Hiire käsi

ja Sabine Schrör, meditsiiniajakirjanik

Sophie Matzik oni meditsiinimeeskonna vabakutseline kirjanik.

Lisateavei ekspertide kohta

Sabine Schrör on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis Kölnis ärijuhtimist ja avalikke suhteid. Vabakutselise toimetajana on ta kodus olnud erinevates tööstusharudes rohkem kui 15 aastat. Tervis on üks tema lemmikteemasid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Hiire käe või RSI sündroom (korduvpingevigastuse sündroom) on mitmesugused sümptomid, mis mõjutavad käe, käe, õla ja kaela piirkonda. Hiirekäe põhjus on tavaliselt krooniline ülepinge või käsivarre ebaõige koormus. Hiire käe sümptomiteks võivad olla ebanormaalne tunne, kipitus, tuimus või valu. Täielik ravi ei ole tavaliselt enam võimalik kroonilise hiirekäe korral. Siit saate lugeda kõike, mida peate hiire käe kohta teadma.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. M77

Hiire käsi: kirjeldus

Hiire käsi on Saksamaal suhteliselt tundmatu haigus. Eelkõige on kahjustatud käsi ja käsi, aga ka õlg ja kael. Ingliskeelses maailmas on hiire käsi tuntud ka kui "RSI sündroom" ja seda tunnustatakse näiteks USA-s kutsehaigusena. RSI tähistab saksa keeles korduvat venitusvigastust: "vigastus korduva stressi tõttu". Sündroomi põhjus on seega krooniline ülekoormus ja ebaõige stress. Mõiste “sündroom” näitab juba, et korraga võib esineda mitmeid sümptomeid. Parasiitlikud aistingud, lihasnõrkus ja ennekõike valu on tüüpilised hiirekäele.

Hiire käsi võib mõjutada igas vanuses inimesi. Ligikaudu 60 protsenti kõigist inimestest, kes istuvad arvuti taga rohkem kui kolm tundi päevas, kurdavad kaebusi. Kõnekeeles nimetatakse RSI sündroomi seetõttu ka "sekretäri haiguseks". Sageli kannatavad inimesed, kellel on muid probleeme, näiteks ainevahetushäired, varem ja pärast vähem stressi kui muidu terved inimesed.

Pole teada, kui paljudel Saksamaal inimestel on hiire käsi. Arstid usuvad siiski, et see on väga levinud haigus. Tehnoloogia areng, näiteks arvutite, mobiiltelefonide ja muude väikeste elektroonikaseadmete (Playstation, Gameboy jne) kasutuselevõtt, on dramaatiliselt suurendanud suure osa elanikkonna relvade ja käte monotoonset koormust.

Hiire käsi: sümptomid

Hiire käsi (RSI sündroom) avaldub mitmetes erinevates kaebustes keha ülaosas. Eriti kannatavad kael, õlad, käed ja käed. Vastupidiselt nimele ei ilmu hiire käsi ainult käe piirkonda.

Haiguse varases staadiumis märkavad haiged kahjustatud kehaosas selliseid sümptomeid nagu kipitus ja ebanormaalsed aistingud. Lisaks võib kahjustatud lihaste piirkondades väheneda jõud. Varases staadiumis ilmnevad hiire käe sümptomid alles pärast pikaajalist kokkupuudet. Lisaks taanduvad sümptomid tavaliselt haiguse selles staadiumis kiiresti, niipea kui asjaomane isik enda eest hoolitseb.

Kui põhjuslik koormus püsib, arenevad aja jooksul käte, käte ja sõrmede koordinatsioonihäired. Käe, küünarnuki, õla ja kaela liigesed võivad jäigastuda. Hilisemas staadiumis esineb valu korduvalt kahjustatud kehaosas. Sümptomite käivitamiseks piisab sageli madalast stressist. Hilisemates etappides võivad sümptomid püsida vaatamata füüsilisele puhkusele.

Hiire käsi: põhjused ja riskitegurid

Hiire käsi tekib siis, kui käelihased on tugeva, kroonilise ülepinge ja ebaõige koormuse all. RSI sündroom esineb peamiselt inimestel, kes töötavad palju kätega. Tehnoloogiline areng on toonud kaasa RSI sündroomi juhtude erilise sagenemise, sest üha rohkem inimesi töötab iga päev arvutiga pikki tunde. Eriti tekstitöötlejaid ja graafikuid mõjutab sageli hiire käsi. Korduvad liigutused nagu trükkimine või hiireklõpsud võivad põhjustada RSI sündroomi.

Individuaalsed riskitegurid

Teatud individuaalsed tegurid mõjutavad hiire käe arengut otsustavalt: need hõlmavad peamiselt kroonilist stressi ja suurt töökoormust. Ebatervislik kehahoiak (kõver selg, kõver pingeline kaelapiirkond, staatiline asend) soodustab ka RSI sündroomi teket. Töökoht, mis ei ole loodud ergonoomiliste kriteeriumide järgi, on paljude inimeste ja seega ka hiirekäe halva kehahoiaku peamine põhjus.

Arstid eeldavad ka, et vähenenud signaalide tajumine oma kehast suurendab hiire käe arengut. Kui valu on tahtlikult maha surutud või valu tajumine alateadlikult maha surutud, põhjustab see suuremat pinget kätele. Kuna keha loomulik kaitse liigse stressi vastu pole enam saadaval, tekib krooniline ärritus kiiremini.

Muutused ajus säilitavad valu

Ilmselt ei aita hiire käsivarrele kaasa mitte ainult krooniline füüsiline ülekoormus, vaid ka kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) keerulised töötlemismehhanismid. Esiteks põhjustab krooniline stress lihaste, sidemete ja ümbritsevate kudede ärritust. See krooniline valustimulaator põhjustab muutusi valu tajumises seljaajus, kus signaale töödeldakse. Isegi kui valu põhjustav stress pole enam olemas, on valu siiski tunda.

Tõenäoliselt mängib rolli veel üks efekt: teadlased usuvad, et teatud liigutuste pidev kordamine on alateadlikult seotud konkreetsete stiimulitega, nagu hiireklõps või ekraanile vaatamine. Kui liikumist ja stiimuleid on piisavalt sageli seostatud valuga, teatatakse ajus valusignaalist iga kord, kui lihased, sidemed ja liigesed ei olnud liigutusega tegelikult üle koormatud.

Hiire käsi: uuringud ja diagnoos

Kui teil on regulaarselt valu või ebanormaalsed aistingud kätes, on teie perearst või ortopeed kirurg õige kontakt. Kuid mitte kõik Saksamaa arstid pole hiirekäega tuttavad. Seetõttu peaksite vajadusel konsulteerima arstiga, kes on teemaga tõestatavalt tegelenud, näiteks kirjutades selle kohta trükiseid.

Hiire käe puhul tehakse diagnoos peamiselt haigusloo (anamneesi) põhjal. Seetõttu on anamneesivestlus eriti oluline. Te peaksite arstile teatama kõigist muutustest, mida olete märganud. Ennekõike on oluline teatada, millal ja millise intensiivsusega valu tekib. Seejärel küsib arst mitmesuguseid küsimusi, näiteks:

• Kus, millal ja kui sageli kaebusi esineb?
• Kui kaua kaebused on eksisteerinud?
• Millega tegelete ja mitu tundi päevas keskmiselt töötate?
• Kas teil on sarnaseid ebanormaalseid tundeid ka teistes kehaosades?

Pärast anamneesi viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Arst tunnetab valulikku piirkonda ja kontrollib, kas ta suudab valu abil rõhuga vallandada või intensiivistada. Samuti testitakse külgnevate liigeste liikuvust ja lihaste tugevust.

Erinevad funktsionaalsed testid võivad anda lisateavet haiguse tüübi kohta: eriti kaugelearenenud staadiumis tehakse sageli närvijuhtimiskiiruse (NLG) mõõtmist. Sellega saab RSI sündroomi eristada karpaalkanali sündroomist, mille puhul on tavaliselt märgatav teatud küünarvarre ja käe teatud närvi juhtivuskiiruse vähenemine.

Kujutamismeetodid ei näita hiire kätt, kuna hiire käes ei ole võimalik anatoomilisi muutusi tuvastada. Selliseid salvestusi tehakse näiteks siis, kui mõjutatud isikud on varem saanud samas kehapiirkonnas muid vigastusi. Siis on võimalus, et selle vigastuse paranemine ei kulgenud täielikult ega õigesti ja praegused sümptomid on tingitud varasematest kahjustustest.

Hiire käsi: ravi

Hiire käe ravimisel võib kaaluda erinevaid ravimeetodeid sõltuvalt valu tõsidusest ja kestusest. Hiire käe kõige olulisem teraapia on töötingimuste muutmine. Arstid räägivad kokkupuute profülaktikast. Füüsilise meditsiini meetodid ja ravimid võivad samuti aidata leevendada hiire käe sümptomeid. Psühhoteraapilisest ravist saavad kasu ka eriti krooniliste hiirekätega inimesed.

Painutage hiire käsi ette

Valdavalt istuva tegevusega tegeledes on oluline istuda otse ja mugavalt. Kael, õlad ja käed peaksid olema võimalikult lõdvestunud. Samuti vältige pikaajalise arvutitöö ajal tuuletõmbust ja külmi käsi. Parim on harjutada töökohal uusi liikumismustreid. Neid tuleks tulevikus püsivalt säilitada, et vältida kordumist. Lisaks tuleks töökoht üles seada vastavalt ergonoomilistele põhimõtetele. Kontoritöökohal tuleks rõhku panna ergonoomiliselt optimeeritud istmele ning ergonoomilise kujuga klaviatuurile ja hiirele.

Regulaarsete tööpauside ajal peaksite tegema harjutusi hiire käe lihaste ja liigeste lõdvestamiseks.Lihtne harjutus on näiteks rusikas kokku suruda ja see aeglaselt uuesti avada, sõrmed alguses painutatud ja seejärel päris lõpus venitatud. Sama tõhusad on harjutused, mille käigus surute käed üksteise vastu või vastu seina ja painutate randmeid. Pingete maandamiseks peaksite regulaarselt venitama ka pead ja kaela. Selleks kallutage pead erinevates suundades ja hoidke iga asendit mõni sekund. Käte välja raputamine ning ülakeha korrapärane pööramine ja sirutamine aitavad samuti hiirekäe puhul. Selliseid harjutusi saab paindlikult oma igapäevatöösse integreerida. Kindlat järjekorda pole. Iga harjutust saab korrata nii tihti kui soovite.

Füsioteraapia meetmed

Lisaks kokkupuute profülaktikale kasutatakse hiire käe raviks füsioteraapiat. Nende hulka kuuluvad kuuma- ja külmahooldused kompressidega, samuti võimlemine ja massaažid. Paljudel juhtudel on head ka treeningvannid. Seejuures liigutate kahjustatud liigeseid soojas vees koos teatud meditsiiniliste lisanditega. Need aitavad lihastel lõdvestuda ja valu vähendada. Ka soojuslampide (infrapunalambid) regulaarne kasutamine annab sarnase efekti.

Meditsiinilised meetmed

Kui kannatanud on valust tugevalt mõjutatud, võib ka hiire käe ravi ravida. Valu leevendamiseks võib võtta valuvaigisteid (valuvaigisteid). Aeg-ajalt kasutatakse ka põletikuvastast kortisooni. Üldiselt ei tohiks narkootikumide valuravi pidada hiire käe püsivaks lahenduseks, kuna see on ainult puhtalt sümptomaatiline ravi, mis ei kõrvalda algpõhjuseid.

psühhoteraapia

Soovitatav on ka psühhoteraapia, eriti kroonilise RSI sündroomi korral. Selles selgitatakse mõjutatud valupatsientidele näiteks seost vallandavate tegurite, ajus toimuvate protsesside ja tekkiva valu vahel. Seejärel näidatakse individuaalsetes teraapiasessioonides valuga toimetuleku võimalusi ja harjutatakse muutunud käitumist. See hõlmab näiteks spetsiaalseid lõõgastusmeetodeid ja uute mõtlemisstrateegiate õppimist.

Hiire käsi: haiguse kulg ja prognoos

Hiire käe prognoos sõltub ennekõike kahjustatud isikust. Põhimõtteliselt on hiire käsi ennetatav kliiniline pilt, mida õige käitumine võib positiivselt mõjutada. Kui haiged võtavad sümptomeid tõsiselt haiguse varases staadiumis, näiteks püüdes kõrvaldada vastutustundlikud põhjused töökohal ja kaitsta kahjustatud kehaosa, on prognoos tavaliselt hea. Paljudel juhtudel ei pöördu aga haigestunud arsti juurde enne, kui on kroonilises staadiumis. Sel hetkel on ravi raskem ja väljavaade ravile on palju halvem. Halvimal juhul mõjutab hiirekäsi kannatanut nii palju, et õpitud ametit pole enam võimalik jätkata.

Sildid:  juuksed palliatiivne meditsiin suitsetamine