Tilidiin

Värskendatud

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Tilidiin on sünteetiliselt toodetud toimeaine, mis kuulub opioidide rühma. Sellel on valuvaigistav toime. Arstid kasutavad seda peamiselt siis, kui kergematest valuvaigistitest ei piisa. Opioidisõltuvuse ja kõrvaltoimete kuritarvitamise vältimiseks kombineeritakse tilidiini tavaliselt selle vaste naloksooniga. Lugege siit kõike, mida peate teadma valuvaigistite kohta!

Nii toimib Tilidin

Opioidid nagu tilidiin saavutavad oma valuvaigistava (analgeetilise) toime, aktiveerides inimkehas opioidiretseptoreid. Samade retseptoritega seonduvad ka keha enda, kuid struktuurilt mitte seotud endorfiinid (keha enda valuvaigistid). Aktiveerides opioidiretseptorid, pärsib tilidiin kaudselt valu vahendavaid närvisüsteeme organismis.

Aeg toime alguseni sõltub kasutatavast ravimvormist (tilgad või tabletid). Organismis muundatakse tilidiin maksas tegelikuks toimeaineks nortilidiiniks. Toime kestab keskmiselt kolm kuni viis tundi.

Millal Tilidine'i kasutatakse?

Toimeainet tilidiini kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu leevendamiseks. Arstid määravad ravimi peamiselt ka juhul, kui näiteks mitteopioidsed analgeetikumid (nt ibuprofeen, diklofenak, paratsetamool, metamisool) on ebapiisavad.

Toimeaine on saadaval tablettide või tilkade kujul. Saksamaal kombineeritakse tilidiini naloksooniga, et vältida kuritarvitamist. Väga suurte annuste või ravimi süstimise korral pärsib naloksoon tilidiini toimet. Opiaat- või opioidisõltlastel tekivad võõrutusnähud.

Hoolimata naloksoonist on tilidiinil endiselt sõltuvuse ja kuritarvitamise potentsiaal. Tilidiinipreparaadid, mis vabastavad toimeaine kiiresti, kuuluvad seega narkootikumide seaduse alla.

Nii kasutatakse tilidiini

Enamikul juhtudel kasutatakse tilidiini tilka ja toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette. Pikendatud vabanemisega tabletid vabastavad toimeaine aeglaselt, mis pikendab toime kestust. Selle eeliseks on see, et patsient ei pea ravimit nii sageli kasutama. Tilidiini toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimvorme võetakse sõltuvalt annusest ainult üks või kaks korda päevas, tilidiini tilkasid aga kuni kuus korda päevas.

Kuna opioid võib põhjustada harjumist ja tilidiini järsul katkestamisel võivad tekkida võõrutusnähud, tuleks valuvaigisti - kui soovite ravi lõpetada - katkestada järk -järgult, mitte äkki. Arstid nimetavad seda "kitsenevaks" teraapiaks.

Annuse määrab raviarst individuaalselt ja seda tuleb rangelt järgida.

Millised on tilidiini kõrvaltoimed?

Valuvaigisti kasutamine võib muu hulgas põhjustada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi. Sageli esineb pearinglust, vererõhu langust, unisust, väsimust, peavalu, närvilisust ning aeg -ajalt hallutsinatsioone ja eufoorilist meeleolu. Viimased kaks kõrvaltoimet mängivad tilidiini kuritarvitamisel suurt rolli.

Kõrvaltoimed seedetraktis (kõhukinnisus ja iiveldus) ja hingamisraskused (hingamisdepressiivne toime) on harvemad, kui valuvaigistit manustatakse tavalises kombinatsioonis naloksooniga. Suurenenud higistamist täheldatakse kõrvalmõjuna.

Pikaajalise kasutamise korral harjub keha tilidiiniga. Krooniline kasutamine võib tekitada sõltuvust. Järsk ärajätmine põhjustab suure tõenäosusega võõrutusnähte.

Mida tuleks Tilidine'i võtmisel arvestada?

Tilidiini toime närvisüsteemile võib põhjustada pearinglust ja peapööritust, mis tähendab, et masinate ja sõidukite ohutu käitamine ei ole enam tagatud. Patsiendid peaksid sellele kindlasti tähelepanu pöörama.

Tilidiin ei sobi inimestele, kes on (või on olnud) sõltuvuses opiaatidest / opioididest. Haruldane ainevahetushaigus porfüüria on samuti üks vastunäidustusi. Lisaks ei tohi alla kaheaastased lapsed tilidiini võtta.

Mõju ja kõrvaltoimeid võib süvendada maksapuudulikkus ning rahustite või unerohtude samaaegne kasutamine. Seetõttu ei saa tilidiini kasutada raske maksahaiguse korral.

Kõrvaltoimeid saab oluliselt suurendada ka tilidiini ja alkoholi samaaegse võtmisega. Sel põhjusel tuleb Tilidine -ravi ajal alkoholist hoiduda.

Ettevaatus on soovitatav ka hingamisfunktsiooni ja seedetrakti halvenemise korral. Lisaks alkoholile võib tilidiini ja teatud teiste ravimite (nt bensodiasepiinid) kombinatsioon hingamist ja seedetrakti aktiivsust ohtlikult aeglustada.

rasedus ja imetamise periood

Piiratud kogemuste tõttu tohib tilidiini raseduse ja imetamise ajal kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Eriti rasedatele on saadaval hästi testitud alternatiivid, nagu paratsetamool või tramadool.

Kuidas tilidiiniga ravimeid saada

Tilidine on Saksamaal ja Šveitsis retseptiravim. Toimeaine pole Austrias saadaval.

Mittearenenud ravimvormides loetakse tilidiini anesteetikumiks (BTM) ja see nõuab eriretsepti (BTM retsepti). BTM -i väljakirjutamise nõude põhjus on see, et tilidiinil on suur kuritarvitamise potentsiaal ja see võib põhjustada sõltuvust, kui seda tarbetult sageli kasutatakse. Pikendatud vabanemisega tablettidele ei kehti narkootikumide seadus.

Mis ajast on Tilidin teada?

Tilidiin töötati välja sünteetilise toimeainena 1970ndate alguses. Alguses turustati tilkasid, kuna tilidiini annust on tilkadega lihtsam käsitseda.

Kuna see aine, nagu iga opioid, võib põhjustada sõltuvust, ei kasutatud paar aastat hiljem seda ravimit enam uimastisõltuvate patsientide puhul. Vastase naloksooni lisamine hoiab ära kuritarvitamise. Siiski on surma saanud ka need, kes on tugevalt sõltuvuses opioididest, kuna naloksoon võib põhjustada tõsiseid võõrutusnähte.

Veel huvitavaid fakte Tilidine kohta

Tilidiin on üks nõrgalt efektiivseid opioide. Selle tugevus on umbes viiendik morfiini tugevusest. Seetõttu on tilidiini juba ammu peetud valuvaigistiks, mis ei vaja BTM -i. Suureneva kuritarvitamise ja sellest tulenevate võõrutusnähtude tõttu oli soov rangema käitlemise järele valju ja jõustati lõpuks 2013. aastal - vähemalt hilinenud tilidiini / naloksooni puhul.

Sildid:  eakate hooldus Diagnoos alkoholi narkootikume