Simvastatiin

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine simvastatiin kuulub statiinide hulka ja on oluline ravim kõrge kolesteroolitaseme korral. See toodi Saksamaal turule MSD Sharp & Dohme poolt 1990. aastal ja nüüd sisaldub see paljudes ravimites. Üldiselt peetakse seda hästi talutavaks; harvaesinev simvastatiini kõrvaltoime on lihasvalu. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma simvastatiini, kõrvaltoimete ja kasutamise kohta.

Nii toimib simvastatiin

Üks asi, mida keha vajab rasvade transportimiseks veres, on kolesterool. Keha toodab umbes kaks kolmandikku vajalikust kolesterooli kogusest maksas, üks kolmandik saadakse toidust. Kui kolesterooli tase on liiga kõrge, saate oma toodangut vähendada, kuid sageli aitab see oma dieeti põhimõtteliselt muuta.

Kolesterooli tootmine maksas on keeruline protsess, kuid aktiveeritud äädikhape, aine, mida leidub paljudes rakkudes, tekitab tõhusalt kolesterooli protsessi käigus. Selle kolesterooli biosünteesi oluline ja kiirust piirav samm sõltub teatud ensüümist, mida nimetatakse "HMG-CoA reduktaasiks". Statiinid, nagu simvastatiin, pärsivad just seda sammu - see vähendab isetoodangut ja vere kolesteroolitaseme langust (ennekõike „halva“ LDL -kolesterooli oma, „hea“ HDL -kolesterooli sisaldus mõnikord isegi suureneb).

Simvastatiin imendub pärast suukaudset allaneelamist kiiresti ja muundub aktiivsesse vormi maksas. Simvastatiini maksimaalne toime ilmneb umbes üks kuni kaks tundi pärast allaneelamist. Kuna keha toodab kolesterooli kõige intensiivsemalt öösel, võetakse simvastatiini tavaliselt õhtul.

Metaboliseerunud simvastatiin eritub peamiselt väljaheitega, ainult väike osa eritub uriiniga.

Millal kasutatakse simvastatiini?

Simvastatiini kasutatakse peamiselt kõrge kolesteroolitaseme (hüperkolesteroleemia) korral veres. Enne ravi alustamist tuleks alati püüda kolesterooli taset normaliseerida mittemeditsiiniliselt, näiteks tervisliku toitumise, treeningu ja kehakaalu langetamise kaudu.

Simvastatiin on heaks kiidetud ka südame -veresoonkonna tüsistuste ennetamiseks koronaararterite haigusega (CHD) või suurenenud südame -veresoonkonna haiguste riskiga patsientidel (nt diabeediga patsiendid) - olenemata nende kolesteroolitasemest.

Mõlemal juhul on taotlus tavaliselt pikaajaline.

Nii kasutatakse simvastatiini

Simvastatiini võetakse tavaliselt tablettidena üks kord päevas õhtul. Individuaalse annuse määrab arst, kuid tavaliselt jääb see vahemikku viis kuni kaheksakümmend milligrammi.

Regulaarne kasutamine on ravi edukuse seisukohalt oluline, kuna tavaliselt muutub kolesterooli tase veres nädalate jooksul. Patsiendid "ei märka" kolesterooli alandava aine toimet otseselt, kuigi seda saab mõõta veres. Kui koefitsienti ei täheldata, ei soovitata selgesõnaliselt kolesterooli alandavate ravimite loata katkestamist.

Simvastatiini kombineeritakse sageli teiste ravimitega, näiteks anioonivahetaja kolestüramiiniga - samuti kolesterooli alandava ravimiga. See takistab seedimist toetavate sapphapete imendumist verre. See sunnib maksa kolesteroolist uusi sapphappeid tootma - kolesterooli tase langeb.

Millised on simvastatiini kõrvaltoimed?

Simvastatiini kasutamisel on kõrvaltoimed harvad (ühel patsiendil 1000 kuni 10 000). Need sisaldavad:

• Aneemia, pearinglus, peavalu
• Lihasnõrkus, valu, krambid (eriti suurte simvastatiini annuste korral)

Lihasvalu ja ebamugavustunne simvastatiinravi ajal on tõsised kõrvaltoimed ja neid tuleb viivitamatult raviarstiga arutada.

Mida tuleks simvastatiini võtmisel arvestada?

Laste ja noorukite (10–17 -aastased) ravi viiakse läbi ainult erijuhtudel ja selle suhtes kehtivad teatud piirangud, mille arst peab selgitama. Kasutamist alla kümneaastastel lastel ei ole uuritud.

Rasedad ja imetavad naised ei tohi simvastatiini võtta. Kui kasutamine imetamise ajal on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine enne simvastatiinravi alustamist katkestada.

Kuna simvastatiini lagundab muu hulgas ensüüm tsütokroom 3A4, põhjustavad selle ensüümi inhibiitorid simvastatiini taseme tõusu ja seega ka kõrvaltoimete suurenemist. Seetõttu ei tohi simvastatiiniga kombineerida järgmisi ravimeid:

• Teatud seenevastased ained (seenevastased ained): ketokonasool, itrakonasool, flukonasool

Teised ravimid, mida ei tohi kombineerida simvastatiini kõrvaltoimete võimaliku suurenemise tõttu, on järgmised:

• Tsüklosporiin (autoimmuunhaiguste ja elundisiirdamise korral)
• Südameravimid ja kaltsiumikanali blokaatorid (amiodaroon, verapamiil, diltiaseem, amlodipiin)

Simvastatiinravi ajal peaksite vältima ka greibimahla. Hommikul vaid klaas greibimahla põhjustab järgmisel õhtul simvastatiini taseme kaks korda kõrgema taseme kui tavaliselt - võimalik tulemus on ootamatud kõrvaltoimed.

Kuidas saada simvastatiini ravimeid

Simvastatiin on apteekides saadaval ainult retsepti alusel.

Mis ajast on simvastatiin teada?

Pärast kolesterooli biosünteesi selgitamist 1950. aastate alguses selgus kiiresti, et oluliste võtmeensüümide pärssimisega on võimalik toota tõhusaid ravimeid kõrge kolesteroolitaseme vastu. Esimene inhibiitor nimega mevastatiin eraldati Jaapanis 1976. aastal seenest, eriti ensüümi HMG-CoA reduktaasi vastu. Seda aga ei toodetud kunagi turule. Aastal 1979 eraldasid Merck & Co. (nüüd MSD Sharp & Dohme) teadlased lovastatiini seenest. Uurimise käigus töötati välja ka lovastatiini sünteetiliselt modifitseeritud variandid, kusjuures ühend MK-733 (hiljem simvastatiin) osutus terapeutiliselt efektiivsemaks kui lähtematerjal. Seejärel kiitis mõlemad ained heaks Merck & Co.

Sildid:  parasiidid Beebi Laps ravimtaimede kodused abinõud