anamneesis

Valeria Dahm on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis Müncheni tehnikaülikoolis meditsiini. Tema jaoks on eriti oluline anda uudishimulikule lugejale ülevaade meditsiini põnevast valdkonnast ja samal ajal säilitada sisu.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Anamnees (kreeka keeles: mälu) on haiguste diagnoosimise võti. Anamneesi arutelul õpib arst patsiendi ajalugu ja saab konkreetsete küsimuste kaudu olulist lisateavet ja nõu. Siit saate lugeda, millised anamneesitüübid on olemas, kõik, mis nendega kaasneb ja kuidas anamneesiintervjuu toimib.

Mis on anamnees?

Anamneesi määratlus on "haiguse ajalugu". Avatud või konkreetsete küsimuste abil saab arst või meditsiinispetsialist mitte ainult teavet praeguste kaebuste ja nende arengu kohta, vaid ka patsiendi haigusloo ja elutingimuste kohta. Esimene anamnees on eriti üksikasjalik, et arst saaks oma patsiendist tervikliku pildi.

Kui anamneesi arutelu toimub patsiendi endaga, räägitakse isiklikust ajaloost. Kui küsitletakse teisi inimesi, näiteks lähisugulasi, nimetatakse seda kolmanda osapoole anamneesiks. Lisaks võib anamneesi jagada erinevatesse alarühmadesse, kui need põhinevad konkreetsel teemal või teemal.

anamneesis	sisu	eesmärk
Õendusajalugu	Patsiendi hooldusvajadused Hoolduseesmärgid ja -meetmed Hooldusprobleemid	Teave eriti hooldustöötajatele Hooldusvajaduse läbivaatamine ja hindamine
Perekonna ajalugu	Vere sugulaste haigused Surma põhjused ja vanus veresugulaste surma korral	Järeldused geneetiliste haiguste kohta Viide perekonnaga seotud ja sageli esinevatele haigustele (suhkurtõbi, kõrge vererõhk)
Sotsiaalne ajalugu	tööd sotsiaalne keskkond Kultuuriline taust	Patsiendi eluolukorra hindamine Kutsehaiguste näidustused Hooldus väljaspool haiglat
Vegetatiivne ajalugu	Söögiisu ja janu Roojamine ja urineerimine Kaal muutub Palavik, infektsioonid ja allergiad Une kvaliteet naistel: igakuine tsükkel	Ülevaade füüsilistest kaebustest
Valu ajalugu	Valu asukoht, sagedus, tüüp ja tugevus Algus ja valu muutused meetmed valu korral valuga seotud puue igapäevaelus	Patsiendi valu hindamine Tõendid haiguste kohta Valu leevendamise planeerimine
Biograafiline anamnees (psühhosomaatika ja psühhiaatria)	Patsiendi elulugu Isiklikud kogemused ja konfliktid Patsiendi tundmaõppimine	Taust sobiva ravi kavandamiseks
Toitumise ajalugu	Söömisharjumused Toidu ja joogi tüüp ja kogus Allergiad ja talumatus	Ülevaade patsiendi toitumisolukorrast Ebapiisava või ülepakkumise tuvastamine
Ravimite ajalugu	Võetud ravimite nimetus ja tüüp Vastuvõtmise sagedus Mõju ja kõrvaltoimed	Teave ravimi võimaliku mõju kohta tervislikule seisundile Eduka teraapia jätkamine Annuse parandamine või ravimi asendamine

Millal te võtate anamneesi?

Iga diagnoosi alguses on põhjalik anamnees. Enne tegelikke uuringuid saab arst tervikliku pildi patsiendist, tema kaebustest ja sellest, kuidas ta neid tajub. Sellest saadud teave toob kaasa võimalikud põhjused (kahtlustatavad diagnoosid), mis on nüüd välistatud või kinnitatud. Millist tüüpi anamneesi igal juhul kasutatakse, sõltub meditsiinilisest küsimusest ja patsiendi isiklikest vajadustest.

Mida teete anamneesiga?

Arst tervitab teid, esitleb end esialgse anamneesi korral ja viib teid segamatusse tuppa. Siiski võite alati paluda sugulasel või lähedasel sõbral teid anamneesiintervjuule kaasa saata.

Alustuseks küsib arst, miks te temaga ühendust võtate. Et ta saaks parema pildi, esitab ta ka täpsemaid küsimusi teie praeguste kaebuste kohta. Tüüpilised anamneesiküsimused võivad hõlmata järgmist:

• Mis toob teid minu juurde
• Kus ja mis ajast teil kaebusi on?
• Kas sümptomid on muutunud?
• Kas midagi on juba tehtud?

Selleks, et arst saaks teid ja teie haiguslugu paremini tundma õppida, arutab ta ka varasemaid haigusi, juba tehtud operatsioone, riskitegureid ja allergiaid, näiteks:

• Kas olete kunagi haiglas käinud?
• Kas teil on kõrge vererõhk?
• Kas teil on allergia?

Praegune tervislik seisund annab olulist teavet ka vegetatiivse anamneesi osas.

• Kas teie isu või janu on muutunud?
• Kas higistad sageli öösel?
• Kas teie väljaheide või magamisharjumused on muutunud?
• Millal sul viimane menstruatsioon oli?

Üksikasjalik anamneesiarutelu hõlmab ka ravimeid ning pere- ja sotsiaalset anamneesi.

• Kas võtate ravimeid?
• Kas teie vanematel oli terviseprobleeme?
• Kes hoolitseb teie eest, kui tunnete end halvasti?

Täiendavate küsimuste abil kitsendab arst üha enam teie sümptomite võimalikke põhjuseid. Teatud teemasid, nagu teie toitumisharjumused, füüsiline aktiivsus või psühhosotsiaalsed stressitegurid, saab intensiivsemalt uurida.

Anamneesivestlusel võib olla kindel ülesehitus ja selge protsess, kuid see on kohandatud teie kaebustega ja vajadusel laiendatud. Alles seejärel järgneb füüsiline läbivaatus ja edasised diagnostilised sammud, näiteks röntgenipilt.

Millised on haigusloo võtmise riskid?

Anamneesi võtmine ei too tavaliselt kaasa mingeid riske ning aitab luua usaldusväärse kontakti arsti ja patsiendi vahel. Arstile või tervishoiutöötajale antav teave on konfidentsiaalne. Harvadel juhtudel võivad tekkida arusaamatused, mida saab ära hoida täpset teavet esitades või hoolikalt küsides.

Mida tuleb anamneesi tegemisel arvestada?

Anamneesi kasutatakse diagnoosi seadmiseks ja seetõttu peaks see olema võimalikult üksikasjalik. Rääkige oma arstile ka asju, mis ei pruugi teie sümptomite või haigusega seoses esmapilgul tunduda olulised. Te ei pea midagi häbenema ja saate oma arstiga avalikult suhelda.

Kui olete arsti visiidi ette planeerinud, valmistuge ootuspärasteks küsimusteks. Näiteks küsides pereliikmetelt sarnaste sümptomite kohta või kirjutades üles oma ravimite nimed, annused ja ajad. Anamneesi võib hõlbustada ka kõik olemasolevad allergia tunnistused, vaktsineerimisraamatud või rasedate naiste puhul rasedus- ja sünnitusleht.

Kui midagi on teile ebaselge või tunnete end haigusloo ajal ebamugavalt, rääkige sellest kohe. Keelebarjääri korral saab tõlk anamneesivestluse igal ajal tõlkida.

Sildid:  juuksed ajakiri magama