauapuuduse aneemia) ja pearinglus.

Üks kuni kümme protsenti kasutajatest reageerib atsetüülsalitsüülhappe võtmisele iivelduse, oksendamise ja / või kõhulahtisusega.

Vähem kui ühel protsendil patsientidest põhjustab atsetüülsalitsüülhape näiteks happe-aluse häireid, kuulmishäireid (tinnitust), nägemishäireid, segasust, unisust (unisust), allergilisi naha sümptomeid ja hingamisteede lihaste spasme (bronhospasm).

Võimalikud on ka verepildi muutused (näiteks valgete vereliblede arvu vähenemine) ja veepeetus koes (turse). Viimane võib tekkida seetõttu, et kehasse jääb rohkem vett ja naatriumioone.

Lisaks võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada Reye sündroomi - haruldast, eluohtlikku aju- ja maksahaigust. See võib ilmneda eriti lastel vanuses neli kuni üheksa aastat, kellel on viirusnakkus ja kes saavad ASA -d. Kuidas see Reye sündroomi tekkeni täpselt viia võib, pole veel selge. Samuti pole teada, kui sageli tekib Reye sündroom atsetüülsalitsüülhappe tarbimisega seoses.

Reye sündroom on põhjus, miks atsetüülsalitsüülhapet tohib alla kaheteistaastastele lastele anda ainult arsti ettekirjutusel!

Millal ma ei tohiks atsetüülsalitsüülhapet võtta?

Vastunäidustused

Teatud juhtudel ei tohi atsetüülsalitsüülhapet kunagi kasutada. Nende absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• Seedetrakti haavand või verejooks
• allergilised reaktsioonid salitsülaatidele

Lisaks võib atsetüülsalitsüülhapet paljudel juhtudel manustada ainult juhul, kui arst hindab rakenduse kasulikkust konkreetsel juhul suuremaks kui sellega kaasnevad riskid (näiteks seedetrakti verejooks). Need suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• bronhiaalastma
• Kuulmislangus (hüpacusis)
• samaaegne kasutamine koos teiste antikoagulantidega (erand: hepariinravi väikestes annustes)

Koostoimed

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on ninapolüübid, krooniline nina- ja ninapõletik koos polüüpide moodustumisega (krooniline hüperplastiline rinosinusiit) või astma. Te võite reageerida valuvaigistitele, nagu atsetüülsalitsüülhape, koos astmahoo (analgeetiline astma).

Samaaegsel kasutamisel võib atsetüülsalitsüülhape suurendada järgmiste ravimite efektiivsust:

• Digoksiin ja digitoksiin (südameravimid)
• Liitium (maniakaal-depressiivsete häirete korral jne)
• Metotreksaat (reuma, vähk)
• Trijodotüroniin (kilpnäärme alatalitluse korral jne)

Lisaks võib atsetüülsalitsüülhape vähendada järgmiste ainete toimet:

• Spironolaktoon, kanrenoaat, tsüklilised diureetikumid (vett väljutavad tabletid)
• Kõrge vererõhu ravimid (antihüpertensiivsed ravimid)

Vanusepiirang

ASA preparaate eneseraviks võib kasutada ainult alates kaheteistkümnendast eluaastast. Arsti ettekirjutusel võib seda kasutada ka alla 12 -aastastel lastel.

rasedus ja imetamise periood

Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi võtta raseduse esimesel ja teisel trimestril (1. ja 2. trimestril), välja arvatud juhul, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks ja määrab selle kasutamise. Raseduse viimasel trimestril ei tohi toimeainet mingil juhul võtta.

See ei kehti ASA väikeste annuste (100 kuni 300 milligrammi päevas) manustamise kohta, nagu arst on määranud. Kui see on näidustatud, võib seda teha kogu raseduse ajal.

Imetamise ajal on aeg -ajalt lubatud atsetüülsalitsüülhappe kasutamine. Üldiselt peaksid naised enne mis tahes ravimi kasutamist rinnaga toitmise ajal (näiteks raseduse ajal) nõu pidama arstiga.

Kuidas saada ravimeid toimeaine atsetüülsalitsüülhappega

Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad preparaadid ei vaja Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning need on saadaval apteekides. See ei kehti ravimite kohta, mis sisaldavad lisaks atsetüülsalitsüülhappele retseptiravimit.

Mis ajast on atsetüülsalitsüülhape teada?

Atsetüülsalitsüülhape on salitsüülhappe derivaat. See valuvaigisti ja palavikuvastane aine eraldati esmakordselt rohttaimedelt 1835. aastal.

Oma nime andis aga teine ​​taim, valge paju - ladina keeles Salix alba. Juba 1829. aastal oli see väljas Salix-Ekstraktidest ekstraheeriti aine salitsiin, millest saab toota salitsüülhapet.

Puhas salitsüülhape söövitab suu ja mao limaskesta, mistõttu teadlased on pikka aega otsinud alternatiivi. Selle leidis Saksa keemik Felix Hoffmann. Esmakordselt õnnestus tal atsetüülsalitsüülhape sünteesida 1897. aastal. Ta lasi salitsüülhappel reageerida äädikhappe derivaadiga, mille tulemuseks oli paremini talutav atsetüülsalitsüülhape. Esimene selle toimeainega ravim tuli lõpuks turule 1899.

Mida veel peaksite atsetüülsalitsüülhappe kohta teadma?

Atsetüülsalitsüülhappe antikoagulantne toime ja seega suurenenud verejooksu tendents püsivad mitu päeva isegi pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Seetõttu tuleb atsetüülsalitsüülhape katkestada aegsasti enne operatsiooni.

Sildid:  raseduse sünd laboratoorsed väärtused ajakiri