Prometasiin

Värskendatud

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine prometasiin on antipsühhootikum fenotiasiinide rühmast. Antipsühhootikume kasutatakse peamiselt vaimuhaiguste korral. Prometasiini kasutatakse nüüd peamiselt rahustavate ja allergiavastaste omaduste tõttu. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma prometasiini mõjude ja kasutamise, annuse ja võimalike kõrvaltoimete kohta.

Prometasiin toimib nii

Prometasiinil on allergiavastane (antihistaminergiline), rahustav, iiveldus- ja oksendamisvastane (oksendamisvastane) toime. Selle antipsühhootiline toime on väga nõrk, kui üldse. Sellegipoolest on see selle ajaloolise arengu ja summutavate omaduste tõttu määratud antipsühhootikumide (neuroleptikumid) toimeainete rühma.

Prometasiin arendab oma toimet kesknärvisüsteemis sõnumitoojate erinevate retseptorite (dokkimispunktide) juures, näiteks histamiini retseptorite puhul. Histamiin on sõnumitooja, millel on muu hulgas oluline roll allergiliste reaktsioonide tekkimisel. Kuna prometasiin blokeerib histamiini retseptoreid, ei edastata enam histamiini poolt edastatud stiimuleid. See aitab vältida allergilisi reaktsioone, kuid leevendab ka iiveldust ning on rahustava ja und soodustava toimega.

Prometasiini ja teiste antipsühhootikumide antipsühhootiline toime tuleneb dopamiini retseptorite blokeerimisest: Dopamiin on neurotransmitter, mille liig võib põhjustada reaalsuse kaotust, psühhoosi ja skisofreeniat. Antipsühhootikumid võivad aga hõivata dopamiini retseptoreid nii, et dopamiin ise ei saa enam dokkida ja seega ei avalda oma toimet. See tähendab, et reaalsuse kaotamisele saab vastu astuda. Prometasiinil on ainult väga nõrk antipsühhootiline toime. Sellel on ainult umbes 50 protsenti kloorpromasiini lähteaine tugevusest.

Seondumine teiste retseptoritega selgitab prometasiini soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, vererõhu langus või QT -intervalli pikenemine (pikenenud QT -aeg EKG -s).

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Pärast prometaasiini allaneelamist imendub see soolestiku kaudu peaaegu täielikult verre, kuid umbes kolm neljandikku sellest laguneb kohe maksas mitteaktiivseteks ainevahetusproduktideks. Laguproduktid erituvad peamiselt neerude kaudu koos uriiniga.

Millal kasutatakse prometasiini?

Toimeaine prometasiin on heaks kiidetud rahutuse ja erutuse raviks psühhiaatriliste haiguste ja ägedate allergiliste reaktsioonide taustal, kui soovitakse ka rahustavat toimet.

Seda kasutatakse ka:

• Iiveldus ja oksendamine (kui muud meetmed ei ole aidanud)
• Unehäired täiskasvanutel (kui muud meetmed on olnud ebaefektiivsed)

Kasutamise kestus sõltub põhihaigusest.

Nii kasutatakse prometasiini

Toimeaine on Saksamaal saadaval prometasiini tilkade või tablettide kujul. Ägedatel juhtudel võib seda manustada ka süstelahusena.

Tilgad ja tabletid võetakse tavaliselt üks kuni kolm korda päevas koos klaasi veega. Unetuse korral piisab ühest annusest öösel.

Ravi alustatakse tavaliselt 25 milligrammi prometasiini annusega ja vajadusel suurendatakse seda 100 milligrammini. Väga tugeva erutuse või erutuse korral võib raviarst korraks suurendada prometasiini annust kuni 200 milligrammini päevas.

Millised on prometasiini kõrvaltoimed?

Prometasiini kasutamine põhjustab rohkem kui ühel patsiendil kümnest selliseid kõrvaltoimeid nagu suukuivus ja unisus.

Teiste võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad muutused verepildis, südame rütmihäired, südamepekslemine, hägune nägemine, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, limaskestade kuivus, janu, janu, kehakaalu tõus, seksuaalne düsfunktsioon, maksapõletik, sapiteede ummistus, temperatuuri tõus. , allergilised reaktsioonid, sügelus, lööve, suurenenud higistamine, tasakaaluhäired, pearinglus, krambid, Parkinsoni tõve sarnased sümptomid ja uriinipeetus.

Väga harvadel juhtudel (vähem kui 1 inimesel 10 000-st) tekib esimestel nädalatel prometasiinravi ajal niinimetatud pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Seda iseloomustab lihasjäikus, liikumatus, krambid silmades, kõrgem temperatuur, tugev higistamine, kiire südametegevus, teadvusehäired kuni kooma ja kõrvalekalded laboratoorsetes tulemustes (ensüümide väärtuste suurenemine, valgete vereliblede arvu suurenemine).

Mida tuleks prometaasiini võtmisel arvestada?

Vastunäidustused

Prometasiini ei tohi kasutada:

• Ülitundlikkus toimeaine või kõnealuse preparaadi muude koostisosade (tabletid, tilgad, süstelahus) suhtes
• raske vererakkude või luuüdi kahjustus
• Vereringe šokk
• Mürgitus tsentraalselt aktiivsete ainetega nagu alkohol või mõned ravimid

Koostoimed

Prometasiini ja teatud teiste ravimite (nt antidepressandid duloksetiin, tranüültsüpromiin ja moklobemiid või Parkinsoni tõve selegiliin) samaaegne kasutamine pärsib prometasiini lagundavaid maksaensüüme. See võib suurendada selle tõhusust ja kõiki kõrvaltoimeid.

Samaaegne kasutamine selliste toimeainetega nagu sulpiriid (antipsühhootikum), tsisapriid (seedetrakti aine), tsiprofloksatsiin (antibiootikum) või oktreotiid (teatud kasvajate ja kasvuhäirete akromegaalia vastane aine) suurendab südame rütmihäireid.

Teatud südame juhtivushäired (QT -aja pikenemine) tekivad prometasiinravi ajal intensiivsemalt. Kui toimeainet kombineeritakse teiste sama toimega ravimitega, võib see põhjustada eluohtlikke südame rütmihäireid. Selliste toimeainete näideteks on teatud antibiootikumid, malaariavastased ravimid, antihistamiinikumid (allergiaravimid) ja antidepressandid.

Kui samaaegselt võetakse muid rahustavaid ravimeid või alkoholi, võib nende toime tugevneda. Rahustavate ravimite näideteks on mõned antidepressandid, bensodiasepiinid (unerohud ja rahustid), barbituraadid (epilepsiavastased ravimid), opiaadid ja opioidid (valuvaigistid ja köha pärssivad ravimid).

Prometasiin võib mõjutada kõrge vererõhu ravimite toimet. Tavaliselt suurendab see nende ravimite antihüpertensiivset toimet. Siis võivad patsiendid kannatada pearingluse all, eriti kui nad muudavad asendit (näiteks tõusevad pikali).

Vanusepiirang

Prometasiin on heaks kiidetud lastele alates kahe aasta vanusest vastavalt vähendatud annuses.

rasedus ja imetamise periood

Prometasiini pika kättesaadavuse tõttu on selle ravimi kasutamise kogemus väga suur. Selle kasutamine ei ole siiani näidanud suurenenud riski väärarengute tekkeks raseduse ajal. Seetõttu võib prometasiini kasutada ka raseduse ajal ja kui soovite lapsi saada.

Imetamine ravi ajal on vastuvõetav, kui prometasiini võetakse üksinda ja väikestes annustes ning last jälgitakse hoolikalt. Kui imetaval lapsel tekivad sellised sümptomid nagu väsimus, halb joomine või rahutus ja seletust ei leita, tuleb pöörduda raviarsti poole.

Kuidas prometasiiniga ravimeid saada

Ravimid, mille toimeaine on prometasiin, vajavad Saksamaal retsepti ja seetõttu saab neid apteegist ainult retsepti alusel.

Austrias ja Šveitsis kõrvaldati turult toimeainet prometasiini sisaldavad preparaadid.

Kui kaua on prometasiini teada?

Toimeainet prometasiini on kliiniliselt kasutatud antihistamiinina ja rahustina alates 1940. aastatest. Alles hiljem avastati nõrk antipsühhootiline toime.

Prometasiini põhjal töötati lõpuks välja kloorpromasiin, esimene neuroleptikumide rühma edukas ravim.

Sildid:  naiste tervis terved jalad kodused abinõud